五運六氣學說來源於《黃帝內經》

這是如茵老師以前公開課的總結，供參考。

凡是到群里來的朋友，可能都曾經拿著生日來問先天體質。看到志願者給出的結果，可能會覺得一頭霧水，什麼金太過，什麼木不及，什麼風木，什麼相火，這都是什麼啊。聽上去跟一套咒語似的。

這個不能怪大家不熟悉，因為這套體系不但一般人聽得少，就連專業學中醫的人也不一定聽過，如果只學課內的教材的話。

五運六氣的體系來自於《黃帝內經》，特別是《素問》，包括《天元紀大論》、《五運行大論》、 《六微旨大論》、《氣交變大論》、《五常政大論》、《六元證紀大論》、《至真要大論》、《本病論》、《刺法論》等。

我們課上給出的公式性的基本都來自於這裡。比如下面這段就是出自黃帝內經·素問·五運行大論。

原文里說： 鬼臾區曰：土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少陰主之；丑未之上，太陰主之；寅申之上，少陽主之；卯酉之上，陽明主之；辰戌之上，太陽主之；巳亥之上，厥陰主之。不合陰陽，其故何也？

歧伯曰：是明道也，此天地之陰陽也。夫數之可數者，人中之陰陽也，然所合，數之可得者也。夫陰陽考，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬。天地陰陽者，不以數推，以象之謂也。

第一段話，翻譯過來，就是一堆公式：

甲，土太過；己，土不及，

庚，金太過；乙，金不及

壬，木太過；丁，木不及

丙，水太過；辛，水不及

戊，火太過；癸，火不及

子午，少陰君火；

寅申，少陽相火；

卯酉，陽明燥金；

丑未，太陰濕土；

辰戌，太陽寒水；

巳亥，厥陰風木。

也就是說，五運六氣最基本的換算公式來自於黃帝內經。

不過這段話重點不在這裡，在於問這套公式的原理是什麼。我記得有個男生學過我們長期班的課程，然後聽完五運六氣這段，就特想知道怎麼來的，查了好多好多資料。我說這是不是理工男啊，結果是美院的。挺可愛的，很有求知慾啊。

其實原理就在這兒呢：天地陰陽者，不以數推，以象之謂也。

這是什麼意思？其實是告訴大家，五運六氣這個東西是從象推出來的，而不是數。什麼象呢？自然界的象。

給大家舉一個最容易理解的例子：春天，和風習習；接下來，春夏之交，梅雨季節，濕漉漉的，氣候也有點熱了；夏天驕陽似火；長夏，濕熱；秋天，秋高氣爽，到了冬天，寒冷；再又到了春天。

每一年是不是有著共同的規律？古人觀察到自然界的這些情況，就把自然界這些基本規律記錄下來，厥陰風木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金、太陽寒水，

五運，什麼金不及，什麼土太過，這又是什麼，這是講土壤里的特徵的。這個更複雜一點，涉及到古代天文學的知識，公開課時間有限，我們不詳細講了。

自然界的象，這是五運六氣最基本的來源和原理。

我們以前沒有徹底去講五運六氣的理論來源，本來是覺得沒必要給大家一堆古文，後來發現出問題了。

大家的認識很混亂。一部分朋友覺得五運六氣不是中醫，和中醫沒關係，屬於黑科技，是不是我們自己瞎編的，沒有可信性。

另一部分朋友把講過這套理論的某位老師當成五運六氣的發明者，張嘴就是哪位老師是五運六氣的源頭。你這話把黃帝內經置於何地啊。其實對你的老師也未必是好事。這是捧殺。

古人總結出這套體系來，是不是就描述一下自然界就收工了呢？不是。還是為了人類自己服務。

古人發現，我們的人體中也有和自然界相似的規律，可以把從自然界中觀察到的規律也應用在人體之上。

儘管這部分內容在現代的中醫學教材中體現的非常少，但是有些痕迹是沒法抹去的。大家都知道中醫有經絡，十二正經，相信大家都聽過，肺經啊，肝經啊，這些。它們的全稱是什麼呢？

手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經、手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經、足陽明胃經、足少陽膽經、足太陽膀胱經、足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經。

如果了解過五運六氣的知識，就很容易理解每條經絡里運行著什麼樣的氣息。手太陰肺經和足太陰脾經，運行都是太陰濕土的氣息。只不過一個是太陰濕土未，一個是太陰濕土丑，有點差別，這種差別類似於霧和霾的差別，一個比較滋潤比較輕，一個有點濕，有點重。

這樣可以解決很多問題。比如說手太陽小腸經，足太陽膀胱經，按照傳統中醫來說，那是陽經。但是從五運六氣的角度來看，裡面運行的其實是太陽寒水的氣息。如果寒邪侵犯人體，那麼可能最容易駐留的就是這兩個系統，所以當我們肯定寒邪從外界侵襲人體了，可以直接在手太陽小腸經的滎穴前谷穴，和足太陽膀胱經的滎穴足通谷穴上貼上除寒的藥物或者食材，來趕走多餘的寒氣。

