【奇方妙藥】便秘方集錦

潤腸通便藥膳

　　蝦子海參

　　【原料】：干海參150克，鹽3克，干蝦子150克，味精3克，肉湯500毫升，澱粉6克，蔥、姜各15克，豬油30克，料酒30毫升，醬油6毫升。

　　【製法】：（1）將干海參、干蝦子放入鍋內沸水泡開，待其軟後發脹撈出，去內臟雜質，洗凈；再將海參放入鍋內，加清水，用文火燒開即將鍋離火，待其發脹，直至海參發透（此過程中忌沾油鹽，以防止油對其溶化及鹽對其收縮作用）。（2）將發透的海參由肚內先劃十字花刀，入開水鍋內氽一下，撈出瀝干水分備用；將蝦子洗凈盛入碗內，加上適量的水和酒，上籠蒸10分鐘取出。（3）將鍋燒熱，放入豬油，投入蔥、姜煸炒後撈出，烹入料酒，加入肉湯、鹽、醬油、海參、蝦子，煨透成濃湯汁，用澱粉勾芡，加味精起鍋。

　　【服法】：佐餐服食。

　　【功效】：補陰養血，補腎潤燥，增強人體免疫功能。適用於便秘、頭暈、耳鳴症及癌症病人的輔助治療。

　　玫瑰香蕉

　　【原料】：鮮玫瑰花1朵，香蕉500克，雞蛋、芝麻、白糖、麵粉、花生油、澱粉各適量。

　　【製法】：（1）香蕉去皮，切滾刀塊；玫瑰花洗凈，切絲；雞蛋打入碗內，加麵粉、濕澱粉拌勻調糊；芝麻洗凈，炒熟。（2）鍋燒熱，倒入花生油燒至五成熱時，將香蕉塊貼一層麵糊，逐塊炸成金黃色時撈出；鍋內留底油少許，放白糖，待糖炒至黃色時下入炸好的香蕉，翻炒幾下，使糖全部裹在香蕉上，上面撒上熟芝麻，翻炒幾下，盛入抹好油的平盤內，撒上玫瑰花絲即可。

　　【服法】：當點心食。

　　【功效】：生津潤腸。適用於腸燥便秘。

　　黃豆糙米南瓜粥

　　【原料】：黃豆50克，糙米100克，南瓜120克，水、鹽適量。

　　【製法】：（1）黃豆洗凈並泡水3-4小時，糙米洗凈泡水約1小時。（2）南瓜去皮切小塊備用。（3）鍋中加入黃豆和6杯水，用中火煮至黃豆酥軟。（4）加入糙米及南瓜，改用大火煮開。再改小火慢慢煮至豆酥瓜香即可。

　　【功效】：南瓜含有豐富的果膠纖維素，有潤腸通便、預防便秘和結腸癌的功效。黃豆含有豐富的蛋白質、膳食纖維、大豆異黃酮等，可降低膽固醇、防止血管老化。糙米中的米糠由於含有可溶性植物纖維，具有通順腸道的作用，對經常便秘的人大有裨益，可促進腸道蠕動，加快排出廢物，減少致癌物質對直腸的刺激。

　　便秘的主要癥狀是排便困難。病久者，由於食欲不振或懼怕排便而不思飲食，從而造成大便次數和排便量減少。

　　中藥處方（一）

　　「辨證」血虛腸燥便秘。

　　「治法」養血潤腸，增液行舟。

　　「組成」生首烏15克，生當歸9克，生赤芍9克，火麻仁15克。

　　「用法」水煎服，每日1劑，日服2次。

　　中藥處方（二）

　　「辨證」氣血不足。

　　「治法」益氣養血，潤腸通便。

　　「方名」術殼麻桃密湯。

　　「組成」生白朮30-60克，枳殼10-30克，火麻仁10-30克，蜂蜜10克，核桃肉2個。

　　「用法」水煎服，每日1劑，日服2次。

　　中藥處方（三）

　　「辨證」陰虛血燥，氣虛不運。

　　「治法」益氣養液，潤腸導滯。

　　「方名」老人便秘方。

　　「組成」黃芪30克，銀花20克，當歸20克，白芍30克，麻仁30克，肉蓯蓉20-克，厚朴10克，酒大黃10克，威靈仙15克。

　　「用法」水煎服，每日1劑，日服2次。

　　中藥處方（四）

　　「辨證」腸燥失潤，氣滯作脹。

　　「治法」調氣暢中，和胃潤腸。

　　「方名」加味滋陰潤燥方。

　　「組成」生首烏15克，玉竹9克，大腹皮12克，青陳皮各6克，生枳殼9克，烏葯9克，青橘葉9克。

　　「用法」水煎服，每日1劑，日服2次。

　　材料：新鮮檸檬一個、溫開水一杯。

　　作用：將檸檬擠出汁加入溫開水中，早上醒來空腹飲用。若覺太酸，可隨自己意願添加蜂蜜或果糖調味。

　　功效：可排腎毒、通宿便。

　　早上起床後，正是胃部最敏感的時刻，胃部送入食物後，就會引起大腸催便之收縮運動，是催起便意的最好時刻。

　　含有豐富維他命C的檸檬，正是催促排便的催化劑，早上空腹飲用自製的檸檬水，不但可以解決便秘之苦，還可以排除腎毒，亦有美白肌膚的作用，愛美的女性朋友不妨一試。

　　此外，剩下的檸檬皮放在冰箱里可以除臭；裝在絲襪裡面，弔掛在衣櫥或是房間內，還可以變成天然的芳香劑。

　　我父親今年64歲，中風後長期便秘。他一便秘，我就到藥店自購大黃、番瀉葉，或果導片給他服用。這些方法開始有效，後來就無效了，而且越服便秘越嚴重，父親很痛苦。後來我送父親到一位老中醫那兒求治，老中醫只開了一味葯：生白朮。這方很靈，父親每天服1次，每次40克，連服2天，大便就通了；連服半個月，大便一直保持通暢。

