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朱莉2年切除3個器官 女性防癌保障要趁早

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近日,據國外媒體報道,現年39歲的美國女演員安吉麗娜·朱莉為了防止患癌,手術切除了卵巢。此前,她曾因同樣考量切除了乳腺。朱莉此舉又一次引發有關癌症的全球討論。

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,常與遺傳有關,絕經期前後的婦女發病率較高,但近年來逐漸朝低齡化發展。不只是在歐美,1月16日,我國的青年歌手姚貝娜因乳腺癌病逝。消息傳出,不禁讓人惋惜不已,感嘆如此年輕的生命竟也被乳腺癌相中。

乳腺和卵巢是女性最重要的、體現女性特徵的兩大器官,不要說國際影星,就是普通女性,不到萬不得已、不是處於患癌的高度風險之中,誰也不會去主動去做切除手術。朱莉防癌抗癌的勇氣值得嘉獎讚許。但更多的普通女性更加關心的,恐怕是自己會不會也有類似的缺陷基因?除了切除手術外,還應該應用哪些措施,防患乳腺癌這一「女性殺手」於未然。

「一切了之」不是萬全之策

在朱莉其後發布的日記裡面,她解釋自己做出上述決定的原因:醫生測試出她帶有一個「缺陷」基因BRCA1,患卵巢癌的風險為50%,而她患乳腺癌的風險更高達87%,使得她毅然決然接受預防性乳腺切除。先前她已將乳腺切除,這次又將切除卵巢。做完手術後,朱莉患癌的幾率會大大縮減,將從患癌風險87%轉變為低風險的5%。

單就我國的數據來看,乳腺癌發病率比歐美國家要低,中國患者BRCA1基因突變的比例也遠低於歐美國家人群,因此,客觀來講,醫生們建議中國婦女不必仿效朱莉的做法。

並且,在專業醫生看來,切除乳腺也並不能將得乳腺癌的風險降為零,因此預防乳腺癌並不能簡單地「一切了之」,是否要行預防性乳房切除術,要視本人意願、心理焦慮狀態等,在專科醫生的指導下,綜合考慮各方面的具體情況,權衡利弊慎重抉擇。

早檢早診最重要

在專業醫生看來,女性防患癌症,最重要的是要培養良好的健康管理習慣,並定期檢查、篩查,早檢早診。沒有問題最好,發現問題儘早治療。

在防治乳腺癌領域,中國抗癌協會乳腺癌專業委員會曾制定過《乳腺癌篩查指南》來指導普通女性是否需要檢查,該如何檢查?

指南建議,乳腺癌高危人群可每隔半年進行一次篩查。所謂高危人群,是指有明顯的乳腺癌遺傳傾向者;既往有乳腺導管或小葉中重度不典型增生或小葉原位癌患者;既往行胸部放療的淋巴瘤患者。篩查內容除了用一般人常用的臨床體檢、B超、乳房X線檢查外,條件允許情況下,還可以應用核磁共振等影像學手段。

儘早綢繆財務保障

值得注意的一點是,乳腺癌屬於女性的原位癌。在一般的重疾險中,原位癌不屬於保障範圍。而乳腺癌的治療費用一般在10萬元以上,這對於普通家庭來講,是一筆不算小的開銷。因此,有防癌意識的女性除了要有計劃的管理健康外,也應儘早規劃投保一份相關保險,在財務規划上提早避險。

白領女性工作壓力較大,任務負擔重,經常面臨過度疲勞等健康問題。因此,理財規劃師建議,除了基本的健康險之外,女性還可以購買女性疾病保險作為補充。市場上這類保險產品很多,不同產品、不同公司提供的保障範圍也不盡相同,白領女性可以根據個人需求進行選擇。

比如說,有防患乳腺癌意識的女性,可以先從一年期的,專門立足於女性疾病設計的重大女性疾病保險買起,既有相應的保障,性價比也較高。如陽光保險推出的「守護人生女性特定疾病保險」,提供女性特定疾病、女性原位癌和女性特定手術的保障,保障期一年,保費170元起,保額卻高達10萬、像是乳腺癌這類的原位癌,還會特別給付2萬。

 以下是朱莉日記全文:

