「感動中國」者為何被迫辭職

四年前，中國醫改陣痛之時，胡衛民在中央電視檯面對億萬觀眾，痛批婁底中心醫院院長楊志毅公開推行開單提成、亂收費、虛高葯價等腐敗行為。胡因此一夜成名，並先後獲得「感動中國十大人物」、「央視年度十大法制人物」、「鳳凰衛視風範大國民人物」等榮譽。2008年7月21日，楊志毅涉嫌在醫療設備採購、工程發包過程中受賄450萬元一案，在婁底市中院開庭審理。 《瞭望東方周刊》記者陳安慶告訴《青年周末》，原以為再訪胡衛民，可以見證一個揭黑鬥士的勝利，但事情並非想像中那麼簡單，慘遭排擠的胡衛民半個多月前來到婁底中心醫院黨委書記的辦公室，向醫院提出正式辭職。 2004年我就看到央視《新聞調查》記者楊春做的專題報道，當時確實覺得胡衛民比較典型。去年我看《華爾街日報》也做了胡衛民的報道，大意是「草根醫生挑戰中國醫療現狀」，裡面提到很多問題。因為我長期駐湖南工作，後面幾次對胡衛民的報道都是我朋友做的，我們經常會聊起他這個人。8月份我看到一條新聞，就是胡衛民舉報的這個醫院的院長楊志毅出事了，因涉嫌在醫療設備採購、工程發包過程中受賄450萬元，剛剛開庭。因為這個由頭我開始了新的調查，我想知道楊志毅倒掉以後，胡衛民的處境是不是好一些了，想通過回訪做一篇「胡衛民醫生正義的勝利」這樣一個標題的文章，鼓舞歡欣。結果沒想到調查的結果和預想的不太一樣，我們發現現在情況比以前還要糟糕。我就覺得很吃驚，醫療體制的弊端體現在一個醫生身上，影響了他個人的命運，我想可能更是值得深思的一個選題，於是我對自己採訪成稿的思路做了調整。 7000多個病人追隨卻沒掙大錢 我的採訪有四天和胡衛民完全在一起，他每天電話不斷，很多患者打電話給他。他一般接到電話都會去上門出診，帶著器材，從來不開貴的葯，病人很喜歡他。 胡衛民還有一個很破的摩托，給人看病就騎那個破摩托，但是現在已經壞了。而且他去患者家裡面，患者給他送的蘋果他都不吃。有一天我陪他去一位高血壓患者家裡看病，開完葯人家給他一個蘋果，他在手裡拿了一會兒，後來還是放在了桌上。倒的茶也沒怎麼喝，真是一個很難得的醫生。有的病人到了婁底中心醫院直接找胡衛民醫生，如果胡醫生當時不在就不看病了，等胡衛民上班再來看。 胡衛民成立了一個高血壓的網站，他每天都會上網和網友交流高血壓防治，免費反饋意見，這屬於他所在的院高血壓防治中心提供的義務諮詢。 而這樣做就引起了同行的不滿，很多人說他搶病人。實際不是他有意在搶，是其他醫生做不到的事情，他能做到，還能免費義診，在星期六和星期天會搞免費的高血壓防治講座，他說高血壓不是一天能治好，所以他希望能開很便宜又實用的葯，他告訴我很多葯改了包裝，換湯不換藥，價錢就漲了幾十倍，而他就用以前的葯也完全可以治病。 他現在有7000多個固定找他的病人，作為一名醫生，只要向每人多開一瓶葯，多開5元錢的葯，7000個人就是三萬多元錢，他就可以成為醫院裡最富有的醫生。 年輕醫生聽說分到他的科室會大哭 和他在一起的四天，我去他單位看他上班，之後我們在一起吃飯，晚上沒事他就住在我的賓館裡面，一起聊。當然，也去了他簡陋的家中。房間里比較亂，就他一個人住，他已經是妻離子散了。