　　廣西南寧　　鄭某

　　點評：治病必求其源，便秘之源何在？在脾胃。脾胃之葯，首推白朮。《本草求真》認為，「脾苦濕，急食苦以燥之，脾欲緩，急食甘以緩之，白朮味苦而甘，既能燥濕實脾，又能緩脾生津，且其性微溫，服之能健脾消谷，為補脾臟第一要葯也。」脾胃得補，升清降濁，能促進排便功能，故用生白朮治便秘有效。

　　用生白朮治便秘，劑量有別，少則30～60克，重則120～150克，水煎服，每天1次；便乾結者，宜加生地15克以滋之；若便難下而不幹或稀軟，伴有手足不溫者，又當加肉桂、乾薑各3～6克溫通，則不僅通便而且便爽。

　　（點評者：武警重慶市總隊醫院中醫科副主任醫師　田維君）

　　粥是老人喜愛的食品，而配用中藥熬制的葯粥對老年人習慣性便秘的緩解是很有幫助的。我們在多年的臨床診療中，為便秘老人以粥調治摸索出一些經驗和方法，便秘老人不妨一試。

　　白朮粥

　　用白朮40克水煎取汁，加大米60克煮為稀粥，早晚服食。可健運脾胃，導滯通便，對脾胃虛弱、運化無力引起的老人便秘療效甚佳。

　　首烏粥

　　首烏30克水煎取汁，加大米60克煮成稀粥，早晚服食。可滋補肝腎，補血潤腸，適用於血虛便秘，耳聾耳鳴，高血脂及動脈硬化者。

　　芝麻粥

　　取黑芝麻30克洗凈晒乾，炒熟研碎，加大米60克煮成稀粥，早晚服用。可補肝腎，養陰血，潤五臟，適用於陰虛腸燥者。

　　胡桃粥

　　用胡桃仁15個搗碎，加大米60克煮為稀粥，可補腎納氣，潤腸通便，適用於腎虧便結，腰酸氣喘，尿路結石等。　　　　

　　松仁粥

　　取松子仁20克研碎，加大米60克煮為稀粥，早晚服食。可生津潤肺，補益肺氣，適用於肺氣虧虛，便秘者。

　　決明粥

　　取決明子10克，炒香後水煮取汁，加大米60克煮為稀粥服食。可明目滋陰，潤腸通便，降壓降脂，適用於患高血壓、高血脂的便秘者。

　 桑仁粥

　　取桑椹30克，糯米60克，冰糖適量，煮粥服食。可養肝益腦，滋陰明目，潤腸通便，適用於肝陰虧虛便秘者。　　　　

　　蓯蓉羊肉粥

　　取肉蓯蓉20克水煎取汁，加精羊肉、大米各60克煮為稀粥，調味服食。可益肝腎，補精血，潤腸通便，適用於因虛致便秘者。

　　組方：水煎服。日1劑，7天為1療程，大便通後，每日用炒決明子20克，開水沖泡代茶。 　　

　　制用法：熟地15克 當歸15克 火麻仁12克 玄明粉（後下）12克 白蜂蜜（沖）30克 燥實甚者加番瀉葉2克。

　　豇豆口感好，食用方便，便於儲存，是我國老百姓飯桌上的大眾菜。它不僅好吃，而且還特別適合老年人吃。

　　豇豆營養豐富，每100克豇豆含蛋白質2.7克、脂肪0.2克、碳水化合物5.8克。它還含有豐富的b族維生素和維生素c，以及對人體有益的鈣、磷、鐵等礦物質。豇豆性味甘平，有健脾腎、生津液的功效，特別適合於老年人，尤其是食少脘脹、嘔逆噯氣的脾胃虛弱者。

　　豇豆無毒，食用方便又安全，不會發生扁豆類食物中毒。它含有豐富的膳食纖維，可加速腸蠕動，治療和預防老年性便秘。其熱量和含糖量都不高，飽腹感強，特別適合於肥胖、高血壓、冠心病和糖尿病患者食用。豇豆含鈉量低，每100克豇豆只含鈉4.6毫克，遠遠低於大白菜、小白菜、油菜和芹菜。許多老年人心、腎功能不太好，常有腿腫、腳腫、夜尿多，所以不能吃得太咸，含鈉量低的豇豆很適合他們。

　　豇豆的食用方法很多，素炒葷炒都好吃。素炒起鍋前拍上兩瓣蒜放進鍋里去，味道更香。豇豆還可涼拌，將豇豆洗凈焯好後攤開晾涼，然後加入醋、蒜、少量糖、油，愛吃芝麻醬的，可先用涼開水或醋將麻醬解開，再和豇豆一起拌。在陝西、河南等地還有一種吃法，把豇豆加入少量的麵粉或玉米面，和勻後上屜蒸，熟後沾醋、蒜汁、辣椒油吃，既可以當飯，又可以當菜。豇豆還可製成四川泡菜，切碎與肉末同炒，俗稱酸豆角炒肉，喝粥時當鹹菜，味道也不錯。

　　一點食醋使您「通通快快」 大便乾結難排出，是老年人的普遍現象，早年我也受此症困惑，後來得一方子並照用，兩年來，這困惑多年的結症終於棄除。方法很簡單：每天早晨空腹（即尚未吃東西前）飲一湯匙醋（最好是陳米醋），然後緊跟著飲一杯溫開水。習慣之後，醋的量可以減少，但不能少於半匙。

　　解放軍306醫院曹東萍主任醫師：便秘用醋，確實是一種有效的食療方法，一般認為以陳醋為佳。現代醫學研究表明，陳醋含有多種氨基酸和多種對消化功能有幫助的酶類及不飽和脂肪酸，它能促進腸道蠕動、調節血脂、中和毒素，維持腸道內環境的菌群平衡，治療習慣性便秘，且沒有毒副作用。除了早晨空腹服醋以外，便秘者也可在每餐湯菜中放少許陳醋，不僅能使湯菜味道更鮮美，而且能治便秘。

