均衡飲食 養出健康好孩子

　　醫學博士，碩士生導師，華西婦產兒童醫院兒童保健科副主任醫師。具有20餘年臨床工作經驗，擅長兒童營養、生長發育狀況的評價和指導。　　孩子是父母的掌中寶，是家庭的開心果和希望，如何讓小孩健康茁壯成長是每個家庭都關心的問題。醫學上通常把4-6歲的兒童劃分為一個年齡層，這個年齡層的兒童乳牙長齊了，飲食形態逐漸接近成人。面對這個時期的兒童，飲食上應該注意些什麼問題呢？本期我們採訪了華西婦產兒童醫院兒童保健科的余濤教授，聽她細談小兒營養。　　小兒怎樣吃　　民以食為天，誰都無法抵制美食的誘惑，作為家長，總是想把最好的都給孩子，所以有時會造成寶寶營養過盛或營養不均衡。其實飲食上最重要的原則是注意飲食均衡，即食物種類多樣化，葷素搭配，動物性和植物性蛋白質食物搭配，並注意宏量營養素碳水化合物、蛋白質、脂肪的比例合適，這樣才能讓孩子健康成長，而且也能培養出良好的飲食習慣。　　在注意食物種類多樣化的同時，不容易消化的食物，比如高蛋白高脂肪的食物，小孩一次不能吃太多，來自碳水化合物（主食）的能量佔總能量供應的50-60%。要注意攝入米、面等主食，因其所含的碳水化合物可以給孩子的大腦活動提供足夠的能量。在肉類方面，小孩吃魚肉是比較立於大腦發育的，尤其是深海魚含有DHA，作為一種必需脂肪酸，對腦神經的生長發育極為有利，而且可增強記憶與思維能力、提高智力。此外應該適量補充富含蛋白質的乳製品，蛋白質是大腦組織細胞的重要構成成分，它還能分解為氨基酸，作為神經遞質參與大腦活動中神經信號的傳輸。一般孩子喝全脂奶，肥胖和高血脂的兒童喝脫脂牛奶較好。果蔬中含有的維生素會參與大腦的代謝，所以蔬菜是餐桌上的必需品。平時盡量以水果代替零食，在水果的選擇上以當季、多樣化為原則。水果不僅可以補充維生素，對於消化不良、便秘也有一定幫助。　　不同的水果有不同的作用，香蕉可降壓、緩解便秘。蘋果泥有治療消化不良的作用；中醫認為，柚子味甘、酸，性寒，有健胃化食等功用；梨不但清肺祛火，還能解油膩；富含維生素C的金橘具有化痰、促消化的功效。被譽為水果之王的獼猴桃酸甜可口，富含維生素C，有助消化、增強食慾的作用。　　烹飪方式不僅決定菜的口感也影響菜的營養，對於學齡前兒童，食物的烹飪方式已經接近成人飲食。在保證食物新鮮、色香味形以促進食慾的同時，與成人食物相比較，食物稍微切碎、煮爛、干稀交替，以利於幼兒咀嚼、吞咽、消化。做菜時要注意宏量營養素的比例，學齡前兒童蛋白質提供能量占攝入食物總量的12-15%，脂肪佔30-35%，碳水化合物佔50-60%。以下是一個4-6歲孩子一天食譜舉例，可以根據孩子具體情況調整：早餐：牛奶250ml，雞蛋（蛋50g），八寶粥（穀類50g）；中餐：米飯100g，蒸鱈魚30g， 番茄丸子湯（肉30g）；晚餐：米飯100g，魚香茄子（肉20g），黃瓜肉片湯（肉20g）；睡前：牛奶250ml。　　小兒這樣補　　鋅主要來源於牡蠣、動物肝臟、花生、魚、蛋、奶、肉及水果等，只要保證日常飲食多元化，家長也無需刻意補鋅。孩子輕度缺鋅可能沒有任何錶現，但是嚴重缺鋅會出現厭食、反覆口腔潰瘍、但如果發現孩子食慾差、頭髮黃、生長發育落後，有的甚至出現異食癖。　　給孩子補鋅，食補是最好的途徑，既安全又方便有效。1至10歲兒童每天約需鋅10毫克，可根據食物中含鋅量來為缺鋅兒童定製食譜。每百克食物的含鋅量約為：豬瘦肉3.8毫克，豬肝4毫克，雞肝5毫克，蛋黃3.4毫克，海帶3.2毫克，魚蝦8毫克。　　一般來說孩子缺鋅都和日常飲食關係密切，但也有季節性原因。夏季由於氣溫高，孩子食慾差，進食量少，攝鋅必然減少，加上大量出汗所造成的鋅流失，需要特別注意含鋅食物的攝入。此外不少藥物可以干擾補鋅效果，如四環素可與鋅結合成絡合物，維生素c則與鋅結合成不溶性複合物，類似藥物還有青黴胺、葉酸等。補鋅時應盡量避免使用這些藥物。　　有研究表明，補鋅的同時補充鈣與鐵兩種礦物元素，可促進鋅的吸收與利用，以加快機體恢復，因為這三種元素有協同作用。通常老百姓說的缺鈣其實是缺乏維生素D，即佝僂病，如發現孩子有佝僂病傾向，需要請有醫生看，有無佝僂病體征，如顱骨軟化、雞胸、肋骨串珠、O型腿或X型腿，但是需要結合病史和實驗室檢查來判斷。　　無論補鋅還是補鈣，食物都是最佳途徑。定製相關營養食譜後，家長們常常會遇到孩子不太愛吃的情況，或者有的孩子平時飲食習慣就是大人追著喂卻不愛吃，對於給孩子餵食遭到拒絕的情況，要注意的是：所提供食物是否符合孩子需要？孩子有吃零食影響食慾嗎？在進餐時盡量不做任何分散進食注意力的事情，比如耍玩具或看電視。其實大多數孩子拒絕進食是因為肚子不餓，可以暫不餵食，讓孩子有足夠時間產生飢餓感，自然就願意進食了。
推薦閱讀：