脈之分部主病 | 細說中醫

各脈書的分部主病較少，而且歸屬於各脈之下，以臨床實際應用，當集中整理再分類比較，這樣學習時較為清晰可用。以下為各脈書原文轉載，其中間歇脈有獨見於某部，此於理不然，今人脈書於此默語，殊不可解。左寸虛實皆有：左寸浮風眩鼻塞壅，虛遲氣少心煩忡。左寸沉無力，內虛悸怖，惡人聲，精神恍惚，夜不寐；有力里實，煩燥夢遺、口渴譫語。

實證：左寸數，咽干口舌瘡。左寸滑者，心經痰熱。左寸實者，舌強氣壅，口瘡咽痛。左寸長者，君火為病。左寸微緊傷寒，沉緊心中氣逆冷痛。左寸弦，頭痛盜汗，浮弦沉大心痛。左寸牢者，伏梁為患。左寸動者，驚悸可斷。左寸促者，心火炎炎。

虛證：左寸）遲寒慘少精神。左寸澀，心神虛耗不安，及冷氣心痛。左寸虛者，心虧驚悸。左寸短者，心神不定。左寸濡者，健忘驚悸。左寸弱者，驚悸健忘。左寸沉緩，心氣虛，怔忡健忘。左寸芤，主心血妄行，為吐衄。左寸革者，心血虛痛。左寸伏，心氣不足，神不守舍，沉憂鬱郁。左寸結者，心寒疼痛。左寸微，心虛驚怯憂惕，營血不足。

右寸實證：右寸沉、無力里虛氣短、虛喘吐清涎、有力里實、老痰咳吐不出、氣壅。寸浮頭痛眩生風，或有風痰聚在胸。右寸遲氣短涕清痰。右寸數吐紅咳嗽肺癰瘍。右寸滑者，痰飲嘔逆。右寸澀，上焦冷痞，氣短臂痛。右寸實者，嘔逆咽痛，喘嗽氣壅。右寸長者，滿逆為定。右寸浮緊，頭疼，鼻塞，膈壅，沉緊滑，肺實咳痰。右寸弦，頭痛痰嗽。右寸動者，自汗無疑。右寸促者，氣逆痰壅。

虛證：右寸虛者，自汗喘促。右寸短者，肺虛頭痛。右寸濡者，腠虛自汗。右寸弱者，自汗短氣。右寸沉緩，肺氣虛短。右寸芤，肺家失血，為衄為嘔。右寸革者，金衰氣壅。右寸牢者，息奔可定。右寸伏，寒痰冷積（《鑒》︰胸中氣滯）。右寸結者，肺虛氣寒。右寸微，寒痞，冷痰不化，少氣。

左關實證：關中浮腹脹促胸滿，怒氣傷肝。左關中數目赤淚汪汪，耳鳴口苦皆肝熱。滑在左關，頭目為患。實在左關，肝火脅痛。長在左關，木實之殃。左關浮緊筋疼，沉緊脅疼，寒郁緊實玄癖。左關弦，寒熱症瘕。左關革者，疝瘕為祟。左關牢者，肝家血積。動在左關，驚及拘攣。促在左關，血滯為殃。結在左關，疝瘕必現。

虛證：左關沉，無力里虛，驚恐；有力里邪實，多怒，肥氣，筋急。左關遲，肢冷筋拘肝脅疼。左關澀，肝虛血散，脅滿肋脹心疼。虛在左關，血不營筋。短在左關，肝氣有傷。濡在左關，血不榮筋。弱在左關，木枯攣急。左關浮緩，風虛眩暈；沉緩氣虛，腹脅氣結。左關芤，主脅間血氣痛，肝虛不能藏血，亦為吐血目暗。左關伏血冷、脅下有寒氣。左關微，四肢惡寒拘急。

右關實證：右關上浮土衰兼水旺。滑在右關，宿食不化。右關部數吞酸胃火傷。實在右關，伏陽蒸內，中滿氣滯。長在右關，土郁脹悶。右關浮緊腹膨，沉緊腹疼吐逆。右關弦，胃寒腹痛，弦細少食怠惰。右關伏中脘積塊作痛、胃中停滯。動在右關，心脾疼痛。促在右關，脾官食滯。結在右關，痰滯食停。右關革者，土虛而痛。右關牢者，陰寒痞積。

虛證：右關沉無力里虛，胃寒惡食，噁心嘔吐；有力里邪盛，宿食陳積。冷積傷脾在右關遲。右關澀，脾弱不食，胃冷而嘔。虛在右關，脾寒食滯。短在右關，膈間為殃。濡在右關，脾虛濕侵。弱在右關，水谷之痾。右關浮緩，腹膨；沉緩，脾胃氣虛少食。從容和緩為平。右關芤，腸癰下膿血，及嘔血不食。右關微，胃寒氣脹，食不化，脾虛噫氣，腹痛。

左尺實證：左尺浮溺紅。左尺得實，便秘腹疼。左尺見長，奔豚沖競。左尺得滑，莖中尿赤。尺脈浮緊，腰腳痛，按澀則為耳閉；沉緊臍下痛，小便難；細緊小腸疝氣。尺浮弦急，下部為痛，沉弦細澀，陰症寒羈。（ 左尺，少腹腰腳痛）。左尺得牢，奔豚為患。左尺伏，腎伏精虛，疝瘕寒痛。

