益肝解毒茶

1、肝臟的位置?答：肝臟位於腹腔的右上部，分左、右二葉，右葉大，左葉小（部份在腹腔左上部）。一般重約1200～1500克。左右徑(長)約25cm，前後徑(寬)約15cm，上下徑(厚)約6cm。肝上界在右側第5～6肋間。肝的下面有一肝門，是肝動脈、肝靜脈、門靜脈、肝膽管以及淋巴管、神經出入口，在肝下面右側有一個膽囊。肝臟有一定活動度，可隨呼吸而上下移動，肝下界一般不超過肋緣，因此，正常時摸不到，有時在劍突下可觸及，但不超過3cm，而小兒多可在肋緣和劍突下摸到。

2、肝病的臨床癥狀？答：最突出的癥狀是疲倦乏力和不思飲食，常見癥狀是肋下脹痛或不適、噁心、厭油膩，食後脹滿或有黃疸，口乾，小便黃，或有低燒、頭昏耳鳴，面色萎黃等。如果是肝硬化除有肝炎的臨床表現外，還有腹水，肝掌。蜘蛛痣等。

3、肝炎的傳播途徑？答：乙肝主要經血或血製品傳播，凡含有HBV的血液或體液，可通過破損的皮膚和粘膜進入人體而感染。 1）經血傳播 是乙肝低地方性流行地區的主要傳播途徑之一，包括輸入血液和血製品、注射、手術、采血、拔牙、內窺鏡檢查、針刺、紋身、扎耳環孔和醫務人員意外刺傷等。近年來，獻血員在獻血前進行HBsAg的篩查，使輸血後乙肝的發病率明顯減少，但尚未完全杜絕，少數HBV-DNA陽性，而HBsAg陰性的血液仍可引起感染。HBV存在醫源性傳播。血透析室、器官移植室、口腔科、腫瘤科醫務人員和病人以及接觸血液的生化實驗室工作人員的HBV感染率較高。吸毒者因共同使用污染的注射器同樣會造成HBV傳播。 2）母嬰傳播 母嬰傳播在乙肝呈地方性流行地區較為重要。患急性乙肝和攜帶HBsAg的母親可將HBV傳染給新生兒。據統計，人群中40%-50%HBsAg攜帶者是由母嬰傳播所致。 母嬰傳播主要是在圍產期傳播，估計在80%以上，分娩時經產道，新生兒接觸或攝入含HBV的母血、羊水或陰道分泌物等引起HBV感染，10%左右為宮內傳播。此外，產後通過母乳餵養及密切接觸等傳播也有報道。 3）性接觸傳播 是乙肝低地方性流行地區的重要傳播途徑之一。西方國家中男同性戀、異性戀或宿娼等性亂交行為是造成HBV流行的重要傳播方式。在家庭內，HBsAg陽性者的配偶較其他家庭成員更易感染HBV。 4）日常生活接觸傳播 日常生活接觸也可導致HBV感染，家庭人員間的密切接觸可造成家庭中HBV感染的聚集現象。日常生活中如共用牙刷、洗澡刷、剃鬚刀等也可引起HBV感染。約30%～50%左右HBV慢性感染者唾液中可測到HBsAg。動物實驗表明，含HBV唾液具有傳染性。 5）其他傳播途徑臭蟲、蚊子和虱子等吸血昆蟲可機械攜帶HBV，但在HBV傳播中的作用尚需進一步證實。

4、乙肝的發病率是怎樣的？答：乙肝為全球性傳染病，在世界各地的分布是不均勻的。按人群中HBsAg攜帶率和抗-HBs陽性率高低，可分為三類： 1）低流行區：HBsAg攜帶率低於1%，抗-HBs陽性率低於10%，新生兒和兒童感染不常見，如北歐、英國、中歐、北美和澳大利亞等； 2）中流行區：HBsAg攜帶率在1%-5%，抗-HBs陽性率低於20%～50%，如南歐、東歐、地中海地區、西南亞、前蘇聯等，新生兒和兒童感染較常見； 3）高流行區：HBsAg攜帶率在10%-20%，抗-HBs陽性率可達70%以上，新生兒和兒童感染相當普遍，如東亞地區、東南亞、非洲和我國等。我國是乙型肝炎高發區，每10個人就有一個是乙肝病毒攜帶者。在我國南方，如廣東省乙肝傳播情況更為嚴重。乙肝病毒攜帶率為17.85%，居全國之首。

