感冒分類及治療

感冒分為普通感冒和流行性感冒。普通感冒是由呼吸合胞病毒、腺病毒等諸多病毒引起的急性上呼吸道(鼻腔、咽、喉、鼻竇、會厭和中耳等部位)感染，臨床表現主要為發熱、鼻塞、流涕、頭痛、咽痛等不適。　　流行性感冒是由流感病毒(包括許多不斷變異的病毒株，如H1N1、H5N1等)引起的、經飛沫傳播的急性呼吸道傳染病，主要表現為急起畏寒、發熱、頭痛、乏力、全身酸痛和乾咳 ......　　流感和普通感冒癥狀是有區別的。如果得了普通感冒，對症治療、注意休息即可痊癒；如果自我感覺得了流感，要及時就醫，馬上進行抗病毒治療，以防疾病進一步發展。研究表明，越早使用抗病毒藥物，治療流感效果越好；48小時內用藥，效果最好。　　普通感冒儘管也可以傳染，但傳染性弱，不會引起流行，而流感傳染性很強、傳播速度快，可以造成大流行。禽流感也是流感家族的一部分，只是在偶然的機會感染了人導致發病。目前禽流感還沒有人際間傳播的證據。一旦得了流感要及時就醫，以防止疾病的進一步發展。孕婦、肥胖者、兒童、有心血管疾病、肺心病、呼吸道疾病和免疫力低下的人群都是流感的高危人群，一旦得了流感更要引起警惕。　　流感是由流感病毒引起的，癥狀主要表現為高熱、伴有明顯的頭痛、疲倦乏力、全身肌肉酸痛等全身癥狀，打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、嗓子疼等上呼吸道癥狀輕微；少數流感病人會表現出消化道癥狀，如噁心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等；嚴重者可並發病毒性肺炎，表現為高熱、咳嗽、呼吸困難和發紺，甚至出現呼吸衰竭。　　普通感冒可由病毒引起，也可由細菌引起，一般發熱較輕或不發熱，全身癥狀較輕，流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、嗓子疼等上呼吸道癥狀明顯；持續時間較短，很少出現併發症。　　感冒易引起咳嗽，輕度咳嗽是一種保護性呼吸道反射，往往是呼吸道受到刺激(如炎症、異物)後，發出衝動傳入延髓咳嗽中樞引起的一種生理反射，可以將有害異物或痰液排出體外。但是，對那些無痰而劇烈的乾咳，或有痰而過於頻繁的劇咳，就需要就醫，並選用適當的鎮咳葯，以緩解咳嗽。對咳嗽還應辨「聲」：咳聲有力，多為風熱咳嗽；痰白清稀，流清涕者，多為風寒咳嗽；咳聲無力，痰稠色黃，難以咳出，咽喉干痛，多屬於肺熱咳嗽；乾咳無痰或痰少者，多為肺燥咳嗽；咳聲嘶啞，乾咳少痰或痰中帶血、咽干，多為肺陰虛。如果出現輕微咳嗽，可以吃些杏仁、白蘿蔔、水梨、陳皮等，這些食物具有止咳化痰功效。在化痰、止咳的中成藥中，北京同仁堂的橘紅片用於痰熱壅肺之咳嗽痰多，色黃粘稠，痰不易咯出，胸悶喘促等症。其主要成分是化橘紅、陳皮、半夏（制）、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、紫蘇子（炒）、紫菀、款冬花、瓜蔞皮、浙貝母、地黃、麥冬、石膏等。　　對於久咳、痰少質粘、口燥咽干，可選用北京同仁堂的秋梨潤肺膏，其主要成分是梨、百合、麥冬、川貝母等，該葯潤肺止咳、生津利咽，是常用的止咳潤肺膏。要注意的是，外感咳嗽，伴惡寒發熱，頭痛者不宜服用秋梨潤肺膏。痰濕壅盛患者也不宜服用，其表現為痰多粘稠或稠厚成塊。　　俗話說「感冒乃百病之源」，感冒雖然不是什麼大病，卻可能會引發細菌感染，導致咽炎、肺炎，甚至導致病毒性心肌炎、病毒性腦膜炎等重大疾病的發生。　　中醫認為，感冒的發病機理是人體正氣不足，衛表不固，外邪侵犯肺衛所致，所以越是老年、兒童、身心疲憊的「虛人」，越容易受氣候的突然變化而發生感冒。因此，預防感冒就要鞏固自身正氣、提升抵抗力。體育鍛煉能夠提升人體抵抗力，建議大家堅持每日鍛煉身體一小時。