黃帝內經太素【卷第十九】設方·知針石

黃帝曰∶人生有形，不離陰陽，（萬物負陰抱陽，沖氣以為和，萬物盡從三氣而生，故人之形不離陰陽也。）天地合氣，別為九野，分為四時，月有小大，日有短長，萬物並至，不可勝量，虛實吟，敢問其方？（從道生一，謂之朴也。一分為二，謂天地也。從二生三，謂陰陽和氣也。從三以生萬物，分為九野四時日月乃至萬物。一一諸物皆為陰陽氣之所至，故所至處不可勝量。不可量物並有虛虛實實之談，請言其道。方，道也。）岐伯曰∶木得金而伐，火得水而滅，土得水而達，萬物盡然，不可勝竭。（言陰陽相分，五行相剋，還復相資。如金以克木，水以克火，土以克水，始土克水，得水通易，餘四時皆然，並以所克為資，萬物皆爾也。平按∶土得水而達，《素問》水作木。而達下《素問》有金得火而缺，水得土而絕二句。）故針有懸布天下者五也，（故針等利人之道，凡有五利也。）黔首共飲食，莫知之也。（黔，黑也，渠廉反。人之首黑，故名黔首也。飲食，服用也。黔首服用此道，然不能得其意也。平按∶飲食《素問》作餘食，新校正雲∶「按全元起本餘食作飽食，注云∶愚人不解陰陽，不知針之妙，飽食終日，莫能知其妙益。又《太素》作飲食，楊上善雲∶黔首服用此道，然不能得其意。」）一曰治神，（存生之道，知此五者以為攝養，可得長生也。魂神意魄志，以神為主，故皆名神。欲為針者，先須理神也。故人無悲哀動中，則魂不傷，肝得無病，秋無難也；無怵惕思慮，則神不傷，心得無病，冬無難也；無愁憂不解，則意不傷，脾得無病，春無難也；無喜樂不極，則魄不傷，肺得無病，夏無難也；無盛怒者，則志不傷，腎得無病，季夏無難也。是以五過不起於心，則神清性明，五神各安其臟，則壽近遐算，此則針布理神之旨也，乃是崆峒廣成子之道也。平按∶注先須理神也《素問》新校正引此注作先須治神。各安其臟，其字原抄作甚，根據新校正所引作其。壽近遐算新校正所引作壽延遐算。）二曰治養身，（飲食男女，節之以限，風寒暑濕，攝之以時，有異單豹岩穴之害，即內養身也；實恕慈以愛人，和塵勞而不跡，有殊張毅高門之傷，即外養身也。內外之養周備，則不求生而久生，無期壽而壽長也，此則針布養身之極也。玄元皇帝曰∶太上養神，其次養形。斯之謂也。平按∶養身，《素問》新校正雲∶「《太素》身作形。」此仍作身。注岩穴新校正所引作外雕，恕慈作慈恕，養身身字均作形，壽長作長壽。又按注單豹、張毅事見《淮南子·人間訓》。）三曰知毒藥葯為真，（葯有三種∶上藥養神，中藥養性，下藥療病。此經宗旨養神養性，唯去怵惕之慮、嗜欲之勞，其生自壽，不必假於針葯者也。有病生中無出毒藥以為真惡，故須知之。平按∶《素問》葯字不重。）四曰制HT石大小，（東方濱海水旁，人食鹽魚，多病癰腫，故制HT石大小，用破癰也。平按∶《素問》HT作砭。）五曰知輸臟血氣之診。（輸，為三百六十五穴者也。臟，謂五臟血氣。診，謂經絡脈診候也。平按∶《素問》輸作腑。）五法俱立，各有所先。（此五法各有所長，故用之各有所先也。）今末世之刺，虛者實之，滿者泄之，此皆眾工所共知之。（粗工守形，實者瀉之，虛者補之，斯乃眾人所知，不以為貴也。平按∶《素問》泄作泄，知之作知也。）若夫法天則地，隨應而動者，知之者若響，隨之者若影，（刺虛實之道，法天地以應萬物，若附應聲，如影隨形，得其妙，得其機，應虛實而行補瀉也。平按∶《素問》、《甲乙》動下無者字，知作和。）道無鬼神，獨往獨來。（應天地之動者，謂之道也。有道者其鬼不神，故與道往來，無假於鬼神也。平按∶獨往獨來《素問》、《甲乙》作獨來獨往。）黃帝曰∶願聞其道。岐伯曰∶凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已備，乃緩存針。（凡得針真意者，必先自理五神，五神既理，五臟血氣安定，九候已備於心，乃可存心針道，補瀉虛實。平按∶九候已備《甲乙》作九候已明。乃緩存針《素問》作後乃存針，《甲乙》同。）