幾年前他因為揭露醫療腐敗，跟別人發生了爭執，醫院裡有人把他踢成了陽萎，過不了夫妻生活，老婆就和他離婚了。孩子判給了他，但也是因為揭露醫療腐敗而得罪人，有人把他的孩子攔在半路上，威脅孩子，掐脖子，說你父親擋了我的財路。他為了孩子的安全就把孩子交給前妻。現在他仍經常受到一些電話的威脅，醫院裡的人也在罵他傻子、神經病。有年輕醫生聽說要被分去胡衛民醫生的科室都會大哭，我聽說了覺得很搞笑，問醫院的書記說有沒有這麼回事，書記說是真的，在他那兒沒有回扣、沒有提成、沒有獎金，過辛苦日子，怎麼能不哭。全醫院的人都不願意到他科室里工作，現在他的手下沒有助手，只有實習的給他打個幫手。 胡衛民在醫院身兼兩個重要科室的主任，除了高血壓防治中心，他還負責體檢中心。位置雖然給了他，但是他覺得非常累，讓我干，不給我幫手，而且一個月只有2300元錢工資，他甚至要每個月自己出幾百元錢請一個助手。 臨別硬要花60元錢請記者一頓飯 這樣的一個醫生，吃飯卻是在外面飢一頓飽一頓的。我和他在一起四天，吃飯都是我買單，最後臨走的那頓我已經買了單，他塞給我六十元錢，說我請你吃一頓飯。 4天的採訪胡衛民給我的印象是很正義的一個醫生，但是他有自己人性的弱點，是太直爽的一個人，而且他認死理，你做錯了事情他就跟你翻臉，就會堅持原則，不會變通。我作為一個旁觀者覺得，他有點把自己沉進去了，他總是想如果我胡衛民拿紅包，別人怎麼看我，我胡衛民喪失了原則，別人會怎麼看我，我就是醫療界反腐明星。他被定位為一個揭黑鬥士，一個英雄了，他會在生活和工作的各方面對自己要求非常嚴格，而生活又很現實，就活得很累。 而且他的這種壓力是一個人挑戰一種體制，我覺得他這種人被孤立、排擠其實也是一個必然。 提出辭職半個月不知是對是錯 婁底中心醫院因胡衛民揭黑而出名 婁底中心醫院的黨委書記告訴我，婁底中心醫院雖是一家小醫院，但因為胡衛民揭出了醫療腐敗的黑幕而出名。作為醫院的領導人他很有壓力，因為這家醫院代表了中國醫改的典型標杆。 胡衛民不收紅包、不吃回扣是出了名的，他曾經在自己的辦公室門口，貼了一張紙條「本人不吃回扣，醫藥代表拒絕入內」。四年前，胡衛民「炮轟醫療腐敗」後，新任院領導上台，實行了一系列改革，宣布廢除開單提成、點名手術費，並取消一批高價葯。醫院也效仿了胡衛民的做法，在各處牆壁上均貼上「拒絕回扣，謝絕醫藥代表」一類的標語提示。但效果似乎並不良好。「醫藥代表表面上似乎少了，其實是行動更隱蔽了，手段更高明了，甚至很多藥劑人員，被發展成醫藥代表。」胡衛民這樣對我講。 要維護更多醫生利益，書記為難 胡衛民在醫院裡堅持自己的原則，書記在開會時連表揚他都不敢。我採訪黨委書記的時候，書記說我們知道他是好人，胡衛民這樣做是對的，但是我不能表揚他，否則醫院裡對我會有意見的，我鼓勵他就是不讓大家搞好效益，要知道醫院是效益第一。 書記是一個比較坦誠的人，他肯定胡衛民這個醫生，但是他在這個位置上，現在醫療市場是一種高度市場化，我醫院要生存發展，還要完成上面的任務，怎麼辦呢？他只能是睜一隻眼閉一隻眼，他要維護更多人的利益，他想的不是只維護一個胡衛民。但是胡衛民是一個反腐鬥士，如果醫院容不下胡衛民的話，會讓上級領導想這個醫院的領導是不是有問題，大家會指責這個醫院。