　　方葯：黃芪30克，銀花、白芍、麻仁、肉蓯蓉、當歸各20克。

　　加減變化：燥熱甚加芒硝；脾肺氣虛甚加党參；氣滯甚加木香；腎虛加杜仲、牛膝；陰寒內結加乾薑。

　　用法：每日1劑，水煎頻（5日後，分3次）服。

　　主治：中老年習慣性便秘。

　　療效：熊軍權報告33例。治癒27例，有效4例，無效2例，總有效率96.7％。

　　連須蔥頭5個，生薑1塊，食鹽9克，豆豉10粒。

　　上藥共搗成餅狀，烘熱後貼臍上，用膠布固定，良久大便可通，如不通，可再敷。

合和酒

　　[配方] 甜杏仁60克，花生油40克，地黃汁150毫升，大棗30克。生薑汁40毫升，蜂蜜60克，白酒1500毫升。

　　[製法] 將生薑汁，同白酒、花生油攪勻，倒入瓷壇內；將蜂蜜重煉，將揭爛成泥的杏仁，去核的大棗，同蜂蜜一齊趁熱裝入瓷壇內，登文火上煮沸；將地黃汁，倒入冷卻後的藥液中。密封，置陰涼乾燥處，7日後開封，過濾，備用。

　　[功用] 補脾益氣、調中和胃、養陰生津、強身益壽。

　　[主治] 脾胃不和。氣機不舒、食欲不振、肺燥乾咳、腸燥便秘等。

　　[用法] 口服。每日早、中、晚作膳飲服，以不醉為度。

　　[附記] 引自《滋補藥酒精萃》。中老年陰虛乾咳。腸燥便秘者，常服此酒，能獲養身益壽之故。

痔瘡患者多有慢性便秘，尤其是痔瘡發作時，排便疼痛、出血導致患者懼怕排便，進一步加重了便秘。而潤腸通便的麻仁丸很適合痔瘡性便秘患者服用。一般來說，大便一旦通暢，能促進痔瘡癒合，防止痔瘡複發。

痔瘡患者有時一連好幾天都解不下大便來，苦不堪言。遇到這種情況時，若單獨使用番瀉葉、大黃、芒硝等攻下藥，又易引起腹瀉，且止瀉後便秘依然如故，根本不能解決問題。麻仁丸出自中醫經典名著《傷寒論》，是漢代名醫張仲景創製的名方之一，屬潤下之劑，具有潤腸通便的功效，非常適合痔瘡性便秘患者服用。

麻仁丸主要由火麻仁、苦杏仁、大黃、枳實、厚朴、白芍、蜂蜜等藥物組成，方中火麻仁為主葯。它是古今常用的潤下藥，且藥性較為緩和。

方中大黃通便瀉熱，杏仁降氣潤腸，枳實、厚朴下氣破結，加強通便之力，白芍養血斂陰、緩急止痛，蜂蜜補中緩急、潤腸通便。本方配伍最獨具匠心之處是將瀉下藥與潤腸葯、理氣葯、補益葯合用，具有瀉而不峻、潤而不膩的特點。麻仁丸不僅可以刺激腸壁蠕動，有利於排便，還可以潤滑腸壁，阻止大便中的水分被直腸過多地吸收，有利於軟化大便，進而起到減少痔瘡患者排便的痛苦，促進排便的作用。因麻仁丸主要是通過潤腸而達到通便的目的，所以不會引起腹瀉等。

麻仁丸對痔瘡性便秘中醫辨證屬腸胃燥熱、津液不足者療效最佳。患者服藥後通便時間最短的為4個小時，多數在48小時內通便。個別患者服藥3天後癥狀未改善，或出現其他癥狀時，應及時去醫院就診。

　　黃芪建中湯

　　黃芪、女貞子各20克，桔梗9克，甘草、桂枝各6克，白芍、當歸各15克，大棗12枚，生薑3片。飴糖適量。每日一劑，水煎服，連服10天為一療程，一般服藥1～2療程。

　　功效：益氣溫陽，養血通便。

　　處方來源：摘自雜誌 新中醫 1996，（2）

　　通便四物湯

　　生白朮40克、肉蓯蓉20克、生地黃20克、炒枳殼10克。水煎取液，早晚分服，每日一劑。5劑為一療程，大便正常後再服1療程以鞏固療效。

　　功效；滋陰潤燥，增液生津。

　　處方來源：摘自雜誌 河北中醫 1994，（1）

　　滋脾更衣湯

　　炙甘草20克、淮小麥60克、白朮30克、黃精20克、大棗15克。水煎服，每日早晚各服150ml.服藥期間停用其他中西藥。1月為一療程。

　　功效：滋養脾陰，潤腸通便。

　　處方來源：摘自雜誌 湖北中醫 1991，（3）

　　枳實導滯丸

　　大黃9克、炒枳實9克、炒神曲9克，茯苓、黃芩、黃連、白朮各6克，澤瀉6克。上藥研為細末，湯浸蒸餅為丸，每日1～2次，每次3～6克。

　　功效：清熱祛濕，導滯通便。

每日早起空腹喝一碗或兩碗紫菜湯，對便秘有顯著療效，每餐喝紫菜湯對便秘效果也明顯，但注意要喝熱紫菜湯，喝時加少許醋則療效更好。

中醫中藥治療便秘時是通過辨證論治、治病求本的原則來施方用藥。其治療大法是實者清熱通下或行氣導滯；虛者益氣養血或生津潤燥，或溫通開閉。

1.如出現大便乾結，排便困難，排便間隔時間延長，伴有口臭口苦，心煩易怒，腹脹納呆，小便短赤者屬於熱秘。治宜泄熱通腑，或清熱潤腸。泄熱通腑用調胃承氣湯（大黃、芒硝、甘草）；清熱潤腸用麻子仁丸（大黃、枳實、厚朴、麻仁、杏仁、白芍、白蜜）。如便干行澀、肛裂出血，可加地榆、槐花；如腹脹納呆，可加大腹皮、焦四仙；如目赤口苦、脈弦滑可配用更衣丸或當歸蘆薈丸。