眾脈弗見，眾凶弗聞，外內相得，毋以形先，（病患眾病脈候不見於內，諸病聲候不聞於外，內外相得為真，不唯形之善惡為候也。平按∶弗見《素問》作不見，《甲乙》作所見，弗聞《甲乙》作所聞。）可往來，乃施於人。（，五骨反，動也。先知內外相得之理，動而往來，乃可施人也。平按∶《素問》、《甲乙》作玩。）人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，（五，謂皮肉脈筋骨也。此五皆虛，勿近瀉之；此五皆實，勿遠而不瀉。平按∶人有虛實《甲乙》作虛實之要。）至其當發，間不容，（至其氣至機發，不容於目也，容於目即失機，不得虛實之中。音舜。平按∶《素問》、《甲乙》作，新校正雲∶「《甲乙》作暄，全元起本及《太素》作。」）手動若務，針耀而，（手轉針時，專心一務。平按∶《素問》、《甲乙》作勻。）靜意視義，觀適之變，（可以靜意，無勞於眾物也。視其義利，觀其適當，知氣之行變動者也。）是謂冥冥，莫知其形，（此機微者，乃是HT冥眾妙之道，淺識不知也。）見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不見其雜，（烏烏稷稷，鳳凰雄雌聲也。鳳凰群雜而飛，雄雌相和，不見其雜。有觀鳳者，別其聲殊，辨其形異，故曰不雜。譬善用針者，妙見針下氣之虛實，瞭然不亂也。平按∶烏烏袁刻誤作鳥鳥。雜《素問》、《甲乙》作誰。）伏如橫弩，起如發機。（如橫弩者，比其智達妙術也。起如機者，比行之得中。平按∶起如《甲乙》作起若。）黃帝曰∶何如而虛，何如而實？岐伯曰∶刺虛者須其實也，刺實者須其虛也，（虛為病者，補之須實；實為病者，瀉之須虛也。）終氣以至，慎守勿失，（得氣補瀉，終時慎之，勿使過與不及也。平按∶終《素問》、《甲乙》作經。）深淺在志，（志，記也。計針下深淺，可記之，不得有失。深淺有失，更增其病，故須記。）遠近若一，（使之得中，不可過與不及，故曰若一也。）形如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。（行針專務，設二喻以比之∶一如臨深淵，更營異物，必有顛墜之禍；亦如握虎不堅，定招自傷之害。故行針調氣，不可不用心也。平按∶《素問》、《甲乙》無形字。）黃帝曰∶願聞禁數。岐伯曰∶臟有要害，不可不察，（五臟之氣所在，須知針之為害至要，故欲察而識之。）肝生於左，（肝者為木在春，故氣生左。）肺藏於右，（肺者為金在秋，故氣藏右也。肝為少陽，陽長之始，故曰生也。肺為少陰，陰藏之初，故曰藏也。平按∶注生也藏也《素問》新校正所引楊注無兩「也」字。）心部於表，（心者為火在夏，居於太陽，最上故為表。）腎治於里，（腎者為水在冬，居於太陰，最下故為里也。心為五臟部主，故得稱部。腎間動氣，內理五臟，故曰里也。平按∶注內理五臟，《素問》新校正所引楊注理作治，故曰里也，里作治。）脾為之使，（脾者為土，王四季。脾行谷氣以資四臟，故為之使也。）胃為之市。（胃為脾腑也。胃貯五穀，授氣與脾，以資四臟，故為市也。）膈肓之上，中有父母，（心下膈上謂肓。心為陽，父也。肺為陰，母也。肺主於氣，心主於血，共營衛於身，故為父母也。平按∶注謂肓，《素問》新校正所引楊注作為肓。）七節之旁，中有志心，（脊有三七二十一節，腎在下七節之旁。腎神曰志，五臟之靈皆名為神，神之所以任物，得名為心，故志心者，腎之神也。平按∶志心《素問》作小心，新校正雲∶「《太素》作志心。」注「五臟之靈皆名為神，神之所以任物，得名為心」，袁刻脫此十八字。「物，得名為心，故志心者，腎之神也」十三字，新校正所引作「得名為志者，心之神也」九字。）順之有福，逆之有咎。（人之上順血氣，下順志心，有長生之福；逆之，有入死地之禍也。平按∶順《素問》作從。）
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