虛證：左尺沉，無力里虛，足寒腰冷腰重；有力里實，腎氣盛，疝痛，左睾丸偏大，腰痛。左尺遲腎虛兼便濁，女人月信亦無音。左尺數陰虛 溺赤黃。左尺澀，傷精及疝，女人月事虛敗，有孕，主胎漏。左尺得虛，腰膝痿痹。左尺得短，少腹必疼。左尺得濡，精血枯損。左尺得弱，涸流可征。尺逢浮緩，足痿。左尺沉緩，腎虛冷，小便數，女人月事多。左尺芤，小便血，女人月事為病。左尺得革，精空可必。左尺得動，亡精失血。左尺促，遺滑堪憂。左尺得結，痿嬖之痾。左尺微，傷精尿血，女人崩帶。

右尺實證：尺中浮溲便不流通。右尺沉，無力里虛，腰重如帶數千錢，腰痹不能轉搖；有力里實，疝痛腰痛或痢積。右尺數來大便澀 ，腸風熱病見紅殃。右尺得滑，溺血經郁。右尺得實，臍痛便難，相火亢逆。右尺見長，相火專令。尺脈浮緊，腰腳痛，按澀則為耳閉；沉緊臍下痛，小便難；細緊小腸疝氣。尺浮弦急，下部為痛，沉弦細澀，陰症寒羈。（右尺，足攣疝痛。）右尺得革，殞命為憂，女人得之，半產漏下。右尺得牢，疝瘕痛甚。右尺得動，龍火奮迅。右尺得促，灼熱為定。

虛證：少腹寒疼腰腳重，溲便不禁尺中寒。右尺遲。右尺澀，大便秘，津液不足，小腹寒，足脛逆冷。右尺得虛，寒證蜂起。右尺得短，真心不隆。右尺得濡，火敗命乖。右尺得弱，陽陷可驗。尺逢浮緩，足痿、右尺沉緩，泄瀉，腸風入胃。右尺芤，大便血。右尺伏，臍下冷痛，下焦虛寒。右尺得結，陰寒為楚。右尺微，泄瀉，臍下冷痛。

古今醫統大全卷之四內經脈候脈法部位表裡虛實主病提綱內容：浮以候表，沉以候里，虛則病虛，實則邪實。各部所司，病宜分治。寸脈候上，心肺之位。關脈候中，肝脾之地。尺脈候下，膀胱腎水大腸小腸皆在於內。

【左寸脈候】 表虛主病︰浮而無力主表虛。自汗腠理不固，寒氣不衛，惡寒，寒戰，惡風。 表實主病︰浮而有力主表邪盛。頭痛發熱，目 赤澀，身疼或口乾。 里虛主病︰沉而無力主里虛。悸怖驚恐，惡人聲，精神恍惚，健忘，夜不寐。 里實主病︰沉而有力為里實。心煩而躁，內熱，夢遺，惡熱口渴，顛狂譫語。 【左關脈候】 表虛主病︰浮而無力主表證。目視不明，目生花。 表實主病︰浮而有力表邪證。主脅痛腹脹，目痛目脹。 里虛主病︰沉而無力主里虛。為驚恐，為血痹，為多疑，為猶豫。 里實主病︰沉而有力里邪實。主肥氣，主多怒，為筋急或疝痛。 【左尺脈候】 表虛主病︰浮而無力主表虛。為盜汗，為耳聾，膀胱癃，小便短。 表實主病︰浮而有力表邪實。為淋瀝，小便難，便赤便濁。 里虛主病︰沉而無力里虛證。為精冷不固，為足寒，為腰冷腰重。 里實主病︰沉而有力里實證。為腎氣盛，陰旺，腰痛膝痹，疝痛，左睾丸偏大。 【右寸脈候】 表虛主病︰浮而無力表虛證。自汗，惡寒，惡風，皮膚瘙癢，背惡寒，噴嚏流清涕。 表實主病︰浮而有力表實邪盛。為發熱頭痛，頭風眩運。 里虛主病︰沉而無力主里虛。為氣短不續，為寒嗽，虛喘，吐清痰。 里實主病︰沉而有力里邪盛。咳嗽有痰積，老痰咳吐不出，氣壅喘甚。 【右關脈候】 表虛主病︰浮而無力主表虛。四肢不舉，倦怠嗜卧，或面目浮腫。 表實主病︰浮而有力主表實。主腹脹，胸膈痞滿。 里虛主病︰沉而無力主里虛。胃寒惡食，泄瀉，噁心，嘔吐翻胃。 里實主病︰沉而有力里邪盛。寒積，宿食，有陳積。 【右尺脈候】 表虛主病︰浮而無力與左同。 表實主病︰浮而有力。主腸風，風痹，耳鳴。 里虛主病︰沉而無力。主腎虛，腰重如帶五千錢、腎水不足，腰痹不能轉搖。 里實主病︰沉而有力。主寒疝痛，腰痛，或為痢積。

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