「胡衛民走肯定會引起軒然大波，別人辭職胡衛民也不能辭職，辭職就麻煩了，領導就會批評我們，說我們不關心他。」書記出於一種矛盾的心理留下他，但又覺得他是一枚可能引爆的定時炸彈，大家分配利益，他會把這些都公開出來，讓大家很難看，這讓當書記的騎虎難下。 我在採訪中遇到醫院的司機，這個司機是胡衛民的高中同學，跟胡衛民認識了三十多年，但是他跟我說，他說胡衛民這樣弄是砸我們的飯碗，大家都要吃飯，全國哪個地方沒有紅包，沒有回扣，沒有開高價葯，你革別人的命我不反對，但是你革到我們頭上來就不行，你損害了醫院的效益。這個人對楊志毅甚至有一種懷念，說現在的院長不如楊志毅，以前的院長能摟錢，大家過的日子都很好。 給省委書紀寫信述說他的苦惱 我這次在採訪中見到胡衛民，正好趕上他第三次辭職。他同時還給湖南省委書記和婁底市市委書記寫了一封公開信，主要是說他的苦惱。 這封信上寫到，胡衛民事件是中國醫療體制弊端的一個典型樣本……身為婁底市政協委員，在全國獲得了近十個榮譽，在院內沒得到任何錶彰，院內同事罵聲不斷，說他是婁底醫藥界的叛徒。湖南省委副書記曾經公開發表講話，號召湖南省全省的醫藥工作者向胡衛民學習，但是在婁底中心醫院卻一直裝聾作啞，對他長期孤立…… 胡衛民的悲哀是中國醫改的悲哀 從8月14日遞交辭職信，胡衛民已經兩個多星期沒有接診上班了。現在別人很難找到他，他去了外省，只有我能夠聯繫上他。他在網上看到了我的稿子，估計他現在的心情很複雜。 此前每當他要離開，病人會找到醫院要人，一些老頭像孩子似的，有時候會直接跑到院長辦公室要人，我找胡醫生，你們把他整哪去了？ 很多人都在勸他，你胡衛民是醫療界的一個名人，醫術也非常好，是國家衛生部的專家，高血壓防治方面是權威，而且還有很多國家課題，有近三十年的從醫經歷，你隨便開個診所都不會餓死。但是我明白他心裡對醫院還有感情，他確實捨不得這麼多病人，從他剛剛畢業，他在這家醫院工作了24年。 書記說，醫改要是成功的話，我們會這樣做嗎？現在醫生的名聲非常不好，這是體制問題，是體制把我們害成這樣的。 所以我後來得出的結論就是，胡衛民的悲哀也可以說是中國醫療體制改革的悲哀。是中國醫改失敗的一個典型例子。「要徹底改變這一現狀，必須『醫藥分家』，在『以葯養醫』的體制下，這些看似前景光明的理念，只會遭到醫藥潛規則的排斥和打擊。」面對日益緊張的醫患關係，胡衛民最後告訴我，應該平衡醫德與醫生的利益。他說，國家對於百姓的健康，必須實現徹底「買單」。而中國醫療改革的出路，最終要落在「醫生價值觀的改變上」。湖南婁底醫生揭醫療黑幕遭集體排擠 發信站: 新一塌糊塗 (Wed Sep 3 00:00:18 2008), 本站(NewYTHT.Net XinHuTu.Net) 2008年09月02日08:03 　 瞭望東方周刊 《瞭望東方周刊》陳安慶 報道 醫療黑幕，一層紙的後面是銅牆鐵壁 他的父親過世，他所在科室的近百名同事，沒有一個人前來弔唁。欣慰的是，有200多名患者聞訊趕來，一些患者抬著輓聯、花圈，圍著胡衛民所在的醫院和婁底市政府繞場一周 「我向阿波羅及諸神起誓：為患者利益著想，決不做任何有害之事……我一生將純潔而高尚地從事醫學事業。」