【現代快報】治療皮膚病，這些誤區醫生最想提醒你

06-27

治療皮膚病，這些誤區醫生最想提醒你

對於畢志剛教授，很多皮膚病患者並不陌生。作為業內的資深專家，他經常出現在各種疑難皮膚病的會診中。每天慕名找他看病的人絡繹不絕，其中大部分都是輾轉多地求醫未果的疑難病號。病人對於畢教授的信賴，不僅僅是因為他高超的醫術，還有他的「醫者父母心」。在他的門診，很少有大處方，所以粉絲們親切地稱他是最會替患者省錢的醫生。在臨床工作了三十多年，畢教授診治了無數病人，他說皮膚病種類繁多，涉及的相關領域非常廣泛，少見疑難病種類也非常多，而病人在治療的過程中出現的誤區也不少。所以他總結了一些常見問題，希望藉助快報能給更多病人一些提醒和參考。

通訊員李娜現代快報記者李鑫芳

很多皮膚病無法根治只能控制癥狀

追求根治是很多皮膚病患者的心結，但事實上，目前尚有相當一部分皮膚病缺乏有效的治療或控制手段。「舉個最簡單的例子，銀屑病，也就是牛皮癬，它目前是無法根治的。但仍有很多病人亂求醫。」畢教授說，銀屑病再頑固，它終究是皮膚病，如果亂吃藥亂治療，最後影響的就不僅僅是皮膚了，有些葯對肝臟、造血系統有極大危害，甚至致癌。經過規範的治療，患者的癥狀會得到改善，他們的生活質量也會因此提升，而這就達到了治療的目的。相反，整日追著「根治」不放，會增加病人的心理負擔，放大負面情緒，這反倒不利於疾病的治療。再比如濕疹，它的病因複雜，與多種內外因素相互作用有關，目前來講也無法根治，容易反覆發作。但是只要平時注意皮膚保濕，不抓，不用熱水燙洗，加上適當的對症治療後絕大多數病人皮疹能緩解，從而改善生活質量。

不良情緒也會誘發皮膚病

門診中，畢教授經常會遇到焦慮不安的病人。他們經常反覆詢問醫生自己的病是不是沒救了，言談中對於治療充滿悲觀。「這種心態是要不得的，如果一個人長期處於不良情緒中，也特別容易誘發或者加重一些皮膚病。比如神經性皮炎、銀屑病、斑禿、白癜風。」畢教授說，每一種皮膚疾病與心理因素有著或多或少，直接的或間接的聯繫，有的可能是其直接的誘因，有的則可能會影響疾病的變化。因此，在治療某些心身疾病類皮膚病的時候，除了常規的醫學治療手段外，心理疏導也同樣重要。

治療請遵醫囑完成療程

腳氣在皮膚科很常見，它其實是皮膚淺表真菌感染性的疾病。腳氣的治療並不複雜，市場上像達克寧、美克、特比奈芬等都能殺死淺表真菌。但經常有患者抱怨，治療效果不佳，經常反覆發作。究其原因，畢教授說，有相當一部分患者，並沒有遵醫囑完成規定的療程，只要癥狀一緩解，就立即停葯。他提醒說，真菌寄生於皮膚的角質層，而角質層更新、脫落的一個代謝周期需要28天，短時間的治療後，角質層表面的真菌被殺滅了，腳氣癥狀消退了，但由於腳部的角質層比較厚，深處的真菌仍然如深埋於地下的種子，一旦遇到溫暖潮濕的環境，又會生長出來。外用藥療程一般要6周，完成足夠的療程才會減少複發。

談激素就色變，大可不必

在治療一些皮膚病時，醫生常會開一些外用激素葯。但出於對「激素」的恐懼，很多病人不敢用藥，或者擅自停用或者減量使用。畢教授說，這樣並不可取。提倡不濫用激素要是對的，因為長時間或大劑量外用皮質激素類藥物，會導致藥物依賴性，最常見的是用藥後病情好轉，一旦停葯後，用藥部位原發病變加重。但這並不意味著皮質激素類藥物就不能使用。相反，外用糖皮質激素具有抗過敏、止癢、抑制炎症等作用，它仍是治療多種皮膚病的手段，該使用時還得使用。前提是，在醫生的指導下使用，短期外用治療不會有全身的不良反應，如果恐懼激素，不規範用藥、擅自改變藥量或停葯，只會影響治療效果、延長病期、導致更多副作用的出現。所以談激素就色變，大可不必。

建議，必要的檢查不能少

在很多人觀念里，皮膚病不是大問題，醫生眼睛看看就能做出診斷，沒必要做檢查。如果醫生讓病人檢查，病人就覺得醫生沒水平，認為是浪費，甚至埋怨醫生亂開單子。事實上，有些皮膚病是需要檢查的。畢教授說，皮膚與機體其他系統或臟器之間也存在著緊密聯繫，內部疾患也能對皮膚造成複雜影響，比如青年女性發生的面部蝶形紅斑提示系統性紅斑狼瘡、劇烈皮膚瘙癢常與肝腎疾病或糖尿病有關。所以，如果你因為皮膚病去就診，而醫生建議你查尿常規時，你不要覺得驚訝。醫生需要做相關的檢查，來排斥是否有其他問題。如果查出是內科疾病或系統性疾病，治療不就是單治皮膚病那麼簡單了。

另外，隨著網路的發達，很多患者喜歡自我診斷——他們在網上搜集關於自己疾病的各種信息，然後將自己了解到的碎片信息拼湊起來，給自己診斷，開藥方。有時，對於醫生的建議，他們會抱著懷疑的態度，而對於網路上的不實信息卻深信不已。「有的患者拿到葯後到網上一查，看到很多負面信息，說這個葯的副作用太大，他就自己把葯停了。」畢教授說，藥物的副作用，醫生在開藥時都已經綜合考慮在內無論患了什麼病，應當要依從醫生的醫囑。