2.如出現大便乾結或不幹結，欲便不得，排出不暢，每於情緒不好時便秘加重，伴有胸脅痞滿，腹中脹痛者屬於氣秘。治宜順氣行氣。方選六磨湯（幟實、木香、烏葯、沉香、檳榔、大黃）。另可根據病情配加梔子、瓜蔞、桃仁、杏仁、赤芍等。

3.如年高體弱、或久病之人，雖有便意，但臨廁努掙乏力，排便艱澀不暢，便質並不幹結，便後汗出氣短者屬氣虛便秘。治宜健脾益氣。方選黃芪湯（黃芪、甘草、陳皮、麻仁、白蜜）。若氣虛下陷，肛門墜迫，屢欲登廁而虛坐努責不下時，可加升麻、柴胡等。

4.如產後或手術後大便乾燥如球，便次雖然正常，但排便不暢，伴有頭眩心悸、面色少華者為血虛便秘。治宜養血潤燥。方選潤腸丸（當歸、生地、桃仁、火麻仁、枳殼）。如兼有腰脊酸軟，經少色淡者加制首烏、肉蓯蓉等。

5.若大便艱澀，難以排出，便質或干或不幹，畏寒肢冷，腹中冷氣攻痛或腰脊冷痛者屬陽虛冷秘。治宜溫通開秘。方選濟川煎（當歸，肉從蓉、牛膝、升麻、枳殼、澤瀉）可加首烏、核桃肉、肉桂。若陰寒較甚，可配服半硫丸。

除上述復方外，單方、驗方也往往獲得較好效果，如藩瀉葉、草決明、生白朮、萊菔子等。

西藥治療便秘具有服用方便的特點。按照瀉下通便的機理，分為三類：

第一類是刺激性瀉藥。這類瀉藥及其體內代謝產物直接刺激腸壁，使腸蠕動加強，從而促進糞便排出。如果導片、蓖麻油、大黃等。此類瀉藥是便秘病人最常自服的藥物，如果長期使用能引起腸道應激性降低的副作用，所以不宜常用。

第二類是稀釋性瀉藥，又稱容積性瀉藥。這類瀉藥能阻止腸道吸收水分，使腸內容積增大。同時它們口服後很難吸收，能在腸內形成很高的滲透壓，使水分和食糜容量增大。由於容量大，腸道被擴張，機械性地刺激腸道，引起腸蠕動增強而排便。這類瀉藥有硫酸鎂、硫酸鈉（芒硝）等。

第三類是潤滑性瀉藥。如液體石蠟、食用油等。這類瀉藥能潤滑腸壁、軟化大便，使糞便易於排出。液體石蠟口服或灌腸後不被吸收，同時可以阻礙腸中水分的吸收。作為理想的通便劑，但有油漬污染內褲的現象，長期應用可干擾維生素A、D、K以及鈣、磷的吸收。

對以上瀉藥可按作用時間選擇應用。稀釋性瀉藥作用時間快，服後4-6小時即可排出水樣糞便，常伴有腹痛，主要用於急性便秘、頑固性便秘，不宜長用，服藥後應多飲開水。刺激性瀉藥作用慢，宜臨睡前服用，服後6-8小時排便。潤滑性瀉藥適用於年老體弱者，液體石蠟每晚臨睡前服10-20毫升，第二天早晨起床排便，有利於養成定時排便的條件反射。

妊娠及月經期一般禁用劇烈瀉藥。腸道器質性病變，如腸梗阻，一般也不用瀉藥。

服用瀉藥注意事項：

1.由於各種瀉藥的作用原理不同，在用藥前必須弄清各種瀉藥的藥性、用法、用量和禁忌等問題，以免發生差錯。同時要根據不同的目的選擇應用。如果是為了清潔腸道可選藥性峻猛的藥物；如果是為了泄熱通便可用苦寒瀉下藥物；如果是為了潤腸通便只要選服潤腸通便之類的藥物。

2.因為各類瀉藥都有不同的副作用，所以一般不宜長期服用。如果需要較長時間使用者應注意經常交換瀉藥的品種，因各種瀉藥的藥性不同，作用原理不同，交替使用可以減輕副作用。

3.服瀉藥要從最小劑量開始。人體對瀉藥有適應性和耐受性，長期服用就會使藥效減低，象果導片有人開始時服一片就有效，用藥時間長了競增加到十粒左右也不起作用。如劑量增加過大就會增加副作用，所以在使用瀉藥時，一定要從最小劑量開始。服藥後如果出現腹瀉，就說明藥量過多，下次就應適當減量；反之，服藥後排出的大便仍然是乾燥的，就需逐漸適當增加劑量或更換瀉藥的品種。

4.注意服藥時間。潤腸通便藥最好在每晚臨睡前一次服，早晨起床後排便，這樣比較符合正常排便規律，有利於糾正便秘。一般瀉藥從服藥開始，需要經過一定的時間後才有大便排出。這段時間的長短，隨藥物的種類和劑量的大小不同而不同，各人的敏感程度也有差異，有的人服藥後，因時間未到而沒有排便就追加瀉藥，結果引起腹瀉，反而不利。