每天清晨，湖南婁底中心醫院醫生胡衛民都要站在自家陽台上，大聲朗誦這段古希臘醫生希波克拉底的經典誓言。 四年前，中國醫改陣痛之時，胡衛民在中央電視檯面對億萬觀眾，痛批婁底中心醫院院長楊志毅公開推行開單提成、亂收費、虛高葯價等腐敗行為。胡因此一夜成名，並先後獲得「感動中國十大人物」、「央視年度十大法制人物」、「鳳凰衛視風範大國民人物」等。 2008年7月21日，楊志毅涉嫌在醫療設備採購、工程發包過程中受賄450萬元一案，在婁底市中院開庭審理。 此時，人們都會以為，楊志毅倒台了，胡衛民就勝利了。但事情並非想像中的那麼簡單。 辭職 2008年8月14日，胡衛民來到婁底中心醫院黨委書記李文蓮的辦公室，向醫院提出正式辭職。 這，已是他四年內第三次萌生退意。李文蓮也努力地進行著挽留。 「你留下來，情況只會越來越好。」 「在這裡，我毫無希望。醫院沒有正氣，我決定離開！」 「全國哪個醫院沒有開單提成、醫療回扣？」 「別人這麼運作也許沒問題，但是我要做的話，就是一個罪狀，別人就可以無限上綱，我是胡衛民！」 「一個人的力量和全國醫院作對，你不覺得自己的力量太渺小了？你改變不了！」 …… 據胡衛民事後回憶，那是一次氣氛不錯的交談，近兩個小時。期間，李文蓮少有地，起身給他添了幾次茶水。 這樣的交談有過很多次。從內心裡，李文蓮真誠地希望這個執拗的「為民醫生」明白，自己並非不支持他，只是腐敗並非一家醫院的問題，長期積累的矛盾也不是一兩個人短時間就能解決的。 胡衛民告訴《瞭望東方周刊》，在和醫院院長、書記提出辭職的談話中，他幾度流淚。 他最終痛下決心辭職，是因為醫院裡的一名主任被提為副院長，「他的科室給患者開藥不按規定，什麼葯貴用什麼。 」 「我想開一個社區衛生所，自主經營。」在談及辭職後的打算時，胡衛民告訴《瞭望東方周刊》。 其實早在2004年和2006年，他就兩次提出辭職。 一次，是患者寫聯名信挽留了他，另一次，是當時的婁底市委書記找他談了話。 胡衛民最終都留了下來，他發現，作為一個具有標本意義的公眾人物，他的一舉一動都會被無限放大，並被賦予特殊的政治意義。 但這一次，胡衛民去意已決，他認為自己「不適合現行的醫療體制」。 「醫療黑幕，好像一層紙，捅進去卻是銅牆鐵壁！」胡衛民說，24年來，他堅持醫療揭黑的代價是：領導的打擊、同事的排擠、妻離子散、高強度的工作和低收入的窘境。 在給湖南省領導的信中，他大聲詰問：「24年來，我堅持著醫者的尊嚴與操守，但我的路為何越走越艱難？」 「業績」名落孫山 胡衛民家裡，掛著一幅水墨畫：一叢竹子，在急風暴雨中搖曳。他目前的身份是婁底中心醫院健康檢測中心主任，正科級。 較之四年前，因被院方調往工會而憤然辭職的窘境，胡衛民如今的事業，似乎一片光明。但這一切，卻並沒有讓胡衛民樂觀。 胡衛民每月工資加上獎金，總共2300元，其中獎金只有200多元。胡衛民是兩個部門的負責人，承擔著全院最大的門診量。 而他的同事們，卻拿著讓他望塵莫及的高薪，「再普通的醫生，每月獎金都有上千元，如果虛開的提成藥多的話甚至上萬。」 這讓他感到很不公平，卻又無可奈何。因為，獎金是與經濟創收掛鉤。