中醫養生：尿病的治療原則有哪些；糖尿病並發足病怎麼吃呢？

06-27

一、糖尿病的治療原則

端正態度，正確認識疾病；合理用藥，調整生活方式

糖尿病是一種慢性發展的全身性疾病。如不能有效治療，將會逐漸損害身體各組織器官，造成器官功能障礙，並繼發多種併發症，甚至危及生命。

正確認識，避免盲目求醫

有的糖尿病患者並不了解糖尿病，雖然總是在看病吃藥，卻不知道自己為什麼治療，以及達到什麼治療目的。有的人一味迷信廣告宣傳，總想買到靈丹妙藥，能夠一勞永逸地徹底根治糖尿病，結果反而延誤了病情；還有的人看病吃藥都是三天打魚、兩天晒網，憑著自己的感覺和興趣，不能堅持……這些做法都是錯誤的。

糖尿病是屬於機體內分泌代謝性疾病，是一種不可逆的慢性疾病，它是無法根治的。既然無法根治，為什麼又需要積極治療呢？因為糖尿病如果得不到及時有效的治療，就會逐漸發展下去，損害身體各組織器官和細胞，引起各器官功能障礙，並發多種疾病，嚴重的還會危及生命。只有對糖尿病進行積極治療，才能有效控制病情，預防並延緩各種併發症的發生，提高生命質量。

合理用藥，控制血糖

治療糖尿病，就必須首先控制好血糖，使每天24小時血糖值都在正常或者接近正常的範圍以內：空腹血糖3.8～6.lmmol/L，飯後兩小時血糖3.8～7.8mmol/L。這些數據是幫助判斷糖尿病患者療效和病情變化的最直觀指標，也是有效預防和延緩糖尿病併發症的必要前提。

控制血糖，首先需要遵守醫囑，按時服用降糖葯；其次要控制好飲食，合理安排膳食結構，少食多餐，嚴格控制每天攝入總熱量；堅持進行體育鍛煉。

此外，糖尿病患者最好能夠每周監測一次血糖，除了要查空腹血糖，飯後兩小時、晚飯前，以及臨睡前的血糖也要查。條件允許時應該三個月檢查一次糖化血紅蛋白，或者半個月檢查一次糖化血清蛋白。這樣才能夠比較客觀地反映出的血糖控制情況。

在什麼時間自測血糖最合適？

患者在自測血糖時必須遵循空腹血糖值的原則，即患者在測量血糖時必須是空腹狀態，這點非常重要。處於空腹狀態時的血糖是糖尿病診斷的重要依據，這時的血糖水平正處於無飲食負荷的基礎狀態，能夠很好地反映出患者的基礎胰島素水平。

改善代謝和循環，積極防治併發症

治療糖尿病的第二個目標是積極預防和延緩糖尿病併發症。糖尿病是一種代謝障礙性疾病，患者的血液通常處於高凝狀態，極易形成血栓，血管、神經、眼、腎、心、腦、皮膚等組織器官的正常功能都容易受到傷害，並最終引發多種併發症。積極治療糖尿病，合理服用降糖葯，控制好血糖，是預防和延緩各種糖尿病併發症的第一步。

患者除了服用降糖葯外，還應該遵守醫囑，結合使用一些能夠改善血液循環和機體代謝的藥物，幫助阻止各種併發症的發生。目前不少中藥都有綜合改善機體代謝循環的作用，而且服用比較安全，對肝臟的損害較小，不容易出現太多副作用。還有一些益氣養陰、活血的中藥，如活血通脈膠囊等，在降血脂的同時能改善循環和代謝，達到預防和治療併發症的目的，可以諮詢醫生，適量服用。

雙管齊下，控制血糖和併發症

對於患有糖尿病併發症的患者，一方面要積極治療糖尿病，遵照醫囑，按時服用降糖葯或者注射胰島素，嚴格控制好血糖；另一方面要及早發現積極治療併發症，盡量控制併發症的病情，努力阻止併發症進一步發展。因為糖尿病併發症在早期不容易被發現，但到了晚期幾乎無葯可治，就只能盡量幫助患者減輕痛苦，延長生命。所以，只有早發現、早治療，才能夠有效阻止併發症的惡化。

