針刺配合中醫辯證治療黃褐斑

06-27

　　【絕技妙法】

　　黃褐斑是由於面部組織細胞間的微細循環受瘀阻，細胞溶解死亡，黑素增多形成色素沉著所造成的，臉部的表皮層最薄，毛細血管最豐富，最易形成色素沉著。沉著部位主要在表皮基底層，黑素顆粒明顯增多，較為嚴重者真皮層的噬黑素細胞內也有較多黑素。

與正常相比，色素細胞的數目、黑素形成以及黑素顆粒的活性都有不同的增長。在施治的過程中，王曉燕等醫師採用局部皮損區淺刺，將配好的中藥粉末及藥引調配液調勻成糊狀，敷於面部，在保濕加熱的狀態下，使藥性慢慢滲入肌理，充分利用中藥透皮給葯途徑。其他穴位辨證施針，使之氣至病所，使皮損明顯消退，臨床癥狀減輕，調節內分泌，促進血液循環，使黃褐斑得以治療，減少其複發，達到無損的美容效果。

　　另外，日光中的紫外線作為一種外源性刺激黑素細胞分裂因素，可以使照射部位的黑素細胞增殖，加重皮膚色素沉著，在治療中應指導就診患者不要長時間在陽光下曝晒，外出注意防晒。針刺配合中醫辨證用藥可以調節人體內分泌，抑制酪氨酸酶活性，阻斷黑素的形成，加速黑素的分解，保護皮膚，促進皮損局部血液循環，加速代謝，使黃褐斑得以治療，效果滿意。

　　體針療法：取穴：主穴局部皮損區、子宮穴。氣滯血瘀型加合谷、支溝、曲池、血海、蠡溝、三陰交、太沖;氣血不足型加膈俞、肝俞、脾俞、合谷、三陰交、足三里;腎虛水泛型加腎俞、命門、關元、氣海、太溪。

　　操作：用32號0.5寸亳針圍刺皮損區，淺刺皮下即可，體針用28號1.5～3.0寸毫針，合谷、支溝、曲池、太沖用瀉法，背俞穴、命門、關元、氣海、三里、三陰交用補法，子宮穴、血海、蠡溝、太溪平補平瀉，留針30分鐘，1次/天，20天為1個療程，連續治療3個療程。

　　【常用方葯】

　　①氣滯血瘀型：柴胡12g，益母草18g，白芍12g，川芎8g，白花蛇舌草30g，夏枯草10g，女貞子12g，谷精草12g，墨旱蓮20g，紫草3g共研為細末備用。

　　②氣血不足型：丹參30g，生地黃20g，川芎10g，雞血藤30g，紅花10，浮萍309，連翹15g，荊芥穗10g，生甘草10g，共研為細末備用。

　　③虛水泛溢型：澤瀉12g，茯苓12g，冬瓜仁30g，花生仁30g，紅花6g，白附子3g，細辛3g，白芷l00g，滑石粉100g，共研為細末備用。

　　用法：用時加蜂蜜拌勻，適量敷面1次/天，2小時/次，20天為一個療程。除藥物敷面和針刺治療外，外用祛斑霜當歸、白芷、丹參、紫草各30g，經醇提濃縮，製成水包油型霜膏，早晚各一次塗於面部皮損處。療程結束後行日常皮膚護理，每周一次。