比如，他治高血壓用氫卡阿尼，一個月患者的開銷也就10塊錢，但治療同樣的疾病，他的同事可以輕鬆開出幾百元的高額藥方。 「開單提成」的潛規則，使得這位「拒絕回扣和紅包」的醫生的「業績」，名落孫山。 「20年前，患者對醫生表示感謝，也僅僅是一包糖，幾個雞蛋而已。」胡衛民說，「現在醫患關係惡化，很大程度上與醫療市場化有關。」 「辛辛苦苦幾十年，一病病到解放前。」他說，現在，全國各地的醫生開單提成、拿紅包、過度檢查、過度治療的現象泛濫，患者對醫生有敵對情緒，甚至出現了「病人帶著錄音筆看病，醫生戴著鋼盔上班」的怪現象。 下雨背稻草，越背越重 與200多元獎金形成對照的，是長時間、超負荷的工作。 四年前，媒體高密度報道胡衛民後，找他看病的人越來越多。胡衛民負責兩個部門，一個是高血壓防治中心，一個是健康檢測中心，但沒有一個有處方權的臨床醫生幫忙。 此外，他還是衛生部的高級培訓講師，要定期赴外地舉行醫學講座，承擔了四項心血管病防治研究課題。 每天晚上，回到空無一人的家，胡衛民習慣在沙發上休息會兒，看會兒電視，然後洗澡、上網。這幾乎成為了一個程序，他是幾家醫療網站的負責人，每晚要上網回答病友提問，並寫兩頁博客。 父母雙亡、妻兒離去，他試圖通過這種方式，排遣寂寞。 有時候，剛睡下就會有患者打來電話詢問病情，他只好耷拉者眼皮聽對方說話，打起精神回答問題，「我不習慣拒絕病人。」 他希望有一個助手，曾經將這個要求連同工作中遇到的困難，向院方彙報，請求支援，卻一直未果。 「我現在非常擔心，腦子裡的那根弦，不知道什麼時候就斷了。」胡衛民說，他曾經的理想是做一名既做醫療，又做預防，而且還做科普的醫生。 但當他實現了這個目標後才發現，理想背後的責任是如此沉重，讓他無法支撐，「我現在的狀態，可以用一句話來形容，『下雨背稻草，越背越重』。 」 遭遇集體排擠 2005年，在外界的壓力之下，楊志毅調任婁底職業技術學院副院長。之後，胡衛民重新回到工作崗位，並被任命為健康檢測中心主任。許多熟悉胡衛民的人以為，胡的境遇從此後會有很大好轉。 但事實並不是這樣。「在以前，醫院裡有很多人支持我，是因為他們反對楊志毅，而現在，我遭遇的是集體的排擠與冷遇。」胡衛民說。 一個讓他感到心寒的事情是，2005年12月，他的父親過世，他所在科室的近百名同事，沒有一個人前來弔唁。欣慰的是，有200多名患者聞訊趕來，一些患者抬著輓聯、花圈，圍著胡衛民所在的醫院和婁底市政府繞場一周。 原婁底市外經委工會主席易庶遂作為患者參加了此次活動。 十年前，易庶遂還是醫院的常客，每年的醫療費用高達兩萬多元。之後，他聽從胡衛民的建議，堅持以預防為主的醫療方式，「有好幾年沒住過院了。」 「胡醫生經常來我家，給我帶來新換的藥方，但從來不接受我的禮物。」易庶遂最欽佩的是胡衛民的醫德。 作為朋友，易庶遂知道胡衛民每個月能賺多少錢，他也諳熟這個行業的潛規則，「在婁底這樣的中小城市，醫生一個月賺一兩萬塊錢不是什麼新鮮事。動手術，病人要是不懂規矩，不給主刀醫生送紅包，手術的效果就會打折扣。」 胡衛民不收紅包、不吃回扣是出了名的，他曾經在自己的辦公室門口，貼了一張紙條「本人不吃回扣，醫藥代表拒絕入內」。 