[要點與提醒] 「脊柱退行性改變」的診斷要點與特別提醒~~~

脊柱退行性改變脊柱退行性改變（degenerative diseases of spine）脊柱退行性改變包括：①椎間盤水分減少，纖維及軟骨組織取代髓核，積氣與鈣化，纖維環撕裂。②椎骨邊緣開始唇狀增生，骨質疏鬆及雙凹狀變形，黃骨髓化。③椎骨滑脫。④韌帶增厚與鈣化，黃韌帶及頸椎後縱韌帶最常見。⑤椎小關節骨性關節炎。中老年好發，表現為疼痛、脊髓與神經壓迫等。【診斷要點】

1.椎骨骨小梁稀疏，椎骨邊緣硬化及骨贅、骨橋形成（圖1A、B），骨質疏鬆明顯椎體可見雙凹變形。

2.椎間盤瀰漫性超出椎體邊緣，椎間盤變薄，內見氣體、邊緣鈣化。

3.其他脊椎滑脫（Meyerding法I度?IV度）（圖1B），椎小關節面增厚、關節面下囊變、脫位或半脫位、韌帶增厚（如黃韌帶>3mm）與鈣化。

【特別提醒】

常為多部位同時出現病變。

圖1脊柱退行性改變

A.男，42歲。頸椎多發椎體邊緣突出、密度增高及骨橋形成（3個白箭）。B.男，68歲。腰椎邊緣密度增高、骨贅形成（6個白色短燕尾寬箭頭），第4腰椎I度前移，「椎弓峽部」中斷（白箭），L5至S1椎間盤氣體密度影（白波浪彎箭）
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