總之由於瀉藥的作用和人體的敏感度不同，在用藥過程中可通過觀察藥效找出各人適宜的藥量來，做到使藥效發揮在大便不幹不稀，既無腹瀉又不幹燥的程度是最為理想的。

對於習慣性便秘還可採用針灸治療，可取天樞穴、支溝穴、上巨虛穴。實證用瀉法，虛證用補法，寒者加灸法。胃腸燥熱者配曲池、合谷、尺澤、內庭等穴；肝鬱氣滯者配太沖、陽陵泉、氣海等穴；氣虛者配脾俞、胃俞、大腸俞、足三里等穴；血虛者配三陰交、照海等穴；腎陽虛弱者配腎俞、氣海、神闋等穴。也可用大蔥切碎搗爛，加醋適量，炒熱，燙神闋穴（肚臍部），有一定的效果。

引起產後大便困難的常見原因有以下幾點：

1.由於妊娠晚期子宮長大，腹直肌和盆底肌被膨脹的子宮脹松，甚至部分肌纖維斷裂，產後腹肌和盆底肌肉鬆馳，收縮無力，腹壓減弱，加之產婦體質虛弱，不能依靠腹壓來協助排便，解大便自然發生困難。

2.產婦在產後幾天內多因卧床休息，活動減少，影響腸子蠕動，不易排便。

3.產婦在產後幾天內的飲食單調，往往缺乏纖維素食物，尤其缺少粗纖維的含量，這就減少了對消化道的刺激作用，也使腸蠕動減弱，影響排便。

產婦在分娩後，一是應適當地活動，不能長時間卧床。產後頭兩天應勤翻身，吃飯時應坐起來。兩天後應下床活動。二是在飲食上，要多喝湯、飲水。每日進餐應適當配一定比例的雜糧，做到粗、細糧搭配，力求主食多樣化。在吃肉、蛋食物的同時，還要吃一些含纖維素多的新鮮蔬菜和水果。三是平時應保持精神愉快、心情舒暢，避免不良的精神刺激，因為不良情緒可使胃酸分泌量下降，腸胃蠕動減慢。

如已患便秘，可用黑芝麻、核桃仁、蜂蜜各60克，先將芝麻、核桃仁搗碎，磨成糊，煮熟後沖入蜂蜜，分2次1日服完，能潤滑腸道，通利大便。也可用中藥番瀉葉6克，加紅糖適量，開水浸泡代茶頻飲。用上述方法效果不明顯者，可服用養血潤燥通便的「四物五仁湯」：當歸、熟地各15克，白芍10克，川芎5克，桃仁、杏仁、火麻仁、郁李仁、瓜萎仁各10克，水煎二次分服。

▲每日早晨起床後空腹吃梨2個，連服二周以上，有潤腸之功。

▲鮮紅薯葉500克，花生油適量，加鹽適量炒熟後當菜吃，每日服1次以上。

▲枳實10克，每日1劑，水煎服。也可稍加大量，泡沸水當茶飲。

▲番瀉葉20——30克，水煎服，每日1劑代茶飲。老年、體弱、產後不宜服。

▲冬瓜瓤500克，水煎汁300毫升，一日內分數次服下，潤腸通便。

▲生附子15克，苦丁茶9克，炮川烏9克，白芷9克，胡椒3克，大蒜10克，共搗碎炒燙，裝入布袋，置神闕（肚臍），上加熱水袋保持溫度，每日2次，治老年習慣性便秘。

△番薯粥

處方：番薯50克，小米50克。

用法：番薯洗凈去皮，切成小塊，小米淘凈。共入鍋中，加清水適量，用武火燒沸後，轉用文火煮至米爛成粥。每日兩次，作早、晚餐食用。

主治：胃弱陰虛治慢性便秘。

△芝麻粥

處方：黑芝麻仁6克，粳米50克，蜂蜜少許。

用法：燒熱鍋，放芝麻入鍋，用中火炒熟，並有香味時，取出，粳米淘凈。粳米放入鍋內，加清水適量，用武火燒沸後，轉用文火煮，至米八成熟時，放入芝麻、蜂蜜，拌勻，繼續煮至米爛成粥。每日兩次，作早、晚餐食用。

主治：肝腎不足，肢節疼痛，便秘等症。

△牛乳粥

處方：鮮牛奶250克，粳米100克，白糖適量。

用法：粳米淘凈後，放入鍋內，加入清水適量，用武火燒沸後，轉用文火煮至米爛成粥，再加白糖、牛奶，燒沸即成。每日兩次，作早、晚餐食用。

吃過牛奶粥後，忌食酸性食物。

主治：體質衰弱，氣血虧損，便秘等症。

△麻仁栗子糕

處方：芝麻仁、火麻仁各適量，栗子粉30克，玉米粉30克，紅糖適量。

用法：將芝麻仁淘凈，瀝去水分。火麻仁研成細末。芝麻、火麻仁末、玉米粉放入盆內拌勻，再加栗子粉、紅糖、清水調和，做成糕坯。將糕坯上籠用武火蒸15至20分鐘即成。每日1次，作早餐食用。

你真的便秘嗎？

你認為自己有便秘問題，但你真的有嗎？我們的生活里經常接觸到許多通便秘的廣告，讓你覺得每天都得排便才是健康的，但修斯特博士卻不認為如此。許多人患的是心理上的便秘，他們自認為有便秘，但其實並沒有。事實上，排便的需求因人而異。對某些人，一天排三次可能是正常的，對某些人，一周三次或許就足夠了。

水分是否攝取充足？

專家們一致認為，便秘者的當務之急是檢查飲食狀況。對付便秘最重要的飲食項目是纖維及水分。大量攝取這兩者，是軟化並促其通過結腸所必要的。到底要多少水分及纖維才算夠？成人至少每天需6杯水分，8杯更好。雖然各種液體都有效，但最好的選擇還是水。至於纖維量，請看下一段。

