砒石的功效與作用

砒石有紅砒和白砒兩種。又名信石。葯周以紅砒為主。

主治寒喘氣促，不能平卧；痔瘡，瘺管，瘰癧，牙疳等病症。 本藥用於以下傳統方劑：①紫金丹（《本事方》）：砒石、豆豉，治療寒喘；②驗方(《本草綱目》)：信州砒黃，細研，滴濃墨汁，丸如梧桐子大，於銚子內炒，令干後，用竹筒子盛，於所患處針破，將葯半丸敲碎貼之，以自然脫落為度，治療瘰癧。 著名方劑枯痔散的主葯即為白砒，外用治療痔瘡。 【主要成分】 砒石主要成分為三氧化二砷，白色，八面體狀結晶。三氧化二砷加高熱可升華為精製品，升華物名砒霜，為三氧化二砷結晶。 紅砒除含三氧化二砷外，尚含少量紅色礦物硫化砷。 【藥理作用】 （一）促進同化作用 三氧化二砷長期少量服用，吸收後可加強同化作用，促進蛋白質合成，脂肪組織增厚，皮膚營養改善，加速骨骼生長，骨髓造血功能活躍，促進紅細胞和血紅蛋白新生。 （二）抗癌作用 砷有原漿毒作用，能殺滅活體細胞。對癌細胞有殺滅作用，對梅毒性象皮腫的新生物，對細菌、原蟲、螺旋體等，均有殺滅作用。 【臨床應用】 1.治療支氣管哮喘。 2.治療急性白血病、食管癌、皮膚癌、肺癌、腸癌等。 3.治療結核病，包括肺結核、淋巴結核、骨關節結核、結核性瘺管等。 【劑量與用法】 臨床常用劑量：3—6mg。 大劑量：不可增大劑量使用，也不可久服。 使用方法：人丸、散吞服；外用適量，也不可多用久用。 【臨床體會】 （一）關於治療惡性腫瘤 吞服少量紅砒，有抗癌作用。上個世紀70年代，中醫臨床已經有應用於白血病和食管癌的，1992年有報道治療急性早幼粒細胞白血病，總有效率為78%，其中完全緩解為59%.部分緩解為19%,5年存活率為50%。（孫紅德，等，癌靈I號結合中醫辨證治療急性早幼粒細胞白血病32例，中國中西醫結合雜誌，1992，12<3>：170） 上海瑞金醫院上個世紀90年代用砒石治療急性白血病的研究，取得了突破性進展。 （二）關於治療哮喘 頑固支氣管哮喘反覆嚴重發作，有大量的白沫狀痰液，中醫辨證為寒喘，可用著名方劑紫金丹，每次服5～10丸，其中含砒石總量3～6mg，用茶水過服。曾聽老一代中醫介紹，服3天停1天，可用3個月，對於頑固的寒喘，有較好的效果。有些病人可能有嚴重的毒副反應而必須中斷用藥。綠豆湯或黑豆湯、濃綠茶水能減輕副反應，但不能完全解毒。服藥期間要禁止飲酒。該方法由於不安全，現基本上已經淘汰。 【不良反應】 （一）傳統文獻 《本草綱目》：有大毒。 （二）毒理試驗 1.毒性反應:急性砷中毒癥狀有嘔吐，水瀉，蛋白尿，血尿，發紺，頭痛，眩暈，昏迷，驚厥，麻痹而死亡。暴髮型可即刻產生昏迷、驚厥、麻痹而死亡。 2.病理檢查:砷能麻痹毛細血管，抑制含硫基酶的活性，使肝臟脂肪變性，肝細胞壞死，心、肝、腎、腸充血，上皮細胞壞死。 （三）臨床觀察 砒石有劇毒。在常規劑量內即有不適反應。長期服用或稍增大劑量服用有明顯蓄積中毒反應。外用也能吸收而中毒。
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