膝關節炎的癥狀 膝關節炎的治療與預防

　　膝關節炎是最常見的關節炎，常常出現在中老年人群當中，作為一種慢性進行性退化性疾病，其威脅中全球近1/3成年人的正常活動。那麼，膝關節炎的癥狀有哪些呢?膝關節的治療方法有哪些?膝關節炎可否預防，有效的預防措施有哪些?下面，和小編一起去了解一下!

　　膝關節炎的癥狀

　　膝關節炎即骨性關節炎，又叫退行性關節炎、肥大性骨關節炎，是一種慢性關節疾病。實際上，膝關節炎並非炎症，它只是關節的提前老化，尤其是關節軟骨的老化。那麼，膝關節炎有哪些癥狀呢?

　　膝關節的主要改變是關節軟骨面的退行性變和繼發性的骨質增生，主要表現是關節疼痛和活動不靈活，X線表現關節間隙變窄，軟骨下骨質緻密，骨小梁斷裂，有硬化和囊性變。關節邊緣有唇樣增生。後期骨端變形，關節面凹凸不平。關節內軟骨剝落，骨質碎裂進入關節，形成關節內遊離體。

　　膝關節炎癥狀輕微的患者並沒有明顯的癥狀，或只感不適或膝部怕冷。一般常表現為關節的僵硬不適感，活動後好轉。遇劇烈活動可出現急性炎症表現，休息及對症治療後緩解。

　　當坐起立行時覺得膝部酸痛不適，走了一時癥狀消失，這是早期表現。久之，疾病發展會出現活動不能緩解疼痛，且上下樓梯或下蹲、站起都有些困難，需手在膝蓋上撐助才行。多走之後膝關節有些腫，或腫得厲害，還可以抽出一些淡黃色液體。由於滑膜與關節囊有病變而增厚，活動時會有響聲，如果是關節內有遊離體形成，可影響關節活動，並不時有「關節絞鎖」現象，到最後出現膝關節畸形。

　　膝關節炎的診斷

　　1.有過膝部軟組織損傷，但大多數人當時並未引起注意而無記憶。

　　2.膝關節疼痛和發僵，早晨起床時較明顯，活動後減輕，活動多時又加重，休息後癥狀緩解。

　　3.後期疼痛持續，關節活動明顯受限，股四頭肌萎縮，關節積液，甚至出現畸形和關節內遊離體。

　　4.膝關節屈伸活動時可捫及摩擦音。

　　5.膝關節正、側位X照片，顯示髕骨、股骨髁、脛骨平台關節緣呈唇樣骨質增生，脛骨髁間隆突變尖，關節間隙變窄，軟骨下骨質緻密，有時可見關節內遊離體。

膝關節炎的治療

　　膝關節炎作為一種慢性無菌性炎症，多發生於中老年患者，並以女性居多。尤其對老年人，膝關節炎有著極高的患病率和致殘率，那麼，膝關節炎該如何治療呢?

　　由於膝關節炎的癥狀主要是膝關節疼痛，所以很多人都依賴於藥物治療，因為藥物可以止痛，可以緩解我們的痛苦，但是藥物治療真的好嗎?膝關節炎必須治療，不能讓病情自由發展。藥物治療可以緩解疼痛，所以當大家出現膝關節炎之後首先想到的就是藥物治療，專家指出藥物治療是基礎。任何的疼痛，止痛是首要的。先給一些消炎止痛藥給患者服用，減少關節內的無菌性炎症，減少患者疼痛。另外，治療膝關節炎的方法還有針灸按摩等，但是這些方法也和藥物治療一樣只是暫時緩解疼痛，不能從根本上解決問題，所以初期可以進行這類的治療，但是如果效果不佳，那麼就不能繼續了，一定要改變方法常用的治療方法如下：

　　1、宣傳防病知識、保護關節：首先要讓患者對該病有所認識，體育鍛煉要循序漸進，防止關節過度運動和負重，避免關節機械性損傷。嚴重時應制動或石膏固定，以防畸形。減輕體重，使用把手、手杖以減輕受累關節負荷。與職業有關者，應調換工作。進行有關肌肉群的鍛煉，可保持和改善關節活動，以增強關節的穩定性。

　　2、物理療法：熱療、水療、紅外線、超短波、電刺激等均可增強局部血液循環、緩解肌肉緊張，減輕疼痛等癥狀。牽引療法對頸椎病神經根型患者效果較好，可以鬆弛肌肉，緩解疼痛，並能防止神經根相鄰的組織形成粘連，某些物理療法極易對人體產生副作用，必須在專科醫生指導下進行。此外，氣候變化如關節受寒可使癥狀加重，因此老人到了秋冬季，要特別注意關節保暖防寒，進行合理的體育鍛煉，如太極拳、慢跑、各種體操等。

