中藥內外合治急慢性鼻竇炎【圖】

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　　3　治療結果

　　急性者1個

　　療程，慢性者2個療程。治癒(癥狀消失，X線鼻竇攝片無異常)41例，好轉(癥狀明顯改善，鼻腔檢查粘膜充血腫脹減輕，X線鼻竇攝片明顯改善)8例，無效(服藥中斷)1例。全部病例隨訪1～10年，治療後多年未發者21例。

　　4　體會

　　急、慢性鼻竇炎多繼發於外感之後，由鼻粘膜炎蔓延至鼻竇內粘膜，亦可繼發於變態反應性鼻炎等，屬中醫學鼻淵範疇。其病因病機多為感受風熱之邪或風寒之邪入里化熱。熱毒、濁涕阻閉鼻竅而成。慢性者由於脾肺虛弱，肺氣不足，衛外不固，不能抗禦外邪、易感受風熱、風寒之邪。脾虛運化失職，痰濁停聚，滯留鼻竅，腐蝕鼻竇肌膜而成「鼻淵」。方中蒼耳子散風通竅，兼能止頭痛，為治鼻淵要葯。金銀花、黃芩清熱解毒，川芎上行頭目，活血散瘀，行氣止痛，細辛性善走竄，能宣通鼻竅，祛風止痛以解鼻淵之鼻塞頭痛之症;菊花、薄荷、蔓荊子清頭目以止痛;甘草調和諸葯。慢性者去金銀花、黃芩，加黃芪、當歸補氣血，助正氣以驅邪外出。細辛辛夷散外吹鼻腔，宣通鼻竅，使濁涕易於流出。內外結合，相輔相成，收效迅捷。