腎移植患者能用干擾素嗎

腎移植患者能用干擾素嗎 　　 　　我是一個集諸大病於一身的患者，男，75歲。1983年患高血壓病，因無癥狀，未加治療。1996年3月患尿毒症，1998年1月做了腎移植手術。1999年7月發現有丙肝。2001年1月患血小板減少症，血小板僅5萬～6萬，2002年患心律失常（房顫）。2004年3月安裝人工起搏器。2004年4月患骨質疏鬆症、關節炎。2006年4月經骨密度測定為嚴重骨質疏鬆。2006年6月，經B超診斷為肝纖維化、肝囊腫。2007年6月出現低蛋白血症。 　　我的腎移植手術很成功，移植腎各項指標歷年都正常，唯肝功能指標歷年都不正常。轉氨酶多在100～200之間，膽紅素在200左右。2007年4月測量丙型肝炎病毒（HCV）-RNA定量為4.417×104。丙肝病毒複製逐年呈上升趨勢。聽說干擾素可治丙肝，我能用干擾素嗎？ 　　山西邢先生 　　您是不可以使用干擾素的，至少目前沒有醫生敢給您使用干擾素。干擾素加利巴韋林是治療慢性丙型肝炎最有效的治療方法，目前療效達到近80%。但是，由於干擾素有很強的免疫上調作用，因此，對腎移植病人而言有可能誘發排異反應。2006年第57屆美國肝病年會有兩位醫學專家報告了干擾素治療腎移植合併丙肝的患者沒有引起排異反應，但是僅有2篇報道不足以推廣使用，必須有大量的臨床研究、更多的動物試驗和人體試驗證實其安全性，並得到國家食品藥品監督管理局批准後才可以使用。但是這給我們一個信息，腎移植患者有可能使用干擾素來治療合併的丙型肝炎，您可以等待。 　　您也不必太擔心。因為丙肝發展很慢，您當前需要好好治療其他疾病，好好保健。一則為了等待醫學發展給我們一個答案，另外，即使不進行抗病毒治療，您的肝病也不會很快加重。建議您不要使用太多的藥物，包括治療心臟病的藥物都要盡量簡化，請您找相關醫生說明情況。您的肝病不重，保肝也不要用太多藥物。 　　總之，丙肝治療可以暫時擱一擱，保肝治療要適當。您有理由愉快地安度晚年。 　　繆曉輝第二軍醫大學附屬長征醫院教授、主任醫師 　　
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