  兩年前,我寫道,我選擇做預防性的乳房切除術。一次簡單的血液檢查中我被查出有基因變異,這讓我有87%的可能性患上乳腺癌,50%的可能性患卵巢癌。我的母親,外婆和姨媽都因癌症去世。

  我希望其他有患癌風險的女人都了解到有這種措施。我保證跟進任何有用信息,包括我的下一項預防性手術,摘除卵巢和輸卵管。

  我計劃手術已有一段時間。手術沒有乳房切除術那麼複雜,但影響更為嚴重。會讓女人停經。所以我要從身體上和情感上都做好準備,和醫生討論治療方法,尋找有沒有替代手術的藥物,對我的激素進行比對,為了對雌激素和孕激素進行替換。但我感到我在做決定前還有幾個月時間。

  兩周前,醫生打電話給我告知血檢結果:「你的CA125是正常的」,他說,我吁了一口氣。這項檢查是為了監控早期卵巢癌,由於我有家族史,每年都要進行檢測。

  「但還沒完」,他接著說,「有一些發炎的癥狀加重了,這也可能是早期癌症的徵兆。」「CA125的檢測結果有50%到70%的可能會檢查不出早期癌症。」他建議我儘快讓外科醫生檢查我的卵巢。

  我想,成千上萬的女人都曾與我感同身受。我讓自己冷靜,強大起來,沒有理由相信我沒法活著看到孩子長大,抱上孫子。

  我給在法國的丈夫打了電話,他幾個小時後就坐上飛機回來。人生中這樣的時刻就美好在它的透明。你知道你為了什麼而活,什麼是重要的。這樣的時刻悲喜交加,又令人平靜。

  當天我去看了醫生,她曾治療過我母親。上次見到醫生,是我母親去世的那天,她看到我就流著淚說:「你和你母親長得真像。」我崩潰了。但我們還是微笑著約定一起解決任何問題,所以「讓我們繼續吧「。

  超聲波檢查的結果並不讓人憂心。我放心了,即使是癌症,也很可能是早期。如果癌症發生在我身體的其他部位,我五天之內就會知道。這五天我迷迷糊糊地度過了,參加了我孩子們的足球賽,也工作了,保持冷靜和專註。

  結果出來了。腫瘤測試結果為陰性。我很高興,儘管由於輻射,我還不能擁抱孩子們。早期癌症的可能仍然有,但比起腫瘤,風險小得多。我還有機會摘除卵巢來消除風險,我決定做手術。

  我不是一個人,因為我有基因變異,我想讓其他女性也知道。檢查結果是陽性並不意味著直接要去手術。我和醫生交流過,有其他的選擇。有些女性服用避孕藥或其他藥物,輔之以定期檢查。任何健康問題都不止一種解決方案。最重要的是了解這些方法,選擇對你個人最有效的。

  對於我個人,醫生建議手術摘除。由於家族遺傳,家中的三位女性都因此去世。醫生建議我,在家人發病的年齡的至少十年前進行手術。母親確診卵巢癌時49歲,我今年39歲。

  上周,我進行了手術,腹腔鏡雙側卵巢輸卵管切除術。一側卵巢上有個良性腫瘤,但沒有癌症跡象。

手術還在我的子宮內放置了激素宮內節育器,幫助我保持激素平衡,更重要的是預防子宮癌。我還是選擇留下子宮,因為沒有家族遺傳史。

  消除所有風險是不可能的,我還有患癌風險。我會尋找自然的方式來加強免疫系統。我感到自己是個女人,對為自己和家庭所做的選擇很堅定。我知道孩子們不需要說「媽媽得了卵巢癌去世」了。

  儘管我在調節激素水平,但我的月經停止了。我沒法再有孩子。我可能也會經歷身體上的變化。但對於任何可能經歷的事情,我都很淡然,不是因為我自己足夠強,而是因為這就是人生的一部分。沒什麼可害怕的。

  我對早早要面對(癌症),來不及要孩子的女性深表同情。她們的狀況比我難過得多。我查過資料,發現女性可以選擇摘除輸卵管而保持卵巢,這樣就可以不停經,依然可以生孩子。我希望她們清楚這一點。

  做這些決定很艱難。但我們是可以直面並且控制任何健康問題的。你們可以尋求幫助,了解可能的治療措施,選擇適合自己的。知識就是力量。

內容轉自網路,版權歸原作者所有

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