但是，體質虛弱、平日不鍛煉的人，在感冒發生時就不要進行體育鍛煉了，這時出一身淋漓的大汗，反而會過度耗損掉正氣，導致邪氣乘虛入里，留駐五臟，引發慢性支氣管炎、慢性肺炎等疾病，遷延難愈。此外，勞逸結合對於預防感冒也很重要，勞累了一天的人，晚間能夠按時休息，可以讓身體通過充足的睡眠恢復抵抗疾病的能力。　　感冒常用藥：　　一、西藥類　　1.阿斯匹林：主要用於抑制前列腺素合成而解熱,鎮痛,抗炎,抗風濕,用於高熱,感冒,頭痛,肌肉痛等.不良反應：胃及十二指腸潰瘍病患者應慎用或不用,可引起胎兒異常,孕婦,腎功能不全者應慎用.　　2.撲熱息痛：有解熱鎮痛作用,用於發熱,頭痛,關節痛及神經痛等.不良反應：久服可致腎損害,過量可致肝損害,3歲以下的兒童最好不用.成人日服量不能大於2克,每次服0.25—0.5克,日服3次.　　3.病毒靈：主要能抑制病毒增殖,對流感,副流感有較強的抑毒作用,用於治療感冒,流感,病毒性氣管炎,腮腺炎,水痘,麻疹及病毒性角膜炎,結膜炎.不良反應：會引起出汗,食欲不振等.成人日服3次,每次0.18-0.2克.　　4.布洛芬：用於解熱,鎮痛,抗風濕,痛經,牙痛,腰背痛及風濕性關節炎.不良反應：有輕微胃腸道不適,宜飯後服用.成人日服3次,每次0.2克.　　5.消炎痛：有較強的抗風濕,消炎鎮痛作用,用於風濕性,類風濕性關節炎及發熱等.不良反應：可有胃腸道反應及胃穿孔,潰瘍病,精神病,癲癇,孕婦禁用.成人口服3次,每次25毫克,兒童每日每公斤體重0.5毫克一次.　　二.中藥類　　(1)感冒退熱沖劑(大青葉,板藍根,連翹,草河車)適用於感冒有風熱表現者,發熱或不發熱,伴頭痛,咽痛口乾,化驗白細胞計數與分類均不高.可每日沖服3-4次,每次l袋.發熱高,可每次2袋.咽痛者,可含漱後吞下.　　(2)感冒片(豆豉,桑葉,菊花,銀花,連翹,牛蒡子,甘草,桔梗,鉤藤,竹葉,荊芥,薄荷)適用於風熱感冒,略有怕冷發熱或不發熱,鼻塞咽痛,頭痛.可每日服3次；每次吞服6片.　　(3)銀翹解毒片(豆豉,銀花,連翹,荊芥,薄荷腦,甘草,桔梗,板藍根,竹葉)藥物組成與感冒片近似,適應證同感冒片,可每日服2-3次,每次4片。

　　感冒者的飲食原則　　1.這個時期可以多吃雞肉，燉雞湯含有人體所需要的多種氨基酸，能夠增強人體對於感冒病毒的抵抗能力。　　因此，感冒初期喝些雞湯可有效消除呼吸道中的病毒，促進痊癒。　　2、多吃富含鈣、鋅元素及維生素的食物，對病毒有一定的抑制作用。　　蘿蔔、梨、獼猴桃、柑橘及各種蘑菇能提高人體的免疫力，適當多食對預防感冒有一定作用。　　3、感冒病人宜食粥、藕粉、麵條等稀軟的食物。另外，根據病情，風寒型者宜多吃蔥、生薑、大蒜等發汗散寒食品;風熱型者宜多食有助於散熱、清熱的食品，如綠豆、蘿蔔、白菜等。　　普通感冒又分　　一、風熱感冒，表現為發熱重、有汗惡風、咽喉紅腫疼痛、咳嗽等。清熱解表、止咳化痰，可以選用北京同仁堂的感冒止咳顆粒，方中含有柴胡、金銀花、黃芩、連翹、葛根、青蒿、苦杏仁、桔梗、薄荷腦等，該藥用於外感風熱所致的感冒，症見發熱惡風、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、周身不適等症，是治療風熱感冒的良藥。應用於外感風熱的發熱感冒和外感風熱、肺失宣降而致咳嗽，發熱惡風，微渴，舌邊尖紅，上呼吸道感染、急性支氣管炎見上述證候者。需要提醒的是，在服用該葯期間，忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物；不宜在服藥期間同時服用滋補性中成藥。。但要多飲水，可以喝蘿蔔湯或梨湯。在不少情況下，風熱感冒的起因是便秘。中醫認為，肺和大腸相表裡，排便不暢，大腸影響肺就出現感冒癥狀。感冒重在預防，每天晨起後，適當慢跑一刻鐘，做早操，增加機體免疫力。平常還應適時打開窗戶，呼吸室外新鮮空氣，保持室內空氣流通。　　