　　3、藥物治療：西藥以鎮痛抗炎為主，常見有消炎痛、扶他林等，口服能較有效地緩解癥狀，但這類藥物的胃腸道副作用大。近年新上市的昔布類藥物抗炎鎮痛效果肯定，胃腸副作用較輕，但價錢偏高。如關節反覆腫痛者可選擇性使用激素類葯，但因其副作用不宜多次反覆應用。

　　4、推拿和中藥：祖國醫學的推拿、針灸治療在減輕關節炎癥狀方面有明顯效果。中藥帖劑可活血止痛，有時亦有良效。

　　5、手術治療：由於適應症要求非常嚴格，臨床上適合做手術的人群不足5%，加上費用高，創傷大，恢復期長，易複發等特點，所以根本無法全面推廣。

　　目前有非手術治療(保守療法)和手術治療。手術治療常見膝關節鏡下探查並清理術和膝關節置換。這兩種方法均不能對膝關節治癒，醫家早巳發現。美國醫生在1995年就做過對比試驗，發現關節清理術做與不做是相同的「效果」，但他們無法解釋這一現象。而膝關節置換伴有下肢血栓和肺栓塞的可能，有近5%的感染率和5-10萬元左右的高昂費用。目前國內大概有20%的老年人正在遭受此病的煎熬。

如何預防膝骨關節炎

　　較其他關節炎，膝關節炎的疼痛有過之而無不及，其有著極高的患病率和致殘率，所以對於膝骨關節炎患者來說，預防和保健十分重要。

　　首先，預防膝關節炎與生活息息相關

　　1、喜歡穿高跟鞋的女性，因膝關節壓力過重，長期下來，將出現退化性膝關節炎，醫生建議愛美女性少穿為妙，不得不穿時，應避免蹲跪或爬樓梯動作。

　　2、首先要控制體重，肥胖不僅誘發其他全身性疾病，同時使身體關節受累，加速關節間軟組織的磨損引發骨關節炎。

　　3、參加體育鍛煉，強肌健骨，但要避免運動過量引起關節的損傷。此外長時間坐時要注意姿勢，辦公室一族要經常變換姿勢避免某個部位的關節長期處於負重狀態。

　　其次，樹立正確膝關節鍛煉觀念

　　應避免加重關節損傷或癥狀的運動，如平時可進行慢走、慢跑、騎車、水中行走等運動。避免登山、快速和長時間的爬樓梯、重複進行一種力量運動、進行競技運動等。有人認為膝骨關節炎就是長骨刺了，只要進行大量的運動就能「磨」掉骨刺，這種觀點是錯誤的，過量的運動不但不會磨掉骨刺，反而能加重病情，使疼痛加劇。還有一些老年朋友認為爬山能鍛煉膝關節。爬山雖是一種很好的鍛煉方式，但是對於已經患有膝骨關節炎的患者來說卻不利於保護膝關節。因為，上山的時候膝關節負重基本上就是自身體重，而下山的時候除了自身體重以外膝關節還要負擔下沖的力量，這樣的衝擊會加大對膝關節的磨損。

　　股四頭肌對於膝關節具有非常重要的作用，強大的股四頭肌可以為膝關節提供強有力的保護，因此股四頭肌的鍛煉對於膝骨關節炎患者來說非常重要。下面我們介紹兩種簡單有效的鍛煉方法。

　　卧位股四頭肌收縮鍛煉：將膝關節盡量伸直，在保持膝伸直的狀態下，使股四頭肌收縮，每次收縮應堅持5秒，20次為一組，每天做3-5組。

　　卧位直腿抬高運動：平卧在床上，下肢肌肉收緊、綳直，抬高使之與床成45度夾角，保持5秒，再慢慢地放下。如此重複20個為一組。每天做3-5組。

　　第三，做好膝關節的防寒保暖

　　很多人都有這樣的經歷，一旦有陰天下雨或天氣轉冷以後，膝關節的疼痛就會加重。這是因為天氣變化或變冷時，膝關節的血液循環就會受到影響，造成膝關節血液供應障礙，代謝產物堆積，從而加重疼痛。而做好膝關節的保暖可促進膝關節的血液循環，加速代謝產物的排出，從而起到保護膝關節的作用。

　　結語：俗話說凡病三分治七分養，對於膝關節炎也一樣，在平時的日常生活中，一定要了解膝關節炎的相關知識，養成良好的關鍵防護習慣。此外，對於膝關節炎的治療千萬不要拖沓，應及早採取治療措施。

來源：三九養生堂