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全家疫苗計劃

疫苗可以說是人類歷史上最偉大的發明之一。為了繁衍生息,我們一直在與不同疾病搏鬥,而疫苗幫助我們有效地預防和控制傳染性疾病,甚至完全消滅一些致死的瘟疫。可大多數人還認為疫苗只有小孩子才接種。其實,疫苗可以守護我們一生的健康,全家都可以按需接種,尤其是孩子、孕婦和老人。

0~6歲寶寶

一類疫苗

這一類疫苗是指政府免費向公民提供,公民應當依照政府的規定受種的疫苗,包括國家免疫規劃確定的疫苗,省、自治區、直轄市人民政府在執行國家免疫規劃時增加的疫苗,以及縣級以上人民政府或者其衛生主管部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗。

對這類疫苗不需要動什麼腦子來選擇,只要按照0~6歲的兒童疫苗接種表按時接種就可以了。

二類疫苗

除了必須接種的一類疫苗,還有一些計劃外的疫苗,家長可以自願自費選擇給孩子接種。

Hib疫苗(b型流感嗜血桿菌疫苗)

在寶寶2個月大的時候,可以選擇給寶寶接種。Hib是一種可導致嬰幼兒多種嚴重疾病的細菌,包括腦膜炎、肺炎、會厭炎、敗血症、蜂窩組織炎、心包炎、脊髓炎等。Hib會通過打噴嚏和咳嗽來傳播,當它只是待在鼻腔和喉嚨里時並不會造成疾病,而一旦進入到肺部或者血液里,就會造成非常嚴重的後果。全球每年約有300萬兒童受到Hib感染,其中有40~70萬兒童最終死亡。大部分寶寶在接種後不會出現任何不良反應,小部分寶寶可能出現輕微的不良反應並在2~3天後消失,包括接種的局部紅腫和發熱。這是一種非常安全的疫苗,並且也是一種非常有效的疫苗。家長不用擔心。

如何接種:Hib疫苗需要打四針,分別在寶寶2個月大、4個月大、6個月大和12~15個月大時分別接種一針。

口服輪狀病毒疫苗

輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一,其主要感染小腸上皮細胞,從而造成細胞損傷,引起腹瀉。輪狀病毒每年在夏秋冬季流行,感染途徑為糞-口途徑,臨床表現為急性胃腸炎,呈滲透性腹瀉病,病程一般為7天,發熱持續3天,嘔吐2~3天,腹瀉5天,嚴重時出現脫水癥狀。這對非常年幼的寶寶來說十分危險,可能需要到醫院接受輸液治療。不僅寶寶受罪,家長還需要請假照顧寶寶。

如何接種:輪狀病毒疫苗能夠有效預防輪狀病毒感染引起的腹瀉、嘔吐和腹痛。內地使用的輪狀病毒疫苗目前只有一種,是蘭州生物製品研究所有限責任公司生產的口服輪狀病毒活疫苗,商品名是「羅特威」,主要用於2月齡~3歲的嬰幼兒,每年應服一次。

溫馨提醒:要注意,如果寶寶身體不適,發熱體溫達到37.5℃以、患急性傳染病或其他嚴重疾病、有免疫缺陷和在接受免疫抑製劑治療、有消化道疾病、胃腸功能紊亂、嚴重營養不良、過敏、先天性心血管系統畸型,血液系統、腎功能不全等問題,可能不宜接種,應該諮詢詢問兒科醫生。

水痘疫苗

水痘其實是由帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。一般都是嬰幼兒和學齡前兒童發水痘,如果是成人發水痘會很嚴重。除了皮膚長出瘙癢的水痘,寶寶還會發燒、頭痛和感到疲憊沒精神。水痘的傳染力很強,如果幼兒園中一個小朋友發水痘,與其接觸或者接觸了其唾液的其他小朋友很可能被傳染。很多家長都擔心寶寶發水痘後會留疤痕,可實際上還有很多其他嚴重的後果,包括皮膚感染、脫水、肺炎和腦炎。即使水痘好了,潛伏在體內的病毒在寶寶長大後可能再次「作怪」,導致帶狀皰疹。水痘疫苗能夠幫助寶寶安全有效地預防水痘。