用以治療感冒的中藥也有兩種不同功效。如銀翹片是由連翹、金銀花、牛蒡子等十味中藥組成，具有疏散風熱、清熱解毒的功效，主要用於治療風熱型感冒。　　二、風寒感冒者，其表現為惡寒重，發熱輕，無汗，頭痛、鼻塞、流清涕、喉癢咳嗽等。風寒感冒起病較急，癥狀為發熱，畏寒，甚至寒戰，無汗，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰稀色白，頭痛，周身酸痛，食慾減退，舌苔薄白等。風寒咳嗽通常表現為痰稀薄色白，咽癢，咳嗽聲重有力；常伴有鼻塞，流清涕，打噴嚏，惡寒（怕冷），無汗，骨節酸楚，頭痛，發熱較輕等風寒感冒癥狀，舌苔薄白。如果已經出現風寒感冒癥狀，可以喝些鮮生薑加紅糖水，也可以吃一些發汗散寒食品，如辣椒、蔥、生薑、大蒜、豆腐等。感冒也分階段，如在風寒感冒初期，患者只是流清水鼻涕、咽喉不痛，可以喝生薑紅糖水。如果已經高燒咽痛，就應該用清熱解毒的藥物。這時可選用北京同仁堂的通宣理肺片。其主要成分有紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、幟殼(炒)、黃芩、陳皮、半夏(制)、茯苓、甘草。通宣理肺片解表散寒，宣肺止嗽。用於風寒感冒所致的咳嗽，發熱惡寒，鼻塞流涕，頭痛無汗，肢體酸痛等症。　　防治感冒，可以選用北京同仁堂的感冒軟膠囊和感冒清熱顆粒。其中，感冒軟膠囊是家中常備的治療風寒感冒的中成藥，其處方來源於明代《六科準繩》九味羌活湯的加減方，具有散風解熱之功效，能夠緩解外感風寒所致的發熱頭痛，惡寒無汗，鼻塞流涕，骨節酸痛，咽喉腫痛等癥狀。需要提醒的是，感冒軟膠囊發散風寒之力較強，臨床較適用於重型風寒感冒，症見惡寒重，頭痛劇烈，肌肉關節酸痛，無汗等症。　　作為同仁堂十大名葯之一的感冒清熱顆粒，具有疏風散寒、解表清熱之功，用於風寒感冒，頭痛發熱，惡寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽乾等症，尤其在感冒初起時及時服用，效果更加理想。感冒清熱顆粒處方組成合理簡約，所用藥物性質平和，具有外散表寒、內清里熱的功效，是針對外感風寒或兼內有鬱熱感冒而設，風熱感冒患者應慎用。　　在化痰、止咳的中成藥中，北京同仁堂的橘紅片用於痰熱壅肺之咳嗽痰多，色黃粘稠，痰不易咯出，胸悶喘促等症。其主要成分是化橘紅、陳皮、半夏（制）、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、紫蘇子（炒）、紫菀、款冬花、瓜蔞皮、浙貝母、地黃、麥冬、石膏等。　　對於久咳、痰少質粘、口燥咽干，可選用北京同仁堂的秋梨潤肺膏，其主要成分是梨、百合、麥冬、川貝母等，該葯潤肺止咳、生津利咽，是常用的止咳潤肺膏。要注意的是，外感咳嗽，伴惡寒發熱，頭痛者不宜服用秋梨潤肺膏。痰濕壅盛患者也不宜服用，其表現為痰多粘稠或稠厚成塊。但是專家提醒，服用通宣理肺丸期間不要同時服用瀉下藥、寒涼葯，以免引邪入里及助邪；此外，服藥期間不要服用滋補性中藥。服藥期間如果患者體溫超過38.5℃或出現喘促氣急，或咳嗽加重、痰量明顯增多癥狀，應停服此葯，並及時請醫生酌情治療。　　風寒感冒臨床表現為發熱輕、頭痛無汗、口不渴、舌苔薄白，用荊防敗毒散等類葯治療。

　　三、暑濕感冒是指由於天氣炎熱導致人體出汗較多、睡眠不足、食慾減退以及過度吹空調、貪食冷飲等原因引發的感冒。它的主要癥狀表現為微汗、噁心嘔吐、腹瀉、酸困無力等。一般來講，暑濕感冒的發病時間相對較長，體質虛弱的患者還會反覆發作。暑濕感冒患者，可以在醫生的指導下服用藿香正氣水。暑濕感冒主因在暑濕季節里感受暑濕之邪所導致的感冒，其癥狀多見發熱、食欲不振、胸悶、頭身困重，口雖干但飲水不多等。　　進入三伏天后，也就是進入了一年中最熱的一段時間。這個時間氣溫高，濕度大，人的食慾下降，如果不注意調節起居生活，很容易引發中暑、感冒等夏令疾病。