帶狀皰疹，你了解嗎？

帶狀皰疹

帶狀皰疹：是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性皰疹性皮膚病。中醫稱之為「蛇串瘡」、「纏腰火丹」、「火帶瘡」等。一年四季皆可出現，皮損可見於全身各處，病毒可長期潛伏於人體感覺神經節，當機體受到某種刺激（如外傷、疲勞、病後虛弱等）導致機體免疫力下降時發病，因此中老年及體弱者容易罹患。有傳染性。

（圖為水痘-帶狀皰疹病毒）

病變特點

半側皮損：沿著身體一側皮膚出現帶狀分布的成簇紅斑、水皰，累累如串珠。

半側舌苔：患者舌苔可見一側無苔或少苔。

半身出汗：常見一側無汗且多為病側。

半日疼痛：跳痛、刺痛、灼痛，晝輕夜重。

病變部位

最常見者為沿肋間神經分布，其次為頸神經、三叉神經及腰骶神經支配區。

見於脅肋部：未見皮損時應與肋間神經痛加以區分。

見於肩部：早期易被誤認為肩周炎或頸椎病。

見於腰部：早期易被誤認為腰肌勞損或腰椎病。

見於面部：眼帶狀皰疹，可累及角膜，嚴重者可導致失明。

其他部位：

易混疾病

接觸性皮炎

有接觸史，皮疹與神經分布無關，自覺燒灼，劇癢，無神經痛。

沿肋間神經分布的疼痛，陣發性加重，伴隨嬉笑、咳嗽、噴嚏、呵欠癥狀加劇，有固定的壓痛點。多有基礎疾病，如胸膜炎、肺炎等胸腔疾病，胸椎、肋骨外傷繼發骨痂形成或骨膜炎等。

肋間神經痛

單純皰疹

單純皰疹多分布於皮膚粘膜交界處，與外周圍神經的分布無關，易複發，疼痛不明顯，在帶狀皰疹前驅期及無疹性帶狀皰疹。

病程及預後

疹出之前可出現發熱、倦怠乏力等全身癥狀。部分患者可有不明原因的呈線狀分布的疼痛，夜間甚，不能緩解。出疹期：潮紅斑-丘疹-水皰。

病程：兒童及年輕人約2～3周，老年人約3～4周，愈後極少複發，嚴重病例，特別皮疹泛發者往往提示免疫功能缺陷及潛在的惡性腫瘤，應及早檢查發現。

預後：

若水皰晶瑩透亮，發疹期較短，速出速退，預後較好。

若水皰渾濁不清，萎軟皮厚，發疹期較長，緩出緩退，預後較差，併發症較多。

火針治療

本病多因情志不遂，肝鬱氣滯，郁久化熱，或因飲食不節，脾失健運，濕熱搏結，兼感毒邪而發病。天津市公安醫院針灸理療科李岩主任醫師，為首屆國醫大師賀普仁教授入室弟子，繼承和發展賀老的學術思想，秉承「內調外治」理論，應用火針、拔罐及中藥內服治療帶狀皰疹。火針治療帶狀皰疹，以火攻毒，以引邪外出，達活血化瘀、通經活絡、瀉熱利濕之功，則疹去痛止。

注意事項

1、治療期間注意保持局部皮損清潔，對結痂要讓其自行脫落，不要搔抓。

2、帶狀皰疹有一定的傳染性，及時與家人隔離；注意個人衛生，避免與他人共用清潔用品，防止交叉感染。

3、避免過度疲勞、精神緊張，保證充足的睡眠、愉快的心情、健康的生活方式。

4、禁食辛辣、發性食物，禁冰鎮飲料、冰激凌等寒涼食物，禁煙酒。

5、增強體質，提高抗病毒能力。