如何接種:水痘疫苗分為兩針,第一針在寶寶12~15個月大時接種,第二針在寶寶4~6周歲大時接種。有的寶寶可能在接種後出現接種部位紅腫疼痛,發燒、輕微皮疹和關節暫時僵痛,但大部分寶寶不會出現任何不良反應。

肺炎疫苗

肺炎球菌是一種長期隱藏於健康人士呼吸道(鼻腔及咽喉)中的細菌,會於免疫系統較弱的時候入侵人體。對於成人來說,肺炎球菌可能只是導致一些輕微的疾病或者癥狀,但是對2歲以下的幼兒來說,肺炎球菌可能導致致命

的肺炎、肺炎球菌性腦膜炎。

如何接種:目前發現的肺炎球菌超過了90種,肺炎疫苗則是選出其中最容易致病的幾種細菌來預防。我國對兩歲以下兒童使用的是7價肺炎疫苗,也就是預防7種肺炎球菌。2歲以上的寶寶可以接種23價肺炎疫苗,能夠預防23種

經常引起感染的肺炎球菌。2歲以下的寶寶也可以去香港接種13價肺炎疫苗。

7~18歲的兒童與少年

流感疫苗

用來預防流行性感冒病毒引起的流行性感冒(簡稱流感)的疫苗,稱流感疫苗,屬自費接種疫苗。目前的流感疫苗是流感病毒滅活疫苗,由3種病毒組成。流感疫苗是預防和控制流感的主要措施之一。可以減少接種者感染流感

的機會或者減輕流感癥狀。接種流感疫苗的最佳時機是在每年的流感季節開始前。在我國,特別是北方地區,冬、春季是每年的流感流行季節,因此,9、10月份是最佳接種時機。當然流感開始以後接種也有預防效果。

如何接種:學齡兒童和青少年經常待在密集的教室中,這讓他們有很大機會感染流感病毒,因此每年接種一針流感疫苗對他們來說非常有必要。小部分人在接種後會有頭痛、發燒、肌肉痛、噁心等輕微的不良反應,嚴重的不良反應在流感疫苗中非常罕見。但如果孩子對雞蛋有很嚴重的過敏,那麼應該事先諮詢醫生。

HPV疫苗

這種疫苗預防的是HPV(人乳頭狀病毒)感染導致的宮頸癌、陰道癌、外陰癌、喉癌、肛門癌、陰莖癌和生殖器疣。

HPV很容易通過性行為在人群中傳播,有的人在青少年時期就會感染HPV。因此,還沒有任何性行為的青少年接種才能夠真正有效地預防HPV。有的家長可能認為,自己的孩子在青少年時期不會發生性行為,所以不用那麼早接種。其實,在少年早期接種HPV疫苗,起到的免疫效果比成年時接種要好得多。所以,11~12歲的少年或者少女都可以接種HPV疫苗。

如何接種:在內地可以打的HPV疫苗是二價卉妍康,預防的是HPV16和HPV18這兩種病毒,適合9歲以上的女性。還可以選擇去國外或者香港台灣接種四價加衛苗或九價加衛苗,分別可以預防4種或者9種HPV,而且9歲以上的男性和女性都可以接種。

溫馨提醒:有的兒童或者青少年在接種了HPV疫苗後可能會頭暈,甚至暈倒,因此接種後最好卧床或者坐著休息15分鐘再走。但也不必擔心這種疫苗的安全性,目前沒有研究顯示HPV疫苗會造成嚴重的不良反應。當然,如果孩子有嚴重的過敏(包括對乳膠和酵母的過敏),應該在接種前先諮詢醫生。HPV疫苗通常需要在半年能打三針,如果想要去國外或者香港、台灣接種,應該事先安排好時間。

