| 血府逐瘀湯| 婦科應用

血府逐瘀湯是清代醫家王清任所著《醫林改錯》一書中著名的五逐瘀湯之一，具有活血化瘀、理氣止痛功能，是行氣活血代表方劑。雖然原書沒有明確指出是否適用於婦科病症，但因本方既能活血，又能調氣，後世將其廣泛應用於各種婦科疾病。

1 、原發性痛經

原發性痛經是青春期常見的婦科疾病之一，其主要表現為經期或行經前後出現下腹部、腰部疼痛，有時伴有頭暈或噁心嘔吐，嚴重者可出現面色蒼白、出冷汗、手足厥冷、劇痛昏倒現象。婦女以血為本，以氣為用。月經正常來潮，依賴於氣的推助，氣行則血行，氣滯則血滯。羅楚兵用加味血府逐瘀湯治療痛經84例，總有效率85．7％。陳磊等用血府逐瘀口服液治療原發性痛經50例，總有效率92％。

2 、子宮內膜異位症

子宮內膜異位症是生育期婦女常見病、多發病，中醫學認為，本病可能與婦女房勞、多產、婦檢、手術等因素有關，其主要病機是瘀血內阻，不通則痛，而活血化瘀是治療本病的基本法則。血府逐瘀湯既能活血化瘀、理氣止痛，又能減少滲出，防止黏連。韓雪梅應用血府逐瘀膠囊治療本病，總有效率86．8％。

3 、藥物流產後陰道出血

藥物流產後陰道出血時間過長，多與孕囊排出後，蛻膜排出不全或絨毛殘留有關，故而影響子宮收縮，引起官腔感染、影響子宮內膜修復導致子宮復舊不全。故治療本病的關鍵是活血化瘀、養血理氣，使瘀血去而新血生，離經之血得以歸經，則血自然凝止。姜長貴等151應用血府逐瘀湯加味治療葯流後陰道出血80例，總有效率95％。

4、乳腺增生病

本病屬中醫學「乳癖」範疇。乳癖的形成是由各種原因導致肝鬱氣滯，血行不暢，凝結成塊；或思慮傷脾，運化失司，痰濁內生，痰瘀互結，阻於乳絡；或沖任失調，氣血淤滯，積於乳房。故瘀血阻絡是乳癖的基本病機，而活血化瘀法是基本治療法則。梁棟應用血府逐瘀膠囊治療乳腺增生病200例，總有效率96％。

5、慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是指女性內生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜的慢陛炎症，中醫學認為，該病多由經行、產後胞脈空虛，加之攝生不慎，濕熱邪毒乘虛內侵，邪正交爭，搏擊成瘀，淤滯胞宮胞脈，以致經絡閉阻而發病，故血瘀氣滯是發病病機，治療重在消散盆腔淤血，松解瘢痕黏連。孫婭應用血府逐瘀膠囊治療慢性盆腔炎150例，治癒95例，好轉49例，總有效率96％。

6 、更年期綜合征

更年期綜合征是由於卵巢功能減退，體內雌激素水平降低，引起內分泌系統功能失調，新陳代謝障礙，心血管系統、植物神經系統功能紊亂的一組病症。該病屬中醫學「臟躁證」範疇。蘇穎191應用血府逐瘀湯治療圍絕經期綜合征60例，總有效率95％

7 、崩漏

崩漏是婦女非行經期間陰道出血的總稱。患者經血非時而下，淋漓不盡，屬中醫學漏下範疇。歷代醫家對崩漏有諸多論述，究其病機，不外寒、熱、虛、滯而致瘀，寒則血凝而瘀熱則血稠而瘀，虛則血行緩慢而瘀，氣滯不行亦瘀，瘀阻沖任，血不歸經，發為崩漏，故瘀血是崩漏的一個重要環節；吳大斌等It2l應用血府逐瘀湯加減治療崩漏40例，總有效率92．5％。

8 、閉經

閉經是一種比較常見的月經疾病，中醫學認為月經的產生是臟腑、經絡、氣血等作用於胞宮造成的。血的運行和調節有賴肝氣的疏泄推動，疏泄正常，氣機條達，則血行不怠，血海如期滿溢。趙鴻韜等應用血府逐瘀膠囊治療神經症伴發閉經60例。總有效率90．3％。

9 、輸卵管不通

輸卵管不通多由輸卵管炎症未能及時控制，造成黏膜粘連、管腔阻塞所致，是女子不孕的常見原因。戴奎歆應用血府逐瘀膠囊治療輸卵管梗阻200例，總有效率88．5％。

10、 子宮肌瘤

子宮肌瘤屬於中醫學「石瘕」範疇，為外感風寒濕熱入侵胞宮，與氣血相搏，血瘀氣滯，久結成癮。納木恆應用血府逐瘀湯加味治療子宮肌瘤15例，總有效率為100％。

11 、經前期緊張綜合征

經前期緊張綜合征是指月經來潮前數天出現全身乏力、疲勞、緊張、憂鬱、煩躁、易怒、失眠、頭痛、乳房脹痛、水腫、腰痛等一系列癥狀的一組綜合征。西醫認為該病主要由於經期內分泌水平波動較大，體內性激素及促性腺激素水平改變，使人體內穩定系統失衡所引起。

陳珊等應用血府逐瘀膠囊治療經前期緊張綜合征52例，總有效率96．1％。

12 、盆腔淤血綜合征

盆腔淤血綜合征是一組以盆腔靜脈曲張淤血為病理基礎，以慢性盆腔疼痛為主要癥狀的臨床綜合征。其主要表現為下腹盆腔墜痛，腰背疼痛，深部性交疼痛，瘀血性痛經，經前期乳房脹痛，月經量多，白帶增多等。陳清秀等應用血府逐瘀湯治療本病31例，總有效率77．42％。

13、 結語

活血膠囊是在血府逐瘀湯基礎上加減化裁而來，全方氣血兼顧、升降相因、補瀉兼施，其在婦科疾病中的引申應用是本方在各種疾病應用中的一個亮點。其創始的血府逐瘀湯已在婦科疾病中廣泛應用，全方配伍嚴謹，祛瘀而不傷血，解郁而不傷氣，實為治療由氣滯血瘀所致婦科疾病的良方。

通 用 名：活血膠囊

主要成份：黃芪、桃仁、紅花、牛膝、酸棗仁、川芎、赤芍、枳殼、地黃、桔梗、當歸、甘草。

功能主治：補氣養血，活血化瘀，理氣安神。用於氣血虛弱，瘀血阻滯，神疲乏力，少氣懶言，心悸怔忡，失眠多夢，肢體麻木，頭痛，健忘等症。