攝取大量纖維

哈柏說，大部分美國人未攝取足夠的纖維。美國飲食協會建議成人每天攝取20——35克的食物纖維，便秘患者則至少30克。那麼，纖維從何來？哈柏說："纖維來自合碳水化合物——例如完整穀類、水果及蔬菜。"如果你用心選擇食物，一天要獲取30克纖維並不困難。例如，半杯綠豆子即可提供5克；一個小蘋果提供3克；一碗燕麥麩提供13克。纖維食物名單的榜首包括熟的脫水豆類、干李（pnlnes）、無花果、葡萄、爆米花、燕麥、西洋梨、及核果類。然而，應逐漸增添纖維攝取量，以免引起過度排氣。

養成做運動的習慣

你已知道運動有益心臟，但你是否知道它也對腸子有好處？"一般而言，我們認為定期作運動可促進食物通過腸子，以解決便秘問題。"艾許尼教授說。

帶胎兒散步

任何形式的定期運動皆有益於緩解便秘，但我們的專家最常提到的是走路。走路對孕婦尤其有幫助，許多孕婦因胎兒的生長而影響腸子的蠕動。唐生博士建議，任何人（包括孕婦）每天應步行20-一30分鐘。孕婦應注意避免走得太喘。

坐馬桶自我訓練

生活中，許多人早巳習慣了方便時才上廁所，而不是依照體內的反應。然而，忍便會逐漸導致便秘。但現在改善你的排便習慣還不遲。修斯特博士說："飯後是最自然的如廁時間。因此，不妨每餐飯後，坐馬桶10分鐘。假以時日，即可制約結腸養成自然的習慣。"

放鬆心情

當你受到驚嚇或緊張時，你會嘴巴乾澀，心跳加速。你的腸子也會停止蠕動。勞德醫師說，這是一種對抗或逃生的機制。如果你感到便秘的壓力，不妨試著放鬆自己，或者聽些節奏輕快的音樂。

盡情開懷地大笑

大笑時，震動肚皮，有利於防止一、二天內的便秘。這對腸子有按摩作用，能幫助消化，且能緩解壓力與緊張，坎侖說。

謹慎使用通便劑

市面上的通便劑通常能發揮效果，但它們容易讓使用者上癮。如果服用過多這類化學產品，你的腸子將依賴它們，結果使便秘更嚴重。那麼，何時該用通便劑呢？"幾乎都不要用。"盧梭博士說。

認明天然的通便劑

大部分西藥房裡，除了賣化學通便劑，你也可發現另一類通便劑，通常包裝上會註明"天然通便劑"或"植物通便劑".這類產品里的主成分通常是磨碎的洋車前子（psyllium seed）。這是一種超級濃縮的纖維，它不會讓使用者上癮，通常可安全使用，甚至可長期服用。然而，服用這類通便劑時，必須搭配大量的水（詳讀使用說明），以免它們黏著於腸內。

試用醫師的特殊配方

許多洋車前子通便劑的問題在於價格不低。你可以到健康食品店購買洋車前子，自己製備，可能較划算。勞德醫師建議，將2份洋車前子、1份亞麻仁（flax）及1份燕麥麩混合，一起研磨，可製成超高纖維的混合物。"用水將此混合物攪成糊狀，每晚9點左右服用一些。"勞德醫師說。l 偶爾使用快速的緩解劑如果任何纖維都無效，只好求助沼腸劑或塞劑，它們的作用比其他東西還快。盧梭博土說，偶爾使用無礙，但如果太常使用，可能導致直腸對它們的依賴，使便秘情形更糟糕。僅使用清水或鹼性溶液的灌腸劑。千萬勿用肥皂水，這可能刺激腸子。購買塞劑時，僅選用甘油產品，避免使用粗澀的化學產品。

慎用藥物及補充品

有許多藥物可能引發或加重便秘。這些常見的禍首包括含鋁或鈣的制酸劑、抗組織胺、抗帕金森葯、鈣質補充品、利尿劑、麻醉劑、酚噻嗪（phenothiazine）、鎮定劑、三環興奮劑。

注意某些食品

某些食物可能使某些人便秘，但對其他人則毫無影響或恰好相反。例如，牛奶可能使某些人嚴重便秘，但卻使其他人下痢。如果你的便秘是由結腸痙攣引起的，應該避免那些容易造成排氣的食物，例如豆類、白花椰菜、甘藍菜。如果你的便秘嚴重疼痛，你可能有痙攣性結腸。

降低食量

有痙攣性結腸的人也應避免吃大餐，以免擴張消化道，使便秘更嚴重，修斯特博士說。

小心某些藥用植物

以藥用植物對付便秘的療法不勝枚舉。常聽說的有蘆苦汁、番瀉葉、大黃、洋鼠李皮，這些產品都很有效，但勞德醫師說，很小心服用，某些藥用植物製成的通便劑，和化學通便劑一樣，不宜過度使用。

勿用力過度

奮力地企圖解便不是明智之舉，可能引起痔瘡及肛門破裂，這不僅疼痛，而且也因窄化肛門口，使便秘更嚴重。用力過度也會提高你的血壓及減緩心跳。盧梭博士說，有些年長的便秘患者甚至從馬桶上昏倒，有時可能造成骨折。

避免使用純粹的植物油

從飲食中刪除植物油、橄欖油、或大豆油等，可能有益於緩解慢性便秘，迪爾博士說。迪爾博士說："並非油本身不好，而是當消費者攝取這些由植物提煉出來的純油時，容易引起便秘及許多其他的消化問題。"迪爾傅士的理論是基於本世紀初的健康改革者約翰。家樂（John Harey Kellogg M.D.，家樂氏麥片早餐企業鉅子之兄）的研究。這些油的問題在於它們在胃內形成一薄膜，使碳水化合物及蛋白質不易在胃內及小腸內消化。"這使充分的消化作用延遲了20小時左右，並引發食物腐敗、氣體、毒素等物，存積於結腸及大腸中。