5、如何看化驗單（乙肝三系檢查、肝功能檢查）？答：（一）乙肝三系檢查（代表體內病毒情況）1.HBsAg(表面抗原)2.HBsAb(表面抗體)3.HBeAg(E抗原) 4.HBeAb(E抗體) 5.HBcAB(核心抗體) A：1、3、5項陽性說明感染的是大三陽，病毒複製快，有傳染性。 B：1、4、5陽性說明感染的是小三陽，病毒複製相對較慢，傳染性相對較小。 C：單獨2項陽性說明原來感染過乙肝，或者注射過乙肝疫苗。 D：1、5或者4、5陽性說明正在感染其間，或者正在康復之中。具體分析看病情而定。 E：1、3陽性說明正在感染之中，應該及時治療。 （二）肝功能檢查（代表肝臟本身的變化） 項目單位參考範圍 總蛋白G/L60-83 白蛋白G/L35-53 球蛋白G/L25-33 谷丙轉氨酶U/L5-40 穀草轉氨酶U/L5-40 總膽紅素umo/l0-20 直接膽紅素umo/l0.0-6.0 （三）肝功各項化驗指標的臨床意義通常醫院所做的肝功能化驗指標包括谷丙轉氨酶(ALT),穀草轉氨酶(AST),鹼性磷酸酶(ALP),γ-谷醯轉肽酶(GGT),白蛋白/球蛋白(A/G),總膽紅素(T-Bil),直接膽紅素(D-Bil)。 ALT與AST主要分布在肝臟的肝細胞內，如果肝細胞壞死, ALT和AST就會升高，但這兩種酶在肝細胞內的分布是不同的，ALT分布在肝細胞漿,AST分布在肝細胞漿和線粒體中。急性肝炎和輕症的慢性肝炎, 主要表現為ALT的升高，因此,AST/ALT<1;慢性肝炎的後期,肝硬化和肝癌患者,肝細胞的破壞程度是嚴重的,線粒體也受到了嚴重的破壞,因此,AST升高明顯, AST/ALT>1甚至>2。 ALP和GGT在淤膽型肝炎和肝外梗阻時明顯升高, 酒精性肝炎患者的GGT明顯升高。白蛋白是在肝臟製造的, 當肝功能受損時, 白蛋白產生減少, 球蛋白是機體免疫器官製造的, 當體內存在"敵人"時, 球蛋白產生增加, 因而慢性肝炎病人由於肝功能減退,白蛋白產生減少,又由於體內存在肝炎病毒這個"敵人",球蛋白產生增加, 而造成A/G比值倒置。 肝細胞受損時, 膽紅素的代謝及泄均發生障礙, 因此T-Bil和D -Bil均升高。 （四）乙肝病毒DNA（HBV-DNA）HBV-DNA陽性是乙肝病毒複製的直接證據及傳染性指標。乙肝病毒DNA定量數值只能說明遊離在血液中病毒的含量，病毒多少、含量高低與病情嚴重程度沒有直接關係。乙肝病情嚴重程度必須通過檢測肝功系列指標確定，這些指標包括：轉氨酶、膽鹼酯酶、膽紅素、白蛋白、凝血酶原活動度、轉肽酶、蛋白電泳等等，凝血酶原活動度、白蛋白、膽鹼酯酶數值越低，說明病情越嚴重。病毒定量數值高低與病情無直接關係。

6、檢測血清膽紅素有何臨床意義?答：肝在膽紅素代謝中具有攝取、結合和排泄功能，其中任何一種功能障礙，均可引起黃疸。檢查膽紅素情況不僅能反映肝臟損害的程度，尤其對黃疸的鑒別具有重要意義。膽紅素包括總膽紅素，直接膽紅素（又稱結合膽紅素）和間接膽紅素。前者是後二者之和。正常範圍總膽紅素為4～20μmol/L,直接膽紅為0～7μmol/L,二者之差即為間接膽紅素正常值。膽汁淤積引起的黃疸以直接膽紅素升高為主，間接膽紅素升高主要是溶血（紅細胞破壞過多）、Gilbert病的旁路膽紅素血症。而肝細胞損害引起的黃疸，因為同時有攝取、結合、排泄的障礙，因此直接和間接膽紅素均可升高，但一般直接膽紅素升高比間接膽紅素升高的幅度大。