另外，患了糖尿病併發症，因為在服用降糖葯的同時還要服用控制和治療併發症的藥物，有些藥物相互作用可能會產生不良影響，尤其是患有多種併發症的人，用藥也會比較多，在服用藥物時更要注意各種藥物之間的相互作用，做到合理用藥。無論如何一定要嚴格遵守醫囑，控制好用藥的種類。

遵守醫囑，合理用藥。

糖尿病患者如何控制每日飲食量？

糖尿病患者每天需要的總熱量可以按每千克標準體重25～30千焦估算。其中，糖類（主食）每天200～300g；蛋白質不宜超過總熱量的20%，有蛋白尿或慢性腎功能不全的人，更要減少蛋白質的攝入量。肥胖的人每天攝入的總熱量要減去250～500千焦，才能達到減肥目的。

飲食治療是基礎

飲食治療是糖尿病患者的基礎療法。調整飲食結構，養成良好的飲食習慣，合理控制飲食總熱量的攝入，根據體重適當減少總能量的攝入，尤其是超重和肥胖的人更應如此。這樣做不僅有助於控制血糖，還有助於防治高血壓、血脂異常等併發症。飲食治療能夠達到並維持理想的血糖水平，降低心血管疾病的發生率，減輕胰島β細胞的負荷，保持合理體重。具體來說，膳食中由脂肪提供的能量不宜超過飲食總能量的30%；碳水化合物提供的能量大約佔總能量的50%～60%。腎功能正常的糖尿病患者，蛋白質的攝入量佔總熱量的10%～15%。患者不宜飲酒，可以多食豆類、富含纖維的穀物、水果、蔬菜和全麥食物。

運動治療是助力

對於糖尿病患者，運動是一種很好的治療方法，能幫助病人增強抵抗力，促進胰島素敏感，更有利於血糖控制。不過在採取運動療法時，一定要遵守糖尿病患者的運動療法原則。要根據不同的年齡、病情、心功能等制訂合適的鍛煉計劃。糖尿病患者可以選擇不同的有氧運動項目。一般來說，年齡大、體質比較差的人應該選擇步行、打太極拳、平地騎自行車等低強度運動；體質比較好的人可以選擇慢跑、快走、老年體操等中等強度的運動。每周運動3～4次比較合理。在選擇低強度運動項目時，應以20分鐘為一個時間段，進行中等強度運動時可以持續10分鐘後休息一會兒。

運動不僅能降低血糖，還能保持身體健康。

血糖控制差，早用胰島素

如果血糖控制不好，應儘早使用胰島素治療。進行早期胰島素強化治療，可以迅速消除糖毒性和脂毒性對胰島β細胞的損傷，減輕胰島β細胞的負擔，改善胰島素分泌功能，增加外周組織對胰島素的敏感性，預防或延緩慢性併發症的發生。

二、糖尿病併發症的飲食調理

據統計，全球範圍內每30秒就有1個人因為糖尿病而截肢，假如患者的病情能夠得到有效控制，那麼其中85%的截肢都是可以避免的；每10秒就有1個人死於糖尿病相關性疾病，假如能有效延緩糖尿病併發症的發生，那麼就會少一些人死亡，多一些人長壽。在發達國家，糖尿病也是成年人失明和視力障礙的主要原因。那麼，如何避免糖尿病併發症的發生，同時又能抑制病情的發展呢？讓我們在日常飲食中找到答案。

二、糖尿病並發足病怎麼吃

適量進食低糖水果，多菜少肉

糖尿病足病是嚴重併發症之一，在飲食方面應注意控制總的熱量攝入，而不是限制攝入食物的種類。要學會在什麼情況下吃，吃什麼，如何吃。另外還應該採取少食多餐的方法，這樣做有利於控制血糖，使血糖趨於平穩。

糖尿病並發足病的表現形式及危害

在糖尿病並發足病早期，由於下肢缺血，肌肉供血不足，患者間歇性跛行，停止行走或休息後有所緩解。病變中期時，下肢缺血加重，不行走也會疼痛，即靜息痛，夜間疼痛更加劇烈；有些患者肢端出現潰瘍壞疽。患者局部皮膚營養不良，乾燥裂痕，易受外傷感染。到晚期很難治癒，往往需要截肢治療。

疾病小知識

營養治療是關鍵

糖尿病並發足病，營養治療是關鍵。通過營養治療來達到維持或改善健康狀況的目的。通過注射胰島素、口服降糖葯、合理的飲食和體育運動來控制血糖，使血脂和體重都維持在理想水平。針對患者具體情況，保證日常生活所需的各種營養素。

