還沒懷孕？具體原因你知道嗎

06-26

還沒懷孕？具體原因你知道嗎

臨床上夫妻有正常性生活（沒有兩地分居，性生活2-3次/周）未採取任何避孕措施1年未懷孕者成為不孕症，而男性則稱為不育症。不孕是沒有任何癥狀的，唯一的表現就是不能懷孕。一般來說，同居1年未採取避孕措施會有85%的人發生懷孕。

受孕是一個複雜的生理過程，必須具備以下幾個基本條件：

1、女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出

2、男方在同房時能夠正常射精，精液中含有正常數量、形態和活力的精子

3、女方的輸卵管通暢無阻，使精子和卵子能在管內相遇受精

4、受精卵必須能通過輸卵管進入子宮腔

5、子宮內膜已充分準備適合於受精卵著床並

以上女性卵母細胞、男性精子和男女生殖道解剖與功能，任何一個環節的異常均可以導致不孕症或不育症的發生，同時還要看看男女雙方體內是否還存在免疫性抗體。

引起不孕不育的原因有150多種，可同時存在於男女雙方，也可只存在於男女任何一方，必須要及早檢查明確主要的不孕因素，才能進行有效地治療。不孕症發病率因國家、民族和地區不同存在差別，我國不孕症發病率約為7%-10%。

女性不孕的原因

排卵問題

在所有不育女性中，約有25%-35%的女性有排卵問題。卵巢的排卵周期沒有嚴格的數字標準，小小的情緒變化就能擾亂周期，阻礙排卵。持續性無排卵或者卵巢早衰、卵巢功能減退都造成排卵障礙，另外多囊卵巢綜合征，先天性性腺發育不全也是排卵障礙的因素。

盆腔因素

盆腔因素造成的不孕約佔不孕不育症病因的35%，主要有輸卵管異常；盆腔粘連盆腔炎、子宮內膜異位症、結核性盆腔炎；子宮內膜病變，以子宮內膜炎症、粘連、息肉等多見；子宮肌瘤，生殖道發育畸形等。

精神因素

精神因素可能通過影響中樞神經系統（如下丘腦和垂體）而影響女性的生育功能。恐懼、緊張、憂慮等都可以通過神經系統影響下丘腦和垂體，導致女性機體神經內分泌發生紊亂，造成垂體及下丘腦性閉經、排卵障礙、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰和不孕等。

男性不育的原因

精子因素

許多男性不育問題與精子功能障礙有關。在性交中，數以千萬的精子進入陰道，但只有幾百個能接近卵細胞，並有機會與其受精。精子生成障礙，精子不能正常進入女性生殖道內，精子免疫性不育，弱精死精等都是因精子原因導致的不育。

其他男性疾病

比如前列腺疾病，精子輸送通道病變，性功能障礙，以及逆行射精（射精時精子流回膀胱，並不是離開陰莖）等其他男性疾病，也能造成男性不育。

精神因素

男性精神因素影響睾酮的分泌功能，造成生精障礙、男性少弱精症、精液液化異常等、精索靜脈曲張，嚴重還會影響性功能，發生不射精和勃起障礙。

不孕不育檢查

夫妻正常性生活一年以上，而女方未能懷孕時，建議做不孕不育檢查。針對雙方情況，醫院會提供不同的不孕不育檢查項目。男性不孕不育檢查項目主要是指精液檢查，而女性檢查項目相對較多。

女性檢查：

1、做卵巢基礎功能評估

在月經來潮初期的第二天至第三天時進行。要抽血進行六項相關性激素檢測，AMH評估卵巢功能，必要時要監測一下排卵功能。

2、輸卵管造影評估

通過這種方法檢查輸卵管的通暢性，需在月經乾淨後的第三天至第七天進行。注意是輸卵管造影，不是輸卵管通水，通水是不做診斷的。現在造影有兩種：X線造影，有射線，需要避孕3個月；B超造影，沒有射線，避孕1個月就可以了。（造影前會檢驗一下衣原體和白帶常規）

男性不育常規檢查：

1、精液分析

精夜分析有助於了解男性生育力，是男性不育症的必查項，檢查內容包括精液色、量、液化時間、酸鹼度、精子計數、活動力、存活率及形態。

2、體外異種授精實驗

即使常規精液分析完全正常，但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可更準確地估計精子的受精能力，對判斷男子生育力極具價值，常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗，以正常生育者的精子作為對照。

3、前列腺液檢查

前列腺液是前列腺的分泌物，正常情況下為乳白色、偏鹼性，高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒，少許上皮細胞、澱粉樣體及精子，白細胞數小於10/HP，有炎症時白細胞數目增加，甚或見到成堆膿細胞，卵磷脂顆粒顯著減少。