7、大三陽該怎樣治療？答：所謂乙肝大三陽是指乙肝兩對半1、3、5陽性，具有高傳、高攜、低危的特點。大三陽病毒複製活躍，傳染性強，據統計每天釋放到血液里的病毒達上千億個，對個人、家人、朋友均造成了極大的威脅。 　　另外乙肝疾病的發展過程要經過肝炎、肝硬化、肝癌三步曲，而肝硬化的病人約80%來自乙肝大三陽。如果乙肝大三陽病人得不到及時合理的治療，造成慢性化發病，長期病毒的複製必將對肝臟造成更大的損傷，肝硬化和肝癌就不可避免發生，會更加難以治療。 　　益肝解毒茶既能提高免疫清毒能力，促進患者自愈，又能阻止和逆轉肝臟的纖維化，只要堅持服藥，就可以治好肝病。

8、小三陽該怎樣治療？答：乙肝小三陽是指乙肝兩對半的1、4、5陽性，具有低傳、低攜、高危的特點。小三陽的來源有兩種情況：一是大三陽經過治療轉化而來，二是母子、父子垂直傳播。比起大三陽來，小三陽傳染性小，病毒複製減弱，但其危害是非常大的。在臨床上經過對257例乙肝小三陽的患者肝穿刺活檢，約90%的患者肝臟發生炎症反應，其中70%有不同程度的肝纖維化，有20%—30%已經發展為肝硬化，甚至肝癌。世界衛生組織（WHO）的一項調查表明，小三陽容易發生病毒的變異，發生肝癌的機率是常人的355倍。2002年南京第十一屆全國肝炎會議明確指出：小三陽患者必須進行抗病毒、抗纖維化、抗癌的治療。2002年《南方周末》報道四川成都醫學博士服用拉米夫定造成肝壞死，這是藥物應用不當和病毒變異造成的惡果，所以小三陽如體內的定時炸彈，在患者受到各種身心創傷時，都可能變成肝癌等嚴重疾病。有些患者對大三陽比較重視，而對大二陽（1、3陽），小二陽（1、5陽），4、5陽，單純第5陽，單純第1陽等情況未引起足夠重視，這是不對的，乙肝發展有三部曲，是一系列的病理演變，實際上在感染乙肝病毒初期，肝的纖維化就已經開始了。最近醫學界，將小三陽、小二陽等引發的病毒變異，統稱為「異型慢性乙肝」，因此，小三陽、小二陽等都必須抓緊時間治療。益肝解毒茶主要是補充免疫介導素，增強免疫清毒能力，同時可刺激肝細胞的分化和再生，逆轉肝纖維化進程，可防止小三陽、小二陽等向肝硬化、肝癌等方向發展。

9、目前乙肝治療的社會現狀如何？答：由於肝病的廣泛流行，我國每年用於肝病的醫療費用達1000億元，除正規醫院外，許多並不具備科研條件的個體醫生、私人診所都介入了肝病醫療市場。某些未嚴格按照循證醫學原則進行科學研究的中藥粗製劑，以大規模廣告誤導患者。許多病人盲從廣告，結果不但耽誤了病情，造成經濟損失，還加重了患者的精神負擔，一些所謂「包治」、「無效退款」、「轉陰後再付款」的承諾只是騙人錢財的手段。一些所謂「基因治療」「攻克乙肝，快速轉陰」的誇張宣傳也只是玩弄科學名詞，誘人上鉤的大幌子。廣大患者只好在盲目中用藥，在失望中無奈,在焦急中等待。 　　所以，宣傳正確的肝病知識，宣傳科學正規的治肝理念，宣傳推廣國家「八五、九五」乙肝治療重點科研成果是每位科學工作者和醫務人員的責任。

10、乙肝兩對半2、4、5陽性，能結婚嗎？答：能，但配偶要查一下乙肝兩對半，對方如果乙肝五項全是陰性，應該注射乙肝疫苗，半年後產生抗體再結婚最好。結婚後如果妊娠，要經過諮詢，擇期妊娠，另外可以用益肝解毒茶來治療。二、四、五陽性基本處於恢復期，可繼續服藥一段時間，鞏固成果，徹底治癒，這樣如果懷孕，就可以生一個健康的寶寶。

11、乙肝為什麼必須早期預防和治療？答：乙肝是由乙型肝炎病毒引起的一種傳染性疾病，乙肝是一種「隱形殺手」，乙肝的發展在臨床上有三部曲，肝炎 肝纖維化（肝硬化） 肝癌。慢性乙肝如果得不到及時的治療，不但病情會越來越重，最後無法挽回，而且可以導致各種肝源性疾病――肝源性糖尿病、肝源性腎病等。因此，早期治療、早期預防是非常必要的。

12、哪些疾病影響肝病的康復？答：第一，感冒及其它感染性疾病，會加重病情。第二，服用對肝有損傷的藥物，如糖尿病、甲亢、結核病藥物等。第三，代謝性、營養性疾病，如高血脂等。