醫學小常識

看醫生以策安全，便秘本身通常不是嚴重的毛病，然而若出現嚴重癥狀、持續三周以上、行動不便、或有便血時，應看醫生。便秘可能暗示著某種潛藏的嚴重疾病，雖然發生頻率不高。此外，若便秘附帶出現腹部腫脹，可能表示有腸閉塞。

家庭自療：

1.按摩

患者取仰卧位，兩手掌相疊，以臍為中心，在中腹、下腹部作順時針方向摩動，以腹內有熱感為宜，約2分鐘。再用食指或中指點揉中脘、天樞、氣海，每穴1分鐘。拇指按揉支溝穴，以有酸脹感為宜，約1分鐘，然後用後掌根從上到下擦腹直肌，約半分鐘，最後，取仰卧位，施術者用手掌根由上到下擦腰部和骶部（腰以下部位），約1分鐘。

2.刮痧

重刮大椎、大杼、膏肓、神堂、大腸俞、天樞、上巨虛、支溝經穴部位，熱結加刮曲池、合谷經穴部位，氣滯加刮中脘、行間經穴部位，氣血虧虛者加脾俞經穴部位輕刮，下元虛弱加氣海至關元經穴部位輕刮。每經穴部位刮3～5分鐘。

3.敷貼

①大田螺3個，食鹽少許。先將田螺搗爛，加少許食鹽敷貼氣海穴，每日1次。

②牙皂末6克，蜂蜜6克，麝香3克，共調和為手指粗之條狀，納入肛門內，5分鐘內可以通便。

③皮硝9克，加水溶解後加入皂角末，調勻敷臍部，每日1次。

4.保健功法

仰卧位，頭部略抬高與胸平，雙目微閉，舌抵上齶，兩足併攏，一手按胸，一手按腹，然後作腹式深呼吸，用鼻吸氣，宜深長，以頂起按腹之手為度。然後，用力緩慢呼氣，以按腹之手緩慢落下為度，兩手均不用力。每日練功1～2次，每次500～100息。有唾液分三次咽下。

能使糞便變軟的維他命E，除了可抑制動脈硬化外，還可有效地預防老化、腦中風等。同時又有研究報告指出，維他命E能夠有效地預防某些癌症。對治療便秘亦很有效。根據專家的研究顯示，讓更年期綜合征的女性服用維他命E和B2，70%受測者的便秘情況有好轉傾向。另有專家讓便秘患者一天服用200毫克的維他命E，結果對所有的便秘患者十分有效。為什麼維他命E可以治療便秘？其中的機理至今未明。

維他命B群的班多生酸也能促進排便。某位醫學專家曾對81位便秘患者，每天各給與600毫克的班多生酸前體班特金製劑，結果81%有效。它可使患者的大便變軟，並且縮短排便間隔。另外，值得一提的是，富含班多生酸的食品有酵母、胚芽、肉、魚、牛奶、豆類等。

此外，維他命B1對便秘也具有療效，且在維持神經與肌肉的功能上，扮演了相當重要的角色。

應用甘露醇灌腸治療便秘。患者取左側卧位，石蠟油充分潤滑已消毒的導尿管，然後經肛門插入10～30cm，用注射器自導尿管緩緩注入10%甘露醇200ml（小兒50～100ml）後，撥出導尿管，靜卧。

有人用此法治療95例便秘，效果滿意。甘露醇是不吸收的滲透性導瀉藥，由於高濃度的甘露醇導入腸道，水分從腸壁滲至腸道，使腸內容物含水量增加，灌腸後約15～30分鐘即有明顯便意， 迅速排出大量先干後稀的大便。此法克服了傳統用大量肥皂水或生理鹽水灌腸時患者迫不及待要排便的缺點。

中藥治療便秘有較好的療效，但在治療過程中，要按中醫的辨證論治來治療。

①津液不足：患者因產後血虛、老年陰虛、出汗過多、腸胃積熱、小便過多而傷陰耗液。或嗜食膏梁厚味、辛辣刺激食物，使積熱而傷津液。

症見：便秘澀滯成塊，色褐，3～5日一行，排出量少，味臭，常伴有頭暈，乏力，心煩易怒，消化不良，舌紅少津，脈象細數。

治宜：滋陰養血，增液潤腸。

方用：增液承氣湯合四物湯加減。

②肝氣鬱結型：皆由情志不暢，悲傷思慮過度，少動久卧，不能定時排便，進食量少，過於精細，從而使氣機不暢，肝氣鬱結，不能正常使糟粕傳導，內停而成病。常見於痔、瘺、裂等併發症。

症見：糞便無燥結，但排出困難，常有腹脹，肛門下墜，但又常無糞便排出，或排出不幹凈，或排出後仍感墜脹；伴有胸脅脹滿，頭暈沉悶，倦怠乏力，噯氣；苔多薄膩，脈弦細。

治宜：疏肝解郁，升清降濁。

方用：四逆散加杏仁、蔻仁、萊菔子等。

③燥熱內結：由外感風熱燥火，或過食辛辣厚味，導致腸胃積熱，熱灼津液；或因肺熱盛而移於大腸，使糞便秘結。

症見：大便乾結，腹部脹痛，口舌生瘡，面赤身熱，小便短赤，煩躁口渴；苔黃燥，脈滑數。

治宜：清熱瀉火，破氣通下。

方用：小承氣湯加減。

日常生活中經常使用的潤腸通便中藥有以下幾種，且大多能代茶飲或作為食用。

大黃：清熱解毒，瀉熱通便。

番瀉葉：清熱，通便，泄下。

杏仁：潤肺化痰，宣肺理氣，潤腸通便。

肉蓯蓉：補腎益精，潤腸通便，緩下。

何首烏：補腎生血，潤腸通便。

黑芝麻：補腎填精，潤腸通便。

當歸：活血補血，潤腸通便。

蓖麻：滑腸通便。

凡是糞便於燥堅硬、排便不暢，或數日才排便一次，嚴重喪失正常頻率者，稱為便秘。

食物在胃腸道經消化吸收後，其殘渣形成糞便，規則地定期由結腸順利排出，是機體的基本生理過程，如果糞便在體內瀦留過久，就會產生各種中毒癥狀，嚴重者可導致電解質和酸鹼平衡紊亂，引起各種疾病。

