數字中藥揭示臨床「玄機」

06-27

由於中醫治療高血壓具有很好的療效，四川大學化工學院的專家從1980年至2003年省級以上的中醫藥刊物上收集了1191個治療高血壓的中藥復方，建立了資料庫，並運用計算機編程對資料庫進行統計分析，得出了中藥復方治療高血壓的常用藥味、葯對、葯組以及用藥規律，表明治療高血壓位居前4類的常用中藥依次是補虛葯、清熱葯、平肝熄風葯和活血化瘀葯。

　　在1191個治療高血壓的中藥復方中，共使用394味中藥，使用次數為11371次。使用250次以上的前10位中藥分別是牛膝、鉤藤、白芍、茯苓、天麻、丹參、澤瀉、菊花、石決明和當歸。最小用量為3g，最大用量為60g。

　　使用160次以上的前5位中藥葯對依次是牛膝、鉤藤；鉤藤、天麻；鉤藤、石決明；鉤藤、白芍；牛膝、天麻，使用頻率分別是21.24%、16.12%、15.37%、13.69%、13.52%。如牛膝、鉤藤葯對，主治高血壓的肝火亢盛型、腎虛型。牛膝具有活血通經、補肝腎、強筋骨、利水通淋、引血下行的功效，鉤藤具有熄風止痙、清熱平肝的作用。二者均歸肝經，配合使用，一補一平，調和肝腎，更增強了降肝火、平肝熄風的效果。

　　使用130次以上的3味中藥葯組有牛膝、鉤藤、天麻；鉤藤、天麻、石決明；牛膝、鉤藤、菊花；使用100次以上的4味葯中藥葯組有鉤藤、石決明、牛膝、天麻；牛膝、鉤藤、天麻、菊花。中藥復方的運用，加強了平肝熄風之力，緩解了高血壓頭痛、頭暈等癥狀。

　　專家分析表明，肝火亢盛型、腎虛型、陰虛陽亢型是高血壓常見類型，因此，在治療高血壓病時，應首先考慮患者是否屬於這3種類型，或者是否具有這3種類型的病症表現。從臨床上使用最多的補虛葯來看，說明高血壓病大都導致肝腎虧虛，從而提示大夫治療高血壓病要多考慮補虛葯的使用。其次是清熱葯，可以推測高血壓病大多有火的癥狀，而且用的多是清肝火的葯。這也印證了中醫認為高血壓主要是肝火旺盛所致的理論。第三是平肝熄風葯。按照「先治標，後治本」的中醫理論，治療中為了不損傷臟腑，要注意臟腑的調養補益，而使用平肝熄風葯就可以避免損傷肝腎。第四是活血化瘀葯。在運用補益葯的同時，加入活血化瘀葯，可以提高療效