幾種常見的腦血管疾病簡介

1.短暫性腦缺血發作

短暫性腦缺血發作(TIA)又被稱之為一過性腦缺血發作,是頸動脈或椎-基底動脈系統發生短暫性血液供應不足,引起局灶性腦缺血導致突發的、短暫性、非不可逆性神經功能障礙。發作持續數分鐘,通常在30分鐘內完全恢復。本病發病突然,多在體位改變、活動過度、頸部突然轉動或屈伸等情況下發病。發病無先兆,有一過性的神經系統定位體征,一般無意識障礙,歷時5~20分鐘,可反覆發作,但一般在24小時內完全恢復,一般無後遺症。

2.腦血栓形成

腦血栓形成是腦梗死最常見的類型。是腦動脈主幹或皮質支動脈粥樣硬化導致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成,引起腦局部血流減少或供血中斷,腦組織缺血缺氧導致軟化壞死出現局灶性神經系統癥狀。腦血栓形成多在安靜或睡眠中發病,部分病例有短暫性腦缺血發作(TIA)前驅癥狀如肢體麻木無力等,突然出現偏側上下肢麻木無力、口眼歪斜、言語不清等癥狀。

3.腦栓塞

腦栓塞是指血液中的各種栓子(如房顫患者左心房內的附壁血栓、動脈粥樣硬化的軟斑塊等)隨血流進入腦動脈而阻塞血管,當側枝循環不能代償時,引起該動脈供血區腦組織缺血性壞死,出現局灶性神經功能缺損。腦栓塞常發生於頸內動脈系統,椎-基底動脈系統相對少見。一般患者發病前多有心房顫動或動脈粥樣硬化等病史,其中大腦中動脈發生栓塞最常見,主幹閉塞時引起病灶對側偏癱、偏身感覺障礙和偏盲,優勢半球主幹栓塞可有失語、失寫、失讀。如梗死面積大時,重者可引起昏迷、腦疝、甚至死亡。

4.腦出血

是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,佔全部腦卒中的30%左右,急性期病死率高。發生本病的患者多有腦血管病高危因素,如高血脂、糖尿病、高血壓、動脈粥樣硬化、吸煙等密切相關。腦出血的患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病,早期死亡率高,倖存者中多數留有運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等後遺癥狀。

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