等到那張紙貼得慢慢發黃，醫院效仿了這種做法，在各處牆壁上均貼上「拒絕回扣，謝絕醫藥代表」一類的標語提示。 但效果似乎並不良好。「醫藥代表表面上似乎少了，其實是行動更隱蔽了，手段更高明了，甚至很多藥劑人員，被發展成醫藥代表。」胡衛民說。 不少同事在「做葯」 賀金蓮，是婁底市中心醫院藥劑科的一名副主任藥師，她和胡衛民共事多年。賀告訴《望東方周刊》，行內將推銷藥品的行為稱為「做葯」，她的不少同事就在「做葯」。 賀金蓮介紹，「底價葯」就是藥品廠家生產的藥品，直接進醫院、病房，省略了中間經銷商環節。 胡衛民說，沒有了中間商的層層加價，醫院的藥品成本降低了，但售價卻沒有變。假如一種葯成本十元，賣出來100元，省略中間商，能直接返給個人50元左右，而以前回扣大約只能有20元到30元左右。 另外，按照賀金蓮的說法，較之以往外來醫藥代表找醫生的方式，現在同事間的合作更加方便隱秘。 「每開一種葯，充當醫藥代表的藥劑師，能得到5%~10%的提成，而開藥的醫生則能提成20%多。」她說，「 一種叫頭孢孟多脂的常用藥，很多葯室都會用，有的科室一天就開100多支，按每支售價46元，提成10%算，一個科室一天就能得到400多元的回扣。」 賀金蓮不願意「做葯」，在醫院，很多人把她當成了胡衛民一樣的另類。 2008年3月28日，在婁底市中心醫院11病室住院的顏建國，因為支付不起高額的醫藥費，最終選擇跳樓自殺。 賀金蓮向《望東方周刊》展示了顏建國的用藥明細賬單。她說，醫院給顏用了16種葯，其中有七種都是促銷葯。 據賀金蓮介紹，如果不是藥劑人員促銷的話，按正常用藥，每天費用不超過50元。 觸犯同事利益 四年前，胡衛民「炮轟醫療腐敗」後，新任院領導上台，實行了一系列改革，宣布廢除開單提成、點名手術費，並取消一批高價葯。 一些科室的收益因此受到重創，單是取消點名手術費這一項，就使一些主刀醫生的月收入減少三五千元。有人甚至公開宣稱，「一輩子都不會原諒胡衛民」。 2006年，胡衛民申請組建高血壓病房，院方同意了，但沒有人願意來他的部門，有年輕醫生一聽說要去胡衛民的部門就大哭。 這富有戲劇性的一幕，在《望東方周刊》採訪該院黨委書記李文蓮時得到證實。 一旦成為胡衛民的麾下，就意味著不能收回扣，一個月只有200塊錢獎金。這個喜歡寫散文詩，會拉小提琴，擅長用吉他彈《致愛麗絲》的儒雅男人，成了許多人眼中 「不可接觸的怪人」。 「他們不理解我，這讓我很痛苦。」胡衛民神情落寞地說。有時候，他試圖與同事交流，可是他們之間的隔閡，並非幾句簡單的問候就能拉近。 甚至院領導與他交談，也是慎之又慎。 「他是醫療界的反腐英雄，我不好隨便評價他，說錯話就該挨媒體罵了。」李文蓮告訴《望東方周刊》。 這位醫院黨委書記甚至不敢公開表揚胡衛民，「表揚他，會使同事們更加孤立他，我也不好開展工作。」 同樣是身著白大褂，胡衛民卻覺得，自己在這所工作了24年的偌大的醫院裡，像個陌生人。 是個不懂變通的人 45個春秋過來，胡的人生，跌宕多舛。 2004年，胡衛民以一封辭職信，開始了他漫長的醫療反腐之路。與此同時，他的家中不斷接到「小心狗命」的恐嚇電話。 