鈣劑在骨質疏鬆治療中的作用

鈣劑在骨質疏鬆治療中的作用　　什麼是骨質疏鬆 　　 　　由於絕經、年齡增加或運動損傷、炎症、代謝內分泌等疾病，使骨組織中的鈣丟失、骨中孔隙增多、機械性能下降，容易骨折，這就是老年骨質疏鬆症。骨質疏鬆性骨折是老年骨質疏鬆的嚴重併發症，輕微的動作或損傷即可引起骨折，給老年人帶來莫大痛苦，甚至致殘、致死。所以骨質疏鬆的診斷、防治有著重要意義。骨質疏鬆的主要臨床癥狀是腰背痛或比較廣泛的骨關節痛、軟組織抽搐（即抽筋，尤以小腿肌肉抽筋最明顯）、骨折以及逐漸出現的駝背和身長縮短等。 　　 　　鈣平衡的重要性 　　 　　由於骨質疏鬆一個重要原因是骨組織中的鈣丟失，那麼維持鈣平衡、合理補充鈣劑就顯得非常重要。什麼是鈣平衡呢？人體內鈣的總量男性約為1 500克，女性約為1 000克，其中99%存在於骨骼和牙齒內，其餘的1%分布於血液、肌肉、神經和各種軟組織中。因此，我們通常就把骨骼中的鈣平衡作為體內總的鈣平衡。 　　但近期發現，細胞外液中的鈣平衡對於個體生存更重要，這是因為鈣在細胞信號傳遞過程中起著至關重要的作用。在器官水平上，維持細胞外液中鈣動態平衡的主要是骨骼、腸道和腎臟，同時也就是這些結構對鈣進出細胞外液的流動起調節作用。 　　一般來說，當食物中攝入的鈣比較少時，機體將增加破骨細胞的作用，骨質中的鈣將重吸收入細胞外液，使細胞外液中鈣離子濃度保持恆定；當膳食攝入鈣增加時，成骨細胞顯優勢，在同一部位重新形成骨質而重建鈣的儲備。 　　但是，因為老年人腸道對鈣的吸收能力下降，婦女從絕經期開始一直到老年，腎臟對鈣的排泄增加，使絕經後婦女對鈣的需求增加，這些使機體維持細胞外液鈣動態平衡的能力下降，骨骼中骨質重吸收增加，再加上隨著年齡的增長，成骨細胞的作用逐漸衰弱，骨質重建不全，最終導致了骨質疏鬆和骨折的發生。 　　 　　人體需要補多少鈣 　　 　　在幾項持續3~4年的針對骨密度的研究中，每天補充鈣1~2次，每次500~600毫克，通常以鈣劑的形式補充，與對照組人群相比，鈣補充組的人群髖部骨質丟失顯著減少。總的來說，維持體內鈣平衡所需要的鈣，首先是從日常膳食中攝入足夠的鈣。如果人體從食物中攝取的鈣不足以滿足需要時，還是要額外補充鈣劑。我國鈣的適宜攝入量（AI）標準是：18~50歲的成人800毫克/天，50歲以上的中老年人1 000毫克/天，但2002年的數據表明，我國居民平均膳食鈣攝入量為389毫克/天，因此50歲以上中老年人額外補充鈣劑還是需要的。 　　 　　補鈣對骨質疏鬆的治療有益 　　 　　由於骨質疏鬆是一個複雜的、多因素參與調節的病理過程，因此治療首先要分清病人是哪一類型的骨質疏鬆，對因治療並輔以有關藥物及鈣劑，而非單純使用鈣劑就可以治療。目前，在與年齡相關的骨質疏鬆症治療中，常選用某些抗骨吸收藥物（如雌激素、降鈣素、維生素D及其衍生物、雙膦酸鹽等）和鈣劑聯合應用證明，補鈣能使抗骨質疏鬆藥物的療效最佳化。 　　各位老年朋友，如果您懷疑自己患有骨質疏鬆症，首先應到醫院就診明確有無骨質疏鬆症、是哪一類型骨質疏鬆症，在醫生的指導下服用鈣劑和抗骨吸收藥物，同時展開對因治療。
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