夏季感冒就是夏季發生的普通感冒，區別於流感，它沒有傳染性。　　主要表現為發熱重一般沒有寒冷的感覺；出汗多但是不解熱；心煩，口渴，咽痛等癥狀，其發生與夏季的暑熱、暑濕等特點密切相關。　　夏季感冒包括暑熱感冒、熱傷風、暑濕感冒、胃腸型感冒等多種類型，這幾種感冒的區別在於，除了鼻塞、流涕、發燒之外，又有著不同的臨床表現。　　暑熱感冒是因酷熱而生，其重要特徵是熱象突出，因暑熱侵襲，出現發熱、微惡風寒、汗出熱不退、心煩、口渴、舌苔黃等癥狀。　　　熱傷風　　熱傷風多因內有熱又貪涼而導致，出現鼻塞、流涕、怕風，也有些患者出現咽痛咳嗽等，癥狀相對較輕。　　暑濕感冒　　暑濕感冒是指在暑濕季節里感受暑濕之邪所導致的感冒，其癥狀多見發熱、食欲不振、胸悶、頭身困重，口雖干但飲水不多等。　　胃腸型感冒　　胃腸型感冒則多表現為消化道癥狀，如發熱、食欲不振、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉。　　夏天預防感冒、中暑，要做到生活起居有規律，飲食宜清淡，營養要均衡。應對夏天的感冒或者中暑，家裡還要常備一些中成藥。祛暑解表的中成藥，比如同仁堂的藿香祛暑軟膠囊就是不錯的選擇。藿香祛暑軟膠囊的主要成分包括廣藿香、香薷、白芷、 紫蘇葉、蒼朮、丁香、陳皮、大腹皮、法半夏、茯苓、生薑、甘草等，具有祛暑化濕，解表和中之功效，用於內蘊濕滯，受暑感寒引發的惡寒發熱、頭痛無汗、四肢酸懶、噁心嘔吐、腹痛腹瀉。　　藿香正氣是一系列藥品，除了便於服用的藿香正氣軟膠囊，還有老百姓廣為熟知的北京同仁堂的藿香正氣水，該葯的主要成分是蒼朮、陳皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油，輔料為乾薑、乙醇。該葯解表化濕，理氣和中，適合於外感風寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，症見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉；胃腸型感冒伴有上述證候者也適合使用。很多人覺得藿香正氣水非常難喝，這裡建議您服用藿香正氣水時，可在藥水中沖入適量溫水，趁溫熱飲服，10分鐘後再飲一杯溫熱水，使身體微微有汗，藥效最佳，服藥後注意避風。由於霍香正氣水藥效比較峻猛，小兒和年老體虛者服用時應有醫生指導。藿香正氣水裡含有的乙醇作為一種溶劑，利於藥物功效的發揮和吸收。但是駕駛員應盡量避免服用含酒精類藥劑，以免被當成酒駕。　　三伏天，人體的清熱解毒任務重。一旦身體的自我調節機制稍有倦怠，就會導致熱毒壅盛，進而引起發熱面赤，煩躁口渴，咽喉腫痛等癥狀，這時建議您選用北京同仁堂的清熱解毒口服液，其主要成分是石膏、金銀花、玄參、地黃、連翹、梔子、甜地丁、黃芩、龍膽、板藍根、知母、麥冬，適合於熱毒壅盛所致發熱面赤、煩躁口渴、咽喉腫痛。需要注意的是，該葯不適用風寒感冒者，服藥期間應該忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。此外，適量喝綠豆海帶湯，多食用山藥、百合等也能清熱解毒。　　四、胃腸型感冒則多表現為消化道癥狀，如發熱、食欲不振、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉。　　預防夏季「熱感冒」應多喝水、多鍛煉，保持充足睡眠，增強機體抵抗力，抵禦感冒病毒侵襲。　　同時隨著伏天的來臨，空氣濕度加大，患者易患暑濕型的熱感冒，最好在正常用藥的同時服用一些銀丹等化濕類藥品，可以縮短病程。　　飲食熱濕引起的感冒，還會出現腸胃不適，有的人伴有脘腹脹痛、嘔吐泄瀉等癥狀。據專家解釋，病毒在喉部著床發炎後，會順著食道流入胃腸。