一天放學的路上，一個40多歲的男人把胡的兒子摁倒在地，掐住他的脖子說：「叫你爸爸小心，別擋老子財路，要不然老子掐死你！」 當胡衛民看到兒子脖子上那幾個深深的指印時，他心中只有無盡的恐懼與憤怒。 2005年12月5日，噩耗再次降臨，父親心血管病加重，在留給胡衛民「堅持」二字之後撒手西去。 胡衛民利用周六、周日休息時間，開免費門診，但卻受到部分院領導和同事的排擠。他的同事們認為「胡是在搶病人 」、「壞規矩」，他的門診的牌子，因此被人連續砸了16次。連胡的前妻子也認為，丈夫是 「出力不討好」。 醫療揭黑鬥士，一直以來是英雄的代名詞。但在現實中卻遭遇著尷尬的困境。 四川省開江縣人民醫院的外科醫生肖啟偉，堅持反醫藥回扣，他本人因此被孤立，不得不輾轉多地，換了十幾家工作單位。 揭露「天價醫療費」的哈醫大附二醫院ICU病室醫生王雪源，在事發後被迫出國。 上海的醫生陳曉蘭，甚至被逐出醫院、凍結四金，處境窘迫。 「一看見胡衛民，我就想起陳天華，他那個跳海殉國的新化老鄉。」婁底中心醫院黨委書記李文蓮對《望東方周刊》說。清末的革命家陳天華，1905年12月在東京參加了抗議日本政府《取締清、韓留學生規則》的鬥爭，隨後投海自盡，以死來激勵國人「共講愛國」。 「他所堅持的，與體制中一些遊戲規則是格格不入的，而他又是個不懂變通的人。」婁底中心醫院原紀委書記劉雍凡如此評價胡衛民。 醫德建設流於形式 李文蓮坦言，醫院曾經有100多人聯名狀告楊志毅，但從沒有人像胡一樣挺身而出，「實際上很多人是在利用胡衛民，把楊志毅趕下台，他們反腐的目的各不相同。」 「胡醫生的做法，我個人表示欣賞，但並不是完全贊同，醫改並沒有成功，醫院畢竟還需要養活自己。」李文蓮說， 「胡衛民的存在，使得同事們有所忌憚，害怕被他檢舉揭發，所以就離他很遠。」 李文蓮指著兩幢嶄新的門診大樓說，許多地方的領導評價楊志毅的功過時，經常提及的是，「楊志毅至少給醫院蓋了兩幢門診大樓。」 胡衛民則直言，「現在評判一個院長稱職與否，不是以患者的滿意度為標準，而是和政績掛鉤！」 他說，在楊志毅執政期間，婁底中心醫院住院病人平均每天的花費是400元，而現在，病人平均每天的花費高達6 00多元，「前幾年醫院年毛收入是7000萬元，現在已經近兩億元了。」 「現在有一個詞叫『醫官勾結』，醫院的管理者在大型設備的採購、基建建設等方面都會交給領導的親戚朋友來做，間接地形成了一條利益鏈。保護了這些枉法的醫療界敗類，地方官員自己的烏紗帽也就保住了。」胡衛民說。 「現在的醫德建設流於形式，缺乏社會監督。」胡衛民認為，現行的評價辦法就是醫生每年的自我總結，單位打分也沒有具體量化標準，一切取決於院領導的好惡。 他說，社會評價標準必須細化，如每年對醫生所開處方進行審核，是否開違規葯、大處方、收受紅包等。同時，由社會監督員、患者代表等共同進行監督，「但要徹底改變這一現狀，必須『醫藥分家』，在『以葯養醫』的體制下，這些看似前景光明的理念，只會遭到醫藥潛規則的排斥和打擊。」 面對日益緊張的醫患關係，胡衛民認為應該平衡醫德與醫生的利益。他說，國家對於百姓的健康，必須實現徹底「買單」。而中國醫療改革的出路，最終要落在「醫生價值觀的改變上」。
推薦閱讀：