我們理解了五運六氣這套體系，也能更好地應用經絡穴位這套中醫特有的治病辦法。

可惜啊，在解放之後，我們的前輩們聚在一起，編篡中醫學教科書的時候，對五運六氣體現的不多。之前的版本是放在附錄里的，但是現在中醫基礎理論的教材，五運六氣連附錄里都被拿掉了。以至於現在很多中醫藥大學畢業的學生們，專業學習這麼多年，一說到經絡命名，還是按照課本上所說的，僅僅按照陰陽來理解。

其實哪怕多看看黃帝內經都可以，在天為風，在地為木；在天為熱，在地為火；在天為濕，在地為土；在天為燥，在地為金；在天為寒，在地為水。故在天為氣，在地成形，形氣相感，而化生萬物矣。如果不懂八卦五運六氣的話，就會覺得什麼亂七八糟的，跟說胡話似的。其實明白八卦五運六氣，這段話是清清楚楚的。

當年編篡教材的人，為什麼在課本里就不提五運六氣呢？這個就涉及到中醫歷史沿革問題了。

五運六氣學說是在唐代補入《內經》的。唐·寶應元年(公元762年)，王冰將「運氣七篇」補入《素問》之中並加以註解闡發以後，運氣學說才為世人所知，並逐漸受到重視。

五運六氣學說在宋代發揚光大。宋仁宗嘉祐至宋英宗治平年間，校正醫書局將含有「運氣七篇」的《黃帝內經·素問》選作範本，加以校正並頒行全國。北宋的醫學校——太醫局以及地方醫學校也將王冰次注本《素問》作為教科書，並將「運氣」列為基本教試課程之一。劉溫舒《素問入式運氣論奧》也被視為重要的運氣學說專著。南宋時期，陳言在其《三因極一病證方論》中針對年乾和年支開出了治療五運太過不及和六氣司天所致病證的十六首方劑。運氣學說的影響在宋代達到了空前興盛的時期。

到明代，中醫大家張景岳寫《類經》注釋《內經》，覺得不夠完善，又寫出《類經圖翼》和《類經附翼》，繼續注釋內經，後兩本書里對運氣學說談的很多。

裡面有一段張景岳個人感慨，很有意思。「賓嘗聞之孫真人曰∶不知易，不足以言太醫。每竊疑焉。以謂易之為書，在開物成務，知來藏往；而醫之為道，則調元贊化，起死回生。其義似殊，其用似異。且以醫有內經，何借於易？捨近求遠，奚必其然？而今也年逾不惑，茅塞稍開；學到知羞，方克漸悟。」

賓是張景岳的自稱，他姓張名介賓，字惠卿，號景岳。大意是，我以前聽孫真人，就是孫思邈說，不懂易經，不能夠成為一個一流醫生。我就很疑惑。易經是談世間萬物的，醫學是要起死回生的。兩者不是一碼事，作用也不一樣。而且醫學有內經了，何必還非要借用易經呢。這不是捨近求遠嗎。但是我現在快40歲了，終於明白一些了。

這一段下面還有很多內容，我們不一句一句翻譯了，有興趣的朋友可以去看看原文。

但是，五運六氣的興盛也埋下了很多問題。宋代開始有些醫家就只考慮五運六氣，不考慮病人情況，認為僅僅靠五運六氣就可以處理所有疾病了，方向越來越偏。這也是後來被後世醫家所不齒的一點。

明代的繆希雍、清代的徐靈胎，都批判過這類問題。清代名醫徐靈胎在《醫學源流論》和《醫貫砭》里痛批濫用五運六氣的醫家，「但不若今之醫者所云，何氣司天則生何病，正與《內經》圓機活法相背耳」。還有一句特過癮的：「一歲之中，不許有一人生他病乎？」

耳光打的啪啪的，是吧。有人說，徐靈胎是反對運氣學說，其實並不是全盤反對，而是主張不要把它絕對化。這種反對，我認為是非常應該的。

我們今天把五運六氣拿來應用，也是要注意不能濫用。我們可以把它作為四診的一部分，把天時對人體的影響考慮進去，幫助我們尋找疾病的原因。

但是絕對不能用五運六氣來代表一切，絕對不能搞成一切病都要用五運六氣來判斷，甚至用五運六氣來開方，子月，所有人都貼什麼，丑月，又是所有人都貼什麼。好像所有人都必須按照五運六氣得病一樣。

其實從常理推斷，就知道這樣做的問題了。總之，五運六氣是反應天時對人體影響的學說，可以幫助我們尋找疾病的原因，但是我堅決反對濫用五運六氣。這就是我對五運六氣的核心看法，供大家參考。

本文為頭條號作者發布，不代表今日頭條立場。