婦科常見病健康教育【轉藏】

婦科常見病健康教育

一、婦科手術前注意事項：

1、檢查：在您手術前，醫生會對您全身情況進行認真檢查，尤其重視血壓、心、肺、肝、腎等。如有影響手術的併發症會先治療、後手術。局部檢查包括腹部、外陰、陰道和宮頸的視診，陰道雙合診了解盆腔臟器，必要時進行三合診檢查。輔助檢查包括血、尿常規化驗及尿糖定性，測定出凝血時間、血型，並進行肝腎功能、乙肝五項的化驗檢查。胸部透視、婦科彩超、晚期癌的病人進行肝膽胰脾B超檢查、鋇灌腸等檢查。年齡大的病人還要做心電圖、眼底等檢查，已婚婦女做宮頸細胞學檢查（TCT）。有些病人還需加做特殊檢查，如：先天性無陰道病人需做靜脈腎盂造影以排除泌尿系統畸形。檢查前注意事項會提前告知。所有檢查將由醫護人員陪同進行，請您放心。

2、思想準備：您的主管醫生會向您及您的家屬介紹病情，說明手術及術中可能發生的問題及預料結果。如果您有任何疑慮，請及時與主管醫生溝通。手術前日晚，我們會給您適當的鎮靜劑（例：安定5mg 口服），以保證您有充分的睡眠。

3、體質準備：3.1 適應性鍛煉：長期吸煙者，應立即戒煙，防止術後咳嗽、肺部感染和影響傷口癒合。術後病情需要較長時間卧床者，護士會在術前指導您進行卧床大小便的練習。

3.2 飲食管理：一般手術者，手術前日中午不宜進食太多，宜選擇清淡、易消化食物，如蒸雞蛋羹等；晚餐應當以流質為主，如米湯；手術當日晨禁飲食。術前需8小時禁食，6小時禁飲，請您嚴格遵照醫囑，防止麻醉意外。特殊手術需嚴格腸道準備者，護士會具體指導您的飲食。

3.3 腸道準備：為方便術者操作及防止糞便污染手術野或手術損傷腸管我們需要為您做腸道準備，術前下午開始口服硫酸鎂50克，溶解於200毫升溫水內半小時內服下，然後在2小時內喝1500毫升水，約2小時後，您會解大便，請您注意大便的次數及性狀，如蹲位時間長，請您慢慢站起以防跌倒。根據手術需要，護士還可能會給您灌腸，灌腸時可能會有輕微腹脹，不會有其他明顯不適，請您不必擔心。

3. 4 皮膚準備：手術前我們會為您備皮以減少術後刀口感染，備皮後請您洗澡、更衣、洗頭和修剪指（趾）甲，注意清潔臍部。

3.5 陰道準備及導尿；擬切除子宮頸者，手術日晨醫生會給您做陰道消毒、填塞紗條和塗龍膽紫。術前還需留置導尿管，留置尿管前不必排尿。

3.6配血：婦科手術前護士會為您采血做血型檢查及交叉配血實驗。以備術中用血，輸血的相關問題醫生會徵求您的意見並簽定輸血協議書。

3.7 術前1小時請您更換病號服，勿穿任何內衣，勿戴假牙和首飾，貴重物品交由家屬保管。護士會監測您的體溫，如有體溫高、月經來潮、血壓、血糖過高等情況，護士會通知醫生，酌情停止手術。

二、婦科手術後注意事項：

1. 飲食：術後6小時內請您禁飲食，6小時後可進水、米湯、肉湯、菜湯等流質飲食，少量多次進餐，肛門排氣前請勿 進糖水、牛奶、豆漿等易產氣食物以防腹脹。排氣後您可遵醫囑進如蒸雞蛋羹、稠粥、爛麵條、碎肉、碎菜、果泥等半流質飲食，逐步過渡到普通飲食，術後應多進魚、肉、蛋、奶等高蛋白及新鮮蔬菜水果等高維生素食物以利機體恢復，貧血患者可多進動物肝臟、動物血、大棗、黑木耳、紅小豆、阿膠、桂圓等補血食物，勿進酸、辣刺激飲食，注意飲食衛生。

2. 活動：術後6小時請去枕平卧頭偏向一側，6小時後墊枕頭，翻身活動，或半坐起，開腹手術約2－3天後下床，腹腔鏡手術24小時下床活動。請您根據護士的指導逐步增加活動量，減少腸粘連及下肢靜脈血栓的形成。

3. 手術後您可能會有腹脹、噁心嘔吐、刀口疼痛等不適，醫護人員會嚴密觀察，及時解除您的痛苦，請您及時和我們溝通，配合我們的治療。

4. 休息與衛生：術後可能會有陰道流血，我們會每日兩次為您做會陰護理，請您使用質量好的衛生用品，並及時更換。多飲水以沖洗尿道。每日開窗通風，限制陪人探視。勤刷牙漱口，減少感染機會。

三、婦科常見病出院指導：

1. 經腹子宮切除術後：1.1 飲食：進高蛋白、高維生素、高鐵飲食。

1.2 休息：一個月。

1.3 活動：避免重體力勞動和激烈的體育運動。

1.4 衛生：腹部刀口保持清潔乾燥，10天後可淋浴，禁止盆浴，注意有無紅腫熱疼等感染情況。少量陰道出血是正常情況，經常更換衛生護墊，每日更換內褲以防感染。

1.5 性生活：子宮切除後禁止性生活3個月（其他手術一個月）。

1.6 複查時間：術後一個月。

2. 經陰手術後：要特別注意外陰的清潔衛生，禁止性生活3個月。行陰道前後壁修補的患者要盡量卧床休息三個月，避免長時間站立和提 重物等增加腹壓的動作。半年後經複查後醫生同意方可恢復正常活動。其他見經腹子宮切除術後。

