不孕女性三大技術攻克你的難題

雖然結婚兩年未孕才算不孕，但如果一年以上未曾妊娠過(包括流產、宮外孕等)，應先行一些檢查。影響生育的因素很多，檢查要因人而異，如精液分析、陰道炎或宮頸炎排除、輸卵管通暢性檢查;排卵監測、子宮腔檢查、盆腔情況的了解等。

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哪些情況會導致不孕症?

「不孕不育是一個涉及多學科的疑難雜症，其中女性不孕約佔40%，男性不育約佔40%，雙方因素的約佔20%;病因涵蓋女性的排卵障礙、盆腔病理、男性不育、免疫因素和不明原因不育五大類。 」

專家介紹說，目前世界範圍內，不孕不育已經成為繼心血管和腫瘤之後的第四位的高發病率的疾病，西方國家對其原因的分析引起社會和醫療界的高度關注。位居第一位的原因是婦女婚姻和生育年齡的延遲。根據香港的統計，2004年香港婦女的平均生育年齡已從10年前的25歲延遲到29歲，而年齡正是不孕不育問題中永恆的因素。

而造成不孕不育人數成倍增多的原因還有很多，專家舉例說，環境污染的加劇，使男性生精細胞嚴重損害，精子質量下降，相關統計發現，與三四十年前相比，男性每毫升精液所含精子數量從1億個左右降至目前的2000萬到4000萬個。

而社會污染也導致不孕不育人數的增加，由於輸精管阻塞導致無精的原因多是由於有不潔性行為、染上性病;有的男子長期過度縱慾，患上弱精症、少精症而導致無法生育。人流手術的泛濫也導致了不孕症的高發，資料顯示，未婚女性在多次人流後，繼發性不孕的發生率明顯增多，其中輸卵管不孕的發生率高達61.60%。

不孕夫妻究竟要做哪些檢查?

「不孕不育通常採用四步法診斷和治療，循序漸進，經二至三個月經周期基本能明確病因所在，進行對症治療。 」專家提醒患者最好到正規醫院做詳細的檢查,不要忽略每一個可能性。

第一步：從男方檢查開始，因男方因素致不孕症約佔到30-40%，且檢查方法比較簡單。主要是精液常規檢查，正常精液量為2～6ml，精子密度>20×106/ml，a﹢b級精子﹥50%。專家介紹，如男方精液正常，再行女方進一步仔細檢查，如男方精液異常，則行治療，根據治療情況可能行人工授精或體外授精——胚胎移植。

第二步：女方婦科檢查，對子宮的大小、位置、質地、活動度，子宮骶骨韌帶根部的觸痛和結節，附件的增厚和牽拉痛做出判斷。如發現盆腔炎症或者盆腔腫塊，進行對症治療，必要時需行腹腔鏡檢查及治療，了解盆腔炎症、粘連、內膜異位症及雙側輸卵管情況。如術後一年仍未孕，可考慮行試管嬰兒。

第三步：女方進行排卵監測，傳統的方法有基礎體溫測定，如基礎體溫雙相，說明有排卵，如單相，則無排卵。目前常用的方法是超聲監測排卵，從月經周期的第10天開始監測，間隔2-3天監測一次，直至排卵。專家建議，如果女性月經稀發(月經周期40天以上)或閉經(停經6月及以上)的患者，行血清基礎內分泌測定，如性激素異常明顯，行內分泌調理後再行促排卵治療。

第四步：如上述檢查基本正常，仍不懷孕，再行輸卵管檢查。據介紹，目前子宮輸卵管碘油造影能更好的反映子宮、輸卵管的形態以及盆腔的炎症粘連情況。如發現輸卵管積水或阻塞，可考慮行腹腔鏡診治或直接行試管嬰兒。

經過上述四步檢查，大部分患者能明確病因，進行對症治療。「而少數患者經過檢查後基本都正常。 」專家認為，有可能是年齡偏大或者精神太緊張、壓力過大，這些也會影響懷孕。在正規醫院進行上述四步檢查，費用並不高。按照目前江蘇省的收費標準：精液常規檢查在60～100元，婦科檢查10元，排卵監測200元左右，子宮輸卵管碘油造影600元，總共費用在900元，一般的不孕患者都能承受，對於不孕不育的病因也能夠基本查清。

帶您走出治療不孕症的誤區

作為一名治療不孕症的醫生，專家非常理解不孕症患者急切想有個孩子的心情,但是在治療過程中,還存在一些誤區。她說：目前，某些醫院對不孕症的治療缺乏規範，以及患者存在觀念上的誤區，導致了治療時間的延長及經濟上的浪費。

誤區一：男方不願檢查，認為自己平時身體很好，肯定沒問題，不孕是女方的問題。

結果女方經過反覆檢查，找不到明確病因，回頭再查男方，發現是男方的因素，造成女方不必要的痛苦和負擔。據統計，男性的精子質量逐年在下降，可能與環境污染，工作壓力大及不良的生活習慣等有關。由於女方不孕檢查比較複雜繁瑣，因此，不孕症檢查首先需查男方情況，排除男方問題後，再行女方檢查。

誤區二：女方看不孕症就是檢查輸卵管是否通暢。對於那些從未懷孕及流產過，又沒有盆腔炎症的患者，可以先行其他檢查(男方精液常規及排卵監測)，如未發現明確病因，再行輸卵管檢查。有些醫生不做婦科檢查，只查白帶常規就行輸卵管檢查，結果導致盆腔炎症加重或者反覆發作，這也是不可取的。

誤區三：輸卵管通液能疏通輸卵管。有些患者經子宮輸卵管碘油造影或腹腔鏡檢查發現輸卵管通而不暢或盆腔存在粘連，術後予反覆通液，這樣做可能會增加盆腔感染的機會，甚至進一步破壞輸卵管的功能。更有些患者什麼檢查也沒做，雙側輸卵管通液已行半年了，這樣更不可取。

誤區四：女方月經規則，排卵正常，還進行促排卵治療。如果男方存在問題或者女方存在盆腔因素，那對於排卵正常的婦女，促排卵治療無濟於事。而且促排卵治療會有一些副作用或併發症，如多胎、卵巢過度刺激綜合征。因此如確實需要促排卵治療，需在有條件進行超聲監測排卵的單位慎重採用。

三大特色技術攻克女性不孕難題

德國腹腔鏡：明確診斷不孕原因

通過腹腔鏡技術，醫生可迅速明確診斷盆、腹腔內組織和臟器各種不孕原因，同時在腹腔鏡直視下行輸卵管黏連、盆腔黏連分離術。可減少患者因傳統手術造成的各種損傷與併發症，且住院時間短，手術安全可靠。

德國宮腔鏡：直觀發現罪魁禍首

宮腔鏡是用於子宮腔內檢查和治療的內窺鏡。可直接清楚地觀察宮腔內情況，了解有無導致不孕的宮腔內因素，並可同時對異常情況做必要的手術治療。目前，宮腔鏡已成為不孕症檢查和治療的「金標準」。

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美國COOK導絲：疏通生命之路

美國COOK導絲腔鏡下輸卵管介入疏通技術，在內窺鏡透視下進行直觀操作，避免了盲通;治療時痛苦輕、風險小。對於輸卵管間質部和峽部堵塞一次性復通率較高。復通後，可在自然狀態下懷孕，某些患者當月即可懷孕。為目前治療輸卵管不孕症最有效的治療方法。