來自醫師的忠告

足部護理有講究

每天用40℃左右的溫水泡腳，保持足部衛生。泡腳時間應為15分鐘，不宜過長，洗完後要用柔軟乾燥的毛巾擦腳。冬季皮膚易乾裂，可以塗抹潤膚霜，汗腳可以適量用些滑石粉。經常檢查雙足皮膚，如果有傷一定要到醫院診治，切勿擅自處理。

這樣搭配效果好

新鮮蔬菜對恢復健康十分有好處。

●每餐飲食多樣化，碳水化合物、蛋白質、油脂、維生素和無機食鹽等盡量合理搭配，控制每天攝入的飲食總熱量。一次不宜吃太多，可以少食多餐。

●適量食用含糖量低的水果，如青梅、橙子、檸檬、李子、杏等。

●多吃蔬菜少吃肉，每天應保證500g以上的新鮮蔬菜，其中50%應為綠葉蔬菜；限制主食；

降糖食譜大集合

薏仁糙米飯

糙米 100g

薏仁 50g

1 糙米、薏仁洗凈後泡3小時。

2 將所有食材放入電飯鍋中，加適量水後，按「煮飯」鍵，等待煮熟即可。

有抗癌效果，可以改善濕疹、皮膚病。

日常生活之食療提醒

糙米食用宜忌

●適合肥胖、胃腸功能障礙、貧血、便秘人士。

●與紅薯同食可減肥。

●與枸杞同食養肝明目。

●忌與牛奶同食，會令維生素A大量流失。

降糖食譜大集合

油菜炒香菇

油菜 250g

香菇 250g

食用油 5ml

蚝油 5ml

1 油菜洗凈瀝水，香菇洗凈切塊。

2 炒鍋倒油燒熱後，放入油菜和少量食鹽炒熟裝盤。

3 炒鍋燒熱放油，倒入香菇炒香，放入蚝油、白糖、適量水煮熟收湯，擺在油菜上即可。

排毒通便，防治便秘，降血脂。

水發木耳 50g

青、紅椒 50g

香菜 20g

醋、生抽各5ml

1 木耳洗凈，焯水後裝盤；青、紅椒洗凈切絲。

2 炒鍋倒油燒熱，放入生抽、醋、食鹽調勻後澆到木耳上，放入青、紅椒絲拌勻後，撒上香菜即可。

增強免疫力，防癌抗癌。

日常生活之食療提醒

並發糖尿病足病的患者，切忌在餐後吃水果。水果宜空腹吃。一般來說，上午9:00～9:30，下午15:00～16:00，晚上21:00左右，是進食水果的最佳時間。也可以把水果作為加餐食品，既能預防低血糖，也可避免血糖出現大幅波動。

降糖食材大解析

強化胰島素功能

性味：性平、味甘別名：苞谷、苞米

玉米富含碳水化合物、亞油酸、核黃素、鈣、谷胱甘肽、鎂、硒、維生素E、維生素C等營養元素，能夠降血壓和膽固醇，有效預防心臟病及多種癌症，促進細胞分裂，延緩衰老，防止皮膚病變，緩解動脈硬化，預防腦功能衰退。

玉米粒 250g

松子仁 100g

青、紅辣椒 2個

蔥花、食鹽各5g

1 玉米粒洗凈後煮至八成熟，瀝水備用。

2 青、紅辣椒洗凈切丁；松子仁炒香。

3 炒鍋倒油燒熱，放入蔥花爆香，放入玉米粒、辣椒、松子仁略炒，調入食鹽、適量水煮至玉米熟透，調入味精即可。

玉米雞蛋羹

鮮玉米粒 100g

香油 2ml

醬油 5ml

1 玉米粒洗凈後放入榨汁機，加適量涼開水榨成汁。

2 雞蛋打入碗中攪拌成蛋液，再倒入玉米汁繼續拌勻。

3 把玉米蛋液放入蒸鍋，大火蒸10分鐘，淋上香油、醬油即可。

烹調小貼士

●玉米的很多營養都集中在玉米胚芽中，吃玉米時，最好把胚芽全部吃掉。

●雖然烹調會令玉米損失部分維生素C，不過在加熱的過程中，玉米卻獲得了更高的抗氧化劑活性和營養價值，所以玉米最好熟吃。

●玉米發霉後會產生致癌物，因此發霉的玉米千萬不能吃。