慢性咽喉炎的癥狀

慢性咽喉炎的癥狀

　　慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症，其中瀰漫性炎症常為上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分，局限性炎症則多伴有咽淋巴樣組織的炎症。本病相當於中醫的慢喉痹。

西醫標準　　（l）病史：常有急性咽炎反覆發作史，或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、壞境空氣乾燥、粉塵和刺激性氣體污染等。

　　（2）癥狀：咽部不適，或疼、或癢、或乾燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。病程2個月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀

　　（3）檢查：咽部慢性充血，加重。呈暗紅色，或樹枝狀充血；咽後壁淋巴濾泡增生，或咽側索腫大；咽粘膜增生肥厚，或乾燥、萎縮、變薄，有分泌物附著.具各上述癥狀及1項 或1項以上檢查所見，即可診斷。

中醫辨證　　虛火上炎證，肺脾氣虛證，痰熱證，痰瘀互阻證

　　咽的急性發炎 ，跟扁桃體急性發炎很相似。咽炎及扁桃體炎都可由同一種細菌及病毒所引起，但咽炎的癥狀沒有扁桃體那麼嚴重。有些醫學人士把這兩種疾病簡稱之為急性咽喉炎。

　　慢性咽炎為慢性感染所引起的瀰漫性咽部病變，主要是咽部粘膜炎症。多發於成年人，在城市居民中發病率占咽喉疾病的10％至20％左右。因其病程長，癥狀頑固，短期難見顯效，故不易治癒。其主要病因大致如下:

　　1、 急性咽炎反覆發作未能徹底治癒而轉成慢性，長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。

　　2 、 慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現，如貧血、消化不良、大便長期秘結、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。

　　3、 職業因素。主要多發於嗓音工作者，如：教師、演員等。因長期多語言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病。慢性咽炎自診要點： 癥狀多樣，咽部不適，有異物感，痰粘滯感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，堵塞、發脹、灼熱、乾燥、發癢、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽來清除分泌物，特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物時，癥狀有短暫緩解。由於食道或下咽部的癌症早期也會有類似的癥狀，因此發現以上癥狀之後應到醫院做詳細的檢查，方能確診。

病理　　一、是慢性單純性咽炎。表現為咽部粘膜慢性充血；

　　二、是肥厚性咽炎。主要表現為咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生；

　　三、是慢性萎縮性咽炎。主要表現為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄，咽後壁有痂皮附著，分泌減少。

　　中醫將本病歸納為三種類型：

　　一、陰虛火炎型：咽部不適，痛勢隱隱，有異物感，粘痰量少，伴有午後煩熱，腰腿酸軟，舌質紅，脈象細數。

　　二、痰阻血瘀型：咽部乾澀，痛呈刺痛，咽肌膜深紅，常因頻頻清嗓而噁心不適。舌質紅，苔黃膩，脈滑而數。

　　三、陰虛津枯型：咽干甚癢，灼熱燥痛，飲水後痛可暫緩，異物感明顯，夜間多夢，耳鳴眼花。舌質紅少津，脈細數。

慢性咽喉炎怎麼治療？

　　1、消除各種致病因素，如治療全身性疾病，治療鼻竇炎。注意營養，增強體質鍛練。避免刺激性食物及煙酒，在有粉塵或刺激性氣體環境中工作者應戴口罩。 　　2、根據不同類型的咽炎採取不同的治療辦法。局部可用復方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡鹽水漱口，各種含片含服。金嗓利咽丸、樂頻清口服等，多飲水，亦可結合中草藥調理 如 蕃楸草 沸水沖泡做茶飲，有消炎去火等功效。

　　3、不隨便使用胖大海沖服。

　　4、肥厚性咽炎可以應用激光燒灼或者微波凝固。

　　5、可以進行霧化吸入治療。對乾燥、乾咳等癥狀有一定的好處。

西醫　　西醫一般注重局部用藥，如：嗽口葯，用2％棚酸溶液，3％鹽水和1：5000呋喃西林溶液反覆嗽口，或者用2％碘甘油、5％強蛋白銀液途於咽壁，或用碘含片、杜米芬、薄荷等含於口腔內等，有一定緩解癥狀之功能。局部對症治療也可以選用中成藥，如草珊瑚含片、西瓜霜等。

中醫　　中醫治療本病著重於治本，按辯證分型法用藥，療效較好。一般用藥為：陰虛火炎型者，用養陰清肺湯加味（麥冬、生地、玄參、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川貝粉、丹皮、桑葉等）；痰阻血瘀型者，用消瘰丸加味（玄參，牡蠣、川貝、生地、麥冬、三棱、昆布、海藻等）；陰虛津枯型者，用生脈飲加味（白曬參、麥冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等），每日一劑，頻頻潤咽服之。

其他　　1、按摩：

　　①用拇指跟食、中指揉咽喉部兩側20～30次。

　　②用拇指、食指捏揪咽喉部皮膚20～30次，使局部發紅咽喉發熱為佳。按壓翳風、天突、合谷穴每穴1分鐘。每日上晚各1次。

　　2、灸法：

　　取合谷、曲池、外關、任選一穴，用溫和灸法或指壓法，每次5～20分鐘，每當癥狀發作時施治。

　　3、刺血療法：

　　取耳背上部靜脈，先用手輕揉患側耳部，使其局部充血，再於耳後尋找其靜脈，局部常規消毒後，用毫針於耳後靜脈點刺，擠出血液3～5滴，即用酒精棉球壓按針孔。每日一次。第二次在患側耳背施術部位下方點刺。第三次仍在第一次部位。此法於小兒尤佳。也可用三棱針點刺少商、內道及耳背的脈絡，及血數滴，每日一次。

　　應由醫生根據病因進行有針對性的治療。局部對症治療可以選用中成藥，如利咽靈、草珊瑚含片、保安散等，可同時配合泡茶飲：雙花、麥冬、胖大海、生甘草各等份，開水沖泡頻服。清咽飲：烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克，搗碎混勻，每日3次，每次服15克左右，以沸水沖飲。