13、肝炎患者禁用哪些藥物？答：正常人的肝臟具有解毒和排泄的功能，當肝臟有病時，解毒、排泄功能減退，而藥物進入身體後，都要經過肝臟加工處理後才能發揮作用，所以，藥物和肝臟的關係非常密切。許多藥物對肝臟有直接或間接的毒性損害，了解哪些藥物需經肝臟解毒，哪些藥物毒性較大，不能服用，是非常重要的。 　　目前常用的藥物中能引起肝損害的有以下幾類：①金屬類藥物：如銻、汞、砷等。②麻醉鎮靜葯：如乙醚、氯仿、嗎啡、冬眠靈、巴比妥類安眠藥，以及苯妥英鈉等抗癲癇葯。③解熱鎮痛葯：如保太松、復方阿斯匹林、撲熱息痛及消炎痛等。④抗菌藥物：如磺胺類、呋喃類、四環素、氯黴素、紅霉素、氨苄青黴素、先鋒黴素等。⑤抗結核葯：如異菸肼、對氨水楊酸鈉、利福平等。⑥其他：如驅蟲葯、抗癌藥、利尿葯(如雙氫克尿塞、利尿酸等)。總之，肝炎病人為了保護肝臟，減輕肝臟負擔，應盡量少用藥物，可用可不用的葯盡量不用。必須應用時，選擇毒性較低的為宜。

14、肝炎病人要遵循什麼樣的營養原則？答：肝病病人的飲食調理十分重要。肝病病人要遵循的營養原則主要是以下5個方面： （1）熱能：以往很多人認為，高熱能飲食可改善患者臨床癥狀。實際上，過高的熱能可增加肝臟負擔，加重消化機能障礙，影響肝功能恢復。許多患者由此引發了脂肪肝、糖尿病等併發症。但能量過低會增加體內蛋白質耗損，不利於肝細胞修復與再生，因此熱能供給量應適當，不要過多，也不要太低。 （2）蛋白質：足量優質蛋白質可改善機體免疫功能，增加肝糖原貯存，有利於肝細胞的修復和肝功能恢復。但由於飲食中蛋白質增加會使血氨增高，因此要多吃如奶類等產氨低的蛋白質食物。而且大豆蛋白質與動物蛋白混用也能發揮其互補作用和減少氨的來源。 （3）碳水化合物：碳水化合物攝入超過機體需要時，會轉化為脂肪貯存在體內，引起肥胖、高血脂、脂肪肝等併發症。碳水化合物的供給量應佔總熱能的60%-65%，即全天主食量約為350g，並配以新鮮蔬菜和水果。 （4）脂肪：飲食中的脂肪不應過分限制，以免影響機體熱能供給和降低食慾，但應避免油膩的食物，特別是黃疸尚未消退者更要注意。肝炎患者的脂肪供給過多會出現脂肪肝，而供給量太少則影響食慾和脂肪溶性維生素的吸收。因此脂肪的標準供給量應為每天60g左右，以植物油為宜。 （5）維生素：肝病嚴重時，維生素吸收障礙可引起維生素C、維生素B1、維生素B2等缺乏。增加維生素的供給量，有利於肝細胞的修復，增強肝臟解毒功能，提高機體免疫力。維生素C、維生素E和維生素K聯合使用治療肝炎，可改善癥狀和促進肝功能好轉。因此，肝病病人可選用維生素含量豐富的食物，如綠葉蔬菜、水果等。 （6）微量元素：肝病病人飲食的調理不應該忽略微量元素。一般情況下，只要是均衡飲食，大多數情況不會有微量元素缺乏的情況。可是一旦微量元素缺乏，就會加重肝病病人的病情。答：可以一起服用，但因肝病患者的肝臟功能有損害，如果服用太多的葯會加重肝臟的損害。如果有其它合併症，則需要服用治療合併症的藥物，但服藥時間應隔開。

15、為什麼肝炎病人視物不清，眼發乾澀？答：這種現象不是所有的肝炎病人都有。中醫講「肝開竅於目」，重症的病人往往會出現此癥狀，其原因是腦供血不足，飲食少，眼睛的缺血現象便會出現，重症肝炎的肝昏迷升高時也容易出現這種癥狀，這也與患者機體對維生素A等製造能力的下降有關。