白破疫苗

這是預防白喉、破傷風的疫苗。破傷風是破傷風梭菌經由皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環境下生長繁殖,產生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。各種類型和大小的創傷都可能受到污染,特別是開放性骨折、含鐵鏽的傷口、傷口小而深的刺傷、盲管外傷、火器傷,更易受到破傷風梭菌的污染。其癥狀包括肌強直和肌痙攣。通常最先受影響的肌群是咀嚼肌,隨後順序為面部表情肌,頸、背、腹、四肢肌,最後為膈肌。強烈的肌痙攣,可使肌肉斷裂,甚至發生骨折。患者可能死於窒息、心力衰竭或肺部併發症。

白喉是由白喉桿菌所引起的一種急性呼吸道傳染病,以發熱,氣憋,聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽,咽、扁桃體及其周圍組織出現白色偽膜為特徵。嚴重者全身中毒癥狀明顯,可並發心肌炎和周圍神經麻痹。

如何接種:雖然絕大部分寶寶在6歲以前都接種過了白破疫苗,但是隨著時間的推移,其免疫效果會越來越弱,青少年患這些疾病的風險也就會升高。因此,最好在十一二歲的時候補種一次白破疫苗。

備孕女性和孕婦

麻風腮疫苗

懷孕時患風疹有可能導致寶寶出現畸形或者殘疾,甚至可能胎死腹中,而麻風腮疫苗可以預防這種疾病。如果備孕檢查時發現體內沒有麻風腮抗體,最好接種,但之後一個月要注意避孕,接種1個月之後再開始積極「造人」。因為麻風腮是減毒活疫苗,所以孕婦不能接種,接種一定趁懷孕之前!

百日咳疫苗

百日咳對很多人來說都是嚴重的疾病,對新生兒來說更是致命的疾病。許多新生兒都死於百日咳,還有大量1歲以內的嬰兒因為百日咳入院治療。很多小寶寶患百日咳根本不會咳嗽,讓家長不易察覺,他們有可能窒息並且因為缺氧而面色發藍,十分危險。如果孕婦接種了百日咳疫苗,那麼身體產生的保護性抗體就會「分享」給還在肚子里的寶寶,讓他們一出生在還來不及接種百白破之前也能夠得到保護。不過這種抗體的保護是短期的,之後寶寶仍然需要按照時間表接種百白破疫苗。

流感疫苗

流感會改變孕婦的免疫功能、心臟功能和肺功能,導致嚴重的併發症,並且還可能影響到正在發育的胎兒,導致早產、流產等。如果在流感季懷孕,那麼孕婦就應該接種流感疫苗,這是保護自己和寶寶免於流感及其併發症最好的方式,效果可以持續到寶寶出生後幾個月。

其他疫苗

如果孕婦需要出國,或者患有乙肝等慢性感染疾病,那麼可能還需要接種其他疫苗,具體事宜需要諮詢自己的婦產科醫生。

老年人

流感疫苗

其實全年齡段的人,包括男性青壯年都應該接種流感疫苗,而老年人由於抵抗能力下降,一旦患流感可能出現很多嚴重到的併發症,所以更有必要每年都接種。不過老年人不要在慢性疾病發作(未控制的高血壓、心律失常、心肺功能衰竭、腎衰竭、哮喘發作等)時接種流感疫苗。有發熱、咽痛、流涕等可疑上呼吸道感染癥狀時,也要暫緩接種疫苗。在接種疫苗前一天洗澡,保持良好睡眠,第二天再進行疫苗接種。

帶狀皰疹疫苗

60歲以上的老人最好接種帶狀皰疹疫苗,即使以前已經患過帶狀皰疹。帶狀皰疹可能造成老年人疼痛或者有灼燒感,這種神經痛會持續4個月之久,而且年齡越大,持續的時間也越長。年齡大也會增加患帶狀皰疹的幾率。但如果對明膠過敏、患有免疫系統疾病或者接受過癌症治療,則不能接種。

肺炎疫苗

慢阻肺患者、糖尿病患者、慢性肝病患者、心臟病患者一旦患上肺炎,可能後患無窮,而老年人就是這些慢性病的高發人群,再加上本身免疫力低下,所以60歲以上的老人應該接種一次23價肺炎疫苗。如果要再次接種,應該間隔5年以上。一部分人在接種後會出現接種部位疼痛、紅斑、腫脹等輕微不良反應,可以在醫院休息半個小時再離開。


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