頸椎病有關知識

頸椎病頸部的頸椎病的頸部的椎骨的形態及特點,關節構成是什麼?頸椎病的發病機病情分析:所謂韌帶,即富有堅韌性的纖維帶,有加強骨與關節之間的穩固性作用,在頸部起主要作用的有以下幾種韌帶：（1）前縱韌帶起於枕骨,向下經環椎及推體的前面,止於骶骨前面,由許多組纖維構成,是人體最長最寬厚的韌帶,和推體及椎間盤邊線緊密相連.其主要作用是限制脊柱的過度後伸活動,位於頸椎的部分能對抗頭顱的重量,增強頸椎的穩定性.（2）後縱韌帶位於椎管的前壁,起自第2頸椎,沿椎體的後壁,連結椎間盤,止於骰骨.它和椎體線及椎間盤緊密相連.其主要作用為椎體間的連接並防止脊柱過度前屈.頸部反覆多次的勞損,可引起後縱韌帶出血,鈣化,壓迫脊髓,引發脊髓型頸椎病,並對椎間盤的約束作用下降,加速頸椎病的發生.（3）黃韌帶位於椎管後的兩個椎板間,起於上一椎板的前下方,止於下個推板的後上方,呈疊瓦狀,扁平,堅韌.因其呈淺黃色,故有此稱.黃韌帶彈性較大,有較強的伸縮性,可協助頸部肌肉維持頭頸直立.黃韌帶退化肥厚或鈣化,可使椎管狹窄,壓迫脊髓而引發脊髓型頸椎病.（4）林間韌帶介於相鄰棘災之間,前緣接黃韌帶,後方移行於棘上韌帶,在腰部較強而預部弱.可限制頸椎的過度前屈.（5）項韌帶棘突之上的連接為棘上韌帶,但在頸椎部自第七頸椎棘突向上移行稱為項韌帶.位於頸後部,呈三角形,底面向上附於枕骨,尖端向下連干棘突及下部的棘上韌帶.其子面是矢狀,後線遊離,前接棘突.可限制頸椎過度前屈.長期伏案工作者,由於項韌帶反覆多次持續性勞損,可出現出血,鈣化或骨化.項韌帶鈣化在頸椎病病人中相當多見.在生理狀態下,各韌帶間相互協調,以維持頸椎各項活動的動態平衡.主要有頸動脈,椎動靜脈.頸部的神經豐富,與頸椎病有關的神經有脊神經,腦神經及交感神經.（1）頸部的脊神經 脊神經從脊髓發生,每個脊髓節發出一對脊神經,在頸部有8對脊神經,它們由椎間孔穿出椎管,分布到相應區域;在椎間孔,脊神經前方是椎體和推間盤,後方是椎間關節.當椎體後緣骨質增生,椎間盤向後外側突出都可使椎間孔變小,致脊神經受壓,出現它支配區域的運動或／和感覺障礙.脊神經自椎間孔穿出後,在椎管外又結合形成頸叢神經和臂叢神經.頸叢神經由上4個頸脊神經組成,分別形成枕小神經,就大神經,頸皮神經,鎖骨上神經及隔神經.其大部為感覺神經,支配頭枕部及頸前後部,胸肩部的皮膚感覺.隔神經還支配著隔肌的運動.臂叢神經由下4個頸脊神經及胸1神經組成.分布於上肢,上胸部,上背部,肩胛等處的皮膚和肌肉,主管它們的感覺和運動,是頸椎病最常累及的神經,常出現麻木或感覺過敏及運動功能喪失.2~6頸椎棘突末端分叉;橫突上具有橫突孔,有椎動脈穿行;關節突近於水平位.特殊形態:寰椎:由前,後弓和側塊組成;樞椎:椎體上有齒突,與寰椎的齒突凹相關節;隆椎:即第7頸椎,棘突長,不分叉,作為記數椎骨的標誌. 　　頸椎位於頭部,胸部與上肢之間,從齒狀突上緣至第7頸椎椎體下緣（齒狀突是上頸椎關節重要的骨性聯結結構,位於脊柱的最頂端）.頸椎又是脊柱椎骨中體積最小,但靈活性最大,活動頻率最高,負重較大的節段.1,神經根型是壓迫或刺激椎管單側或雙側的神經根引起的癥狀.病人表現為頸肩痛,頸僵硬,且反覆發作.常因勞累,寒冷,睡眠不佳或伏案工作過久而誘發,仰頭,咳嗽,打噴嚏時加重,疼痛沿神經根支配區放射至上臂,前臂,手和指,頸部活動受限,有時可有頭皮痛,耳鳴,頭暈,重者手指麻木,活動不靈.　　2,脊髓型此型發生於40歲-60歲的中年人,是壓迫或刺激脊髓而引起.早期癥狀表現為單側或雙側下肢軟弱無力,有麻木感,以至行走困難,腳好似踩在棉花上樣感覺,胸或腰部有束帶感.少有疼痛,繼而出現上肢發麻,手部肌無力,嚴重者發展至四肢癱瘓,大小便功能障礙.　　3,椎動脈型沿大腦走行的椎動脈從第6頸椎橫突孔開始通過,當頸椎的橫突孔附近發生病變,頸動脈受壓迫或刺激,除有頸部壓痛,活動受限等頸椎病一般表現外,有時可表現為頭痛,頭暈,眩暈,視物不清,噁心,嘔吐,耳鳴,耳聾等癥狀,其甚發生猝倒.其癥狀常為一過性缺血或脊髓缺血的表現.當體位改變時,供血恢復,癥狀也得以緩解.　　4,交感型頸椎病由於刺激或壓迫頸椎旁的交感神經節後纖維,可引起頭痛,頭暈,耳鳴,耳聾,枕部痛,枕大孔壓痛,視物模糊,眼窩脹痛,眼球震顫,流淚,鼻塞,心跳加快或減慢,心律紊亂,血壓升高或降低,肢體發冷,皮膚瘙癢,麻木感,多汗或少汗等癥狀,這些癥狀可局限於單側,也可見於雙側.意見建議:先到醫院拍片檢查,做腦血流圖等等一些檢查最好到醫院看看生活護理:頸椎病的治療分保守治療和手術治療兩大類,一般以保守治療為主,保守治療無效才考慮手術.保守治療主要為中醫推拿 針灸 理療 牽引等,頸椎病主要還是靠自我保健為主,平時少低頭 多做頭後仰的動作 練練頸椎保健操,睡覺千萬不要高枕無憂,高的枕頭對頸椎有百害而無一利,一個好的枕頭可以有效緩解頸椎疲勞 ,改善頸椎癥狀.理是什麼?以及為什麼會出現相應的臨床癥狀是什麼 相關韌帶,血管,神經有哪些?交感神經,臂叢神經,頸叢神經的分布,區域,以及功能
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