16、為什麼小三陽更易發展為肝硬化？如何治療？答：通過肝穿鏡檢證實，70%的小三陽患者的肝臟發生了肝纖維化，有20%－30%發生了肝硬化甚至肝癌。世界衛生組織的調查也證實，小三陽患者發展為肝硬化的發生率是正常人的355倍，由於小三陽容易發生病毒變異，給治療造成困難，另外，小三陽往往為隱匿性發病，有些人不知不覺就發展為肝硬化，益肝解毒茶可預防肝纖維化和肝硬化的發生，有效阻斷小三陽向肝硬化的發展。

17、乙肝病人肝區疼痛、腹脹不適是怎麼回事？應如何治療？答：病人患肝炎以後可導致肝臟腫大，牽扯到肝的包膜，引起疼痛，另外，肝的缺血也會引起疼痛。肝臟有六大功能，是三大基礎代謝的化工廠，肝炎發病後，膽汁的合成分泌會出現障礙，使消化液的分泌減少、消化功能下降，引起腹脹、重症肝炎，還會引起腹水。這些都必須進行病因治療。

18、乙肝患者應如何選擇定期檢測？答：肝功不正常可每月做一次肝功檢測；HBV-DNA、乙肝兩對半等指標三個月檢測一次為好；腹部B超3-6個月檢測一次為好。

19、肝炎病人何時可注射乙肝疫苗？答：乙肝疫苗是對健康人（乙肝五項陰性）而言的，已患肝炎的人對接種乙肝疫苗是無效的。對於治療後，出現乙肝兩對半均轉陰的，可以注射乙肝疫苗。

20、乙肝為何久治不愈？答：第一，傳統的「乙肝不可治癒」的錯誤思想，導致許多病人不去就醫，無視自己的病情發展，而延誤了治療的最佳時機。第二，傳統的中藥製造工藝粗糙，藥效達不到抑制病毒的作用，且無阻斷病毒複製的功能，而只是在保肝護肝方面有一定的療效。第三，另外一些藥物則相反，只起到殺病毒的作用，殺病毒的同時破壞了肝細胞及機體的免疫功能，無異於雪上加霜，導致病情更加嚴重。第四，西藥核苷類的藥物，尤其一些國外進口藥物，如拉米夫定（賀普丁），針對國外A型的乙肝病毒效果相對好，對於我國B型和C型乙肝病毒療效不佳，加之乙肝患者免疫功能低下，經不起這些藥物帶來的副作用，甚至有的病人用藥後出現重症肝炎，或停葯後出現反彈現象，導致肝硬化腹水，肝癌出現。

21、肝炎患者適宜哪些水果？答：肝炎患者適宜吃的水果有：梨.香蕉 蘋果 西瓜 馬蹄 紅棗 葡萄等.梨 香蕉 蘋果 西瓜含有豐富的維生素C及糖類,有保護肝臟,促進肝細胞再生的功效.馬蹄 紅棗 葡萄中也含有維生素C 糖類礦物質等.紅棗有補血養肝的作用,馬蹄有解毒及退黃疸的作用.葡萄有護肝和增進食慾的作用.

22、我患乙肝小三陽（或大三陽）多年了，肝功、腹部B超都正常，不可能有纖維化吧？答：無論大三陽、小三陽，都有肝內病毒的不同程度的複製，肝損傷是持續存在的，肝臟的炎症是時輕時重，向前發展的。在炎症的活動期，以炎性滲出為主，在炎症的緩解期，以炎性增生為主，這種增生就是纖維化，所以說，慢性乙肝大小三陽，儘管在自身代償力比較強的情況下，肝功、腹部B超都沒發現問題，但肝臟的炎症或纖維化是確定存在的。這一點做病理檢查可以證實，當這種纖維化發展到一定程度，腹部B超、肝功都可以出現異常，但到這個時候，大多數患者已經發展到不同程度的肝硬化，甚至出現腹水。

23、HBV—DNA是什麼?答：HBV---DNA的全稱是乙肝病毒脫氧核糖核酸.包含著乙肝病毒全部生物信息的HBV—DNA位於乙肝病毒的核心部分,它在病毒侵入肝細胞後,控制著從複製 裝配到釋放病毒的全部過程。

24、無癥狀乙肝病毒攜帶者，不治不行嗎？答：這種情況叫「亞臨床肝炎」。此類患者中70%有不同程度的肝纖維化或肝硬化，大部分無明顯臨床癥狀，但病毒在肝內的活動和對肝細胞的損害是存在的，同時，乙肝發病的三步曲仍在持續進行，如若順其發展，到肝硬化、肝癌再治療，就晚了。此類人群對家人和周圍的人也是具有傳染性的，為了自己和他人的安全與健康，要儘早治療，防患於未然。