胰島素分類及使用注意事項

一、 分類：類別山西省精神衛生中心老年康復科郝偉平商品名通用名規格有效期皮下注射作用時間(h)生產商劑型來源未使用已使用開始高峰持續速效胰島素類似物諾和銳門冬胰島素筆芯 300IU:3ml特充 300IU:3ml24個月4周（10-20min1-33-5諾和諾德（丹麥）優泌樂賴脯胰島素筆芯 300IU:3ml24個月4周（15min30-70min3.5-4禮來（美國）速秀霖重組賴脯胰島素筆芯 300IU:3ml24個月1月（0-15min0.5-12-4甘李葯業（國產）短效人胰島素諾和靈R生物合成人胰島素瓶裝 400IU:10ml筆芯 300IU:3ml30個月30個月4周（6周（0.51.5-3.57-8諾和諾德優泌林R重組人胰島素筆芯 300IU:3ml24個月4周（0.52-46-8禮來甘舒霖R重組人胰島素瓶裝 400IU:10ml筆芯 300IU:3ml30個月1個月（室溫）0.51-34-8通化東寶（國產）豬胰島素普通胰島素胰島素注射液瓶裝 400IU:10ml24個月——0.5-12-45-7江蘇萬邦（國產）中效人胰島素諾和靈N精蛋白生物合成人胰島素瓶裝 400IU:10ml筆芯 300IU:3ml特充 300IU:3ml30個月4周（1.54-1224諾和諾德優泌林N精蛋白鋅重組人胰島素筆芯 300IU:3ml24個月4周（18-1018-24禮來甘舒霖N低精蛋白重組人胰島素瓶裝 400IU:10ml筆芯 300IU:3ml30個月1個月（室溫）緩慢6-924通化東寶類別商品名通用名規格有效期皮下注射作用時間(h)生產商劑型來源未使用已使用開始高峰持續預混人胰島素甘舒霖30R30/70混合重組人胰島素瓶裝 400IU:10ml筆芯 300IU:3ml30個月1個月（室溫）0.52-824通化東寶甘舒霖50R50/50混合重組人胰島素筆芯 300IU:3ml24個月諾和靈30R精蛋白生物合成人胰島素30R30個月4周（6周（4周（0.52-824諾和諾德諾和靈50R精蛋白生物合成人胰島素50R筆芯 300IU:3ml30個月6周（0.52-824優泌林70/30精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液筆芯 300IU:3ml24個月4周（0.52-1218-24禮來胰島素類似物諾和銳30門冬胰島素30筆芯 300IU:3ml特充 300IU:3ml24個月4周（10-20min1-424諾和諾德優泌樂25精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液25筆芯 300IU:3ml24個月4周（15min30-70min18-24禮來優泌樂50精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液50筆芯 300IU:3ml24個月4周（15min30-70min18-24長效胰島素類似物諾和平地特胰島素筆芯 300IU:3ml特充 300IU:3ml24個月6周（作用平緩、持續時間長諾和諾德長秀霖重組甘精胰島素筆芯 300IU:3ml30個月30天（作用平穩、無峰值、持續時間長甘李葯業來得時甘精胰島素瓶裝 1000IU:10ml預填充300IU:3ml24個月36個月4周（賽諾菲安萬特（法國）二、 預混類胰島素組成成份商品名組成成份甘舒霖30R30%常規重組人胰島素（短效） 70%低精蛋白重組人胰島素（中效）甘舒霖50R50%常規重組人胰島素（短效） 50%低精蛋白重組人胰島素（中效）諾和靈30R30%可溶性中性胰島素（短效） 70%低精蛋白鋅胰島素（中效）諾和靈50R50%可溶性中性胰島素（短效） 50%低精蛋白鋅胰島素（中效）諾和銳3030%門冬胰島素（速效） 70%精蛋白結合的結晶門冬胰島素（中效）優泌林70/3030%重組人胰島素（短效） 70%精蛋白鋅重組人胰島素（中效）優泌樂2525%賴脯胰島素（速效） 75%精蛋白鋅重組賴脯胰島素（中效）優泌樂5050%賴脯胰島素（速效） 50%精蛋白鋅重組賴脯胰島素（中效）三、貯藏與保存1.未開啟的所有胰島素均應密閉，在冷藏室保存(2—8℃)。2.開啟後的普通胰島素宜密閉，在冷藏室保存(2—8℃)。3.除普通胰島素之外的其他胰島素開啟後應在室溫保存（保存溫度參見分類表）。4.所有胰島素均不可冰凍，且勿接近冰箱的冷凍室。5.所有胰島素需保存在包裝盒內，避免過熱和陽光直射。6.正在使用的胰島素建議不要存放於冰箱中，在室溫過高必須存放於冰箱的情況下，需在每次使用前使胰島素恢復至室溫。7.使用胰島素筆或者預填充/特充時，首次注射時應注意排氣，每次注射後必須卸下針頭（防溫度變化時藥液從針頭漏出；預混類胰島素由於針頭漏液可能致剩餘藥液的胰島素濃度改變）。四、特殊給藥方式1.可以靜脈給葯的胰島素：普通胰島素、諾和靈R、諾和銳、優泌林R、優泌樂。2.可以用於胰島素泵的胰島素：諾和銳、優泌樂、優泌林R，甘舒霖R。五、胰島素注射時注意事項1.胰島素注射器材常　用：1ml注射器，胰島素注射器（BD），各種配套的胰島素筆，胰島素泵不常用：胰島素高壓注射器胰島素注射器：BD公司生產的紅色刻度胰島素注射器僅適用於規格為400IU:10ml瓶裝胰島素，灰色刻度僅適用於規格為300IU:3ml筆芯裝胰島素。2.注射部位：腹部（肚臍5cm以內及腰圍除外）、三角肌、大腿前部、外側部及臀部。吸收速度由快至慢依次為腹部—手臂—臀部—大腿；每次注射間距應在2.5cm以上；餐前、餐後需活動時，避免選擇三角肌和大腿注射；長期注射胰島素者應在注射區域內輪換注射部位。為確保胰島素吸收速度一致，防止血糖波動，每天注射的時間及同一時間點 注射區域應相同。3.胰島素注射後針頭應在皮下停留至少10秒（確保胰島素完全注射入體內）4.速效胰島素起效快，作用持續時間短，一般需餐時注射，必要時可在餐後立即給葯。5.預混類及中效胰島素需要搖勻使其呈均勻的混懸液後立即注射。6.胰島素橡皮塞及注射部位皮膚應使用酒精消毒，待干後再注射。7.注射器或注射針頭均為一次性使用。8.注射完之後不應揉壓注射部位，防止回血。六、不良反應注射胰島素最常見的不良反應為低血糖，其癥狀包括出冷汗、過度飢餓、心悸等，緊急處理措施為立即進食含碳水化合物食物或口服葡萄糖及糖製品並同時監測血糖。
推薦閱讀：