人體本身對其具有一定抵禦作用，但若此時機體消化功能虛弱兼脾胃不和，就會引發一系列消化道癥狀反應：食慾差、泛酸、燒心以致噁心、嘔吐，有時還伴有輕微腹痛、水樣腹瀉等。　　三伏天感冒會反覆發作，主要是因為在這個時令，人們體能消耗大、身體抵抗力降低，食慾不佳影響了營養攝入。在這種體質狀況下，如果作息、飲食安排不合理，再遇到連日不放晴的濕濁天氣，感冒就會不請自來、多次光臨。　　三伏天濕熱，可以選用北京同仁堂的藿香正氣系列。藿香正氣藥物組成主要有藿香、紫蘇、茯苓、白朮、陳皮、甘草等，具有解表化濕、理氣和中的作用，主要用來治療「暑濕」所致的中暑、感冒和腸胃疾病等。　　北宋《太平惠民和劑局方》中最早記載了藿香正氣，距今已有近千年的歷史。藿香正氣最初只是散劑，隨著現代中藥製劑技術的進步，逐漸發展為多種劑型。目前市場上的藿香正氣類中成藥有丸劑、片劑、膠囊和液體劑型等。　　液體劑型最常用的就是藿香正氣水。藿香正氣水由水煮及酒浸制而成，解表化濕，理氣和中，用於外感風寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，症見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉；胃腸型感冒見上述證候者。服用時可在藥水中沖入適量熱水趁熱飲服，10分鐘後再飲一杯熱水，使身體微微有汗最佳，服藥後避風。對酒精過敏者應慎用或改用其他劑型。與片丸劑相比，藿香正氣水吸收快，治突發癥狀、重症，見效快，同時水劑還可用作外用治劑，治療皮膚病、蟲咬等症。由於藿香正氣水藥效比較峻猛，小兒和年老體虛者服用時應有醫生指導。當然，服用後也不要馬上開車上路。　　藿香正氣片與藿香正氣水組方完全一樣，功能主治大致相同，具有解表化濕、理氣和中作用，用於暑濕感冒，頭痛身重胸悶，或惡寒發熱，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉等症。不同之處在於藿香正氣片不含酒精，所以酒精過敏者也可以服用，駕車者也可以放心服用。相對藿香正氣水，藿香正氣片攜帶、服用更加方便。　　值得推薦的處理方法是，卧床休息，多飲水，藥物方面可選服藿香正氣軟膠囊，每日2次，每次2～4粒。此葯功能是解表化濕，理氣和中，有較好的治療作用。伴有咽痛癥狀者可加服雙黃連口服液。「熱傷風」重在預防，在盛夏季節要保持有規律的生活起居，切莫因貪涼大意而患病。 熱傷風的癥狀一般表現為發熱重，發冷輕，頭痛、噁心、流稠 鼻涕，口渴，咽上紅腫疼痛，痰黃稠，周身酸痛等。 預防熱傷風應注意做好以下幾點： 1．鍛煉身體，增強體質，還要根據天氣變化注意增減衣服， 防止受涼受熱。 2．要注意勞逸結合，防止過度勞累，增強身體抵抗疾病的能力。 3．要適當增加一些營養豐富的食物，如瘦肉、魚，奶、蛋，動 物肝臟，豆製品，新鮮蔬菜及瓜果等，以補充機體的能量消耗。 4．做到夜間不露宿屋外，不過分地吹風扇，不在有過堂風的陰涼處，如屋檐下、牆根邊睡覺，以免著涼患熱傷風。 5．天熱出汗時不宜用涼水沖頭，陰雨天注意防雨淋，若衣服 被淋濕，回家後要馬上換上乾衣服。 熱傷風初起時，可用生蔥白三至四根，煎湯頻服，或服用一些藿香正氣水。如有咽喉紅痛，心煩口渴、小便短赤等癥狀時，宜用板蘭根沖劑、銀翹解毒片等中成藥，還可用桑葉、菊花、薄 荷、連翹、竹葉各10克煎水，分2次服用，或用感冒沖劑一包沖服，每日3次。若發熱較輕，也可服桑菊丸，每次一包，每日3— 4次。 這裡值得提醒注意的是，在治療熱傷風的時侯，不可用生薑、紅糖之類的食物，用後就會如同火上加油，助長熱勢，使病情向壞的方向發展。　　總之，夏天感冒多兼暑濕，可以服用藿香正氣丸，解表化濕，理氣和中。多休息，多喝水，避免風扇和低溫空調。
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