3. 滋養細胞疾病：嚴格避孕兩年採用避孕套法，避免使用避孕藥或帶環。定期複查絨毛膜促性腺激素。

4. 化療後：4.1 定期複查血常規，如白細胞低於正常及時治療。

4.2 注意個人衛生、飲食衛生防止感染及感冒。

4.3 注意保護性隔離，勿去公共場所，勿接近感冒患者。

5. 宮外孕保守治療：5.1 遵醫囑定期複查血常規、絨毛膜促性腺激素、B超。

5.2 繼續卧床休息。

5.3 如有腹痛及陰道流血立即就診。

5.4 有再次宮外孕的可能，下次停經後及時檢查。

6. 功血：6.1 進高蛋白高鐵飲食以糾正貧血。

6.2 保持情緒穩定樂觀。

6.3 嚴格遵醫囑進行激素周期療法，勿擅自停葯或減葯以免引起撤退性出血。

7. 輸卵管梗阻：月經乾淨後3-7天做輸卵管通夜術，術後禁止盆浴及性生活半月。

8. 宮頸機能不全：8.1 繼續卧床休息直到分娩，避免增加腹壓的動作。

8.2 如有腹痛及陰道流血迅速就診。

8.3 備用鯊丁胺醇。

8.4 定期產前檢查，必要時住院保胎。

8.5 滿37周後提前住院待產，一定要告知醫生曾做過宮頸環扎術，以便拆除縫線，避免意外。

9. 陰道炎症：分為滴蟲性、黴菌性和細菌性陰道炎。夫妻同時治療，內褲、床單、醫療用 品消毒隔離，勿穿緊身褲及化纖內褲，勿進辛辣刺激飲食。足量用藥，按療程治療，每次月經乾淨後檢查白帶，連續三個月陰性方為治癒。

四、產婦宣教：

1. 產婦自身注意事項：1.1 休息42天，保證充足睡眠和保持情緒穩定，取會陰側切傷口的對側卧位，避免長時間仰卧。

1.2產後應多進魚、肉、蛋、奶等高蛋白及新鮮蔬菜水果等高維生素食物，多補充高蛋白湯類，如鯽魚湯、烏雞湯等，以利機體恢復及哺乳，貧血患者可多進動物肝臟、動物血、大棗、黑木耳、紅小豆、阿膠、桂圓等補血食物，勿進酸、辣刺激飲食，注意飲食衛生。

1.3 注意外陰清潔衛生，經常更換衛生護墊，惡露約三至四個星期乾淨，顏色越來越淡，量越來越少，如有異常隨診。

1.4 按需哺乳，讓嬰兒含住大部分乳暈，採用正確的餵奶姿勢及擠奶手法。

1.5 產後42天複查，觀察子宮復舊情況，落實避孕措施。哺乳期宜採用安全套及節育環等方式，避免口服避孕藥。

2. 新生兒注意事項：2.1正常新生兒應皮膚紅潤、哭聲響亮、吸奶有力、呼吸平穩、每日大小便4-5次，每日共睡眠18-20小時，飢餓、大小便後會哭鬧錶示。

2.2 新生兒側卧，24h內應有大小便，注意臍帶有無滲血。

2.3 餵養：純母乳餵養約2小時一次，純人工餵養3-4小時一次，混合餵養時，每次先喂母乳再吃配方奶粉。

2.4 預防接種證請您拿接種卡到所在地段辦理，出生醫學證明在您出院後辦理，拿夫妻兩人的身份證、填好的出生醫學證明自填單及結賬單去產科病房辦理。

2.5 新生兒2－3天後可見生理性黃疸，由於肝臟發育不完善導致，約14天後消失，請勿緊張，您需要給孩子多飲水以促進膽紅素代謝，並觀察新生兒吃奶及精神狀態。

五、計劃生育指導

14周以下妊娠通常採用藥物流產術，連續3天飯前或飯後2小時口服米非司酮，服此葯後少部分患者會感噁心嘔吐，為藥物副作用，如反應嚴重，醫生酌情處理。第四天口服米索前列醇後會有腹痛及陰道流血，請您備衛生用品及痰盂，將排出組織留在痰盂內，請勿混入大便及衛生巾，以利醫生觀察判斷。如在葯流過程中陰道流血超過月經量或有大塊組織排出，請及時告知醫務人員。14周以上妊娠引產者多採用利凡諾羊膜腔內注射引產，注射藥物後約24－48小時排出胎兒，20周以上妊娠者宮縮規律後去產房待產，胎兒排出後如有胎盤或胎膜殘留，要行清宮術。

3. 流產、引產術後注意事項3.1 飲食同上。

3.2 早、中期妊娠引產休息2周，2周後複查，晚期妊娠引產休息及複查同正常分娩產婦。

3.3 晚於16周妊娠引產者，給予回奶葯，少進高蛋白湯類。

3.4 禁性生活及盆浴一個月。

3.5 引產後要注意選擇合適避孕方法，半年後方可懷孕。

3.6 如果陰道流血超過月經量或淋漓不盡超過14天要及時就診。