中醫認為，便秘多因大腸積熱，或氣滯，或寒凝，或陰陽氣血虧虛，使大腸傳導功能失司所致。另外，因肺與大腸相表裡，故而肺氣的閉塞也可影響大腸的排便功能。

一般臨床上多見的是習慣性便秘，多因飲食、排便習慣不良、腸道蠕動減退、應激性減退而逐漸形成的。

因此，便秘患者在日常生活中應注意遵循以下飲食原則：

1.宜多吃含纖維素豐富的食品，如各種新鮮蔬菜、水果、筍類等，以增加食物殘渣。

2.平時應多喝開水，有助於大便的軟化。

3.適當吃一些有潤腸通便作用的食物、如蜂蜜、芝麻、核桃、牛奶、奶油等。

4.在烹調菜肴時可適當多放一些食油，如豆油、菜油、麻泊、花生泊等。

5.適當進食一些含B族維生素的食物，如豆類、粗糧、甘薯、馬鈴薯等，以促進腸道的蠕動。

6.忌食烈酒、濃茶、咖啡、韭菜、蒜、辣椒等刺激性食物，少吃葷腥厚味的食物。

為了減輕便秘患者的痛苦，現介紹幾種家常通用有效的飲食療法，供選用參考。

1.溫開水一杯，每日清晨起床後空腹飲用。適用於習慣性便秘者。

2.香蕉一條，每日早晚各吃一次。適用於習慣性便秘者。

3.牛奶250克，雞蛋一個，蜂蜜適量。將雞蛋打入牛奶中，煮沸後待溫，調入適量蜂蜜，頓服，每日早晨服一次。適用於習慣性便秘者。

4.白蘿蔔250克，洗凈去皮，切塊，加水煮爛後食用。適用於習慣性便秘。

5.菠菜100克，麻油適量。將菠菜用開水燙熟，撈出，加入麻油拌勻後食用。適用於大便不暢者。

6.蜂蜜50克，麻油25克。先將麻油倒入蜂蜜中拌勻，接著邊攪拌邊加入溫開水，將其稀釋成均勻的液體後即可服用。適用於腸燥便秘、大便乾結者。

7.將韭菜籽炒出香味，研末，每次用開水沖服3克，一日三次，適用於老年人腸麻痹無力的便秘。

8.核桃仁、芝麻、蜂蜜各50克。先將核桃仁打碎與芝麻一起炒熟，然後調入蜂蜜，拌勻後食用，每日二次，每次二匙。適用於老年人氣血不足引起的便秘、頭暈。

9.紫蘇子12克、麻仁12克、粳米100克。將蘇子、麻仁搗爛如泥，加水慢研，濾汁去渣，同粳米煮為稀粥食用。本方能潤腸通便。適用於老人、產婦、病後及體弱等大便不通，燥結難解者。

10.制首烏30—60克，先煎取濃汁，去藥渣，再用首烏汁同大米50克、紅棗5枚入沙鍋加水熬粥，食用時加少許冰糖調味。此方能補肝腎、益氣血、潤腸通便。適用於老年人血虛腸燥之習慣性便秘，對高血脂、血管硬化症兼便秘者亦宜。

11.無花果30克、大米50克。先用大米熬粥，至粥沸後放入無花果，食用時加適量蜂蜜即可。此方中元花果能清腸潤燥，善療痔瘡，蜂蜜亦有良好的滋補潤腸功效，適用於老人便秘而兼痔瘡者。

便秘在臨床上非常多見，尤以老年人、肥胖者為多。便秘患者除少數岡有腸道或其他器質性病變引起外，多數是習慣性的。在多種原因中，飲食因素是相當重要的一項。根據現代科學研究證明，飲食中的纖維素能使糞便量增加，成為腸道運動的有效刺激物，又可保留水分，而免致糞便過分乾燥。所以戒除偏食的不良習慣，多攝取一些含纖維素的食品，對便秘患者有一定意義。另需注意的是，一旦有便意之後，最好及時排便，不要因工作緊張、廁所條件所限而忽視，否則時間一長也容易導致便秘。當然，長期便秘者，還須去醫院檢查，明確病因，以便及時治療。

必要的時候，最好不要隨便用藥，若是必須服藥時，要選擇藥性溫和的藥品。這裡介紹幾則治療便秘的驗方，都是藥性溫和之物，能潤腸管，幫助排便，而非導瀉的藥品。

一、甜杏仁15克，桃仁20克，黑胡麻30克，放入研缽中磨碎，加適量水傾入鍋中煮，煮好用砂糖調味，即可食用。

二、香蕉四根，空腹時食用。妊娠中便秘，往往會導致痔瘡，香蕉有潤滑腸管及解腸熱的作用，是一種有效的治療食品，能幫助糞便自然排泄，而不致發生不良影響。

三、以60克蜂蜜沖泡開水食用，每天晨起空腹喝下。蜂蜜不但有滑潤腸管，幫助排便，對腸、胃機能的恢復也很有幫助，而且有助於胎兒營養的吸收。

四、草決明子3～6克，泡水代茶飲，可避免便秘。

便秘為常見病之一，老年人患此症居多。此症3～5日、6～7日難得一便，大便如算珠，窘困肛門難排出，苦不堪言。現集民間和名醫治便秘之驗方錄於下，供患者試用。

（1）每天清晨空腹時，飲用一杯冷鹽開水（120毫升左右）或蜂蜜水（用60℃開水100毫升沖蜂蜜適量）。

（2）晚上睡覺前飲一杯酸牛奶。

（3）決明子75～100克，水煎當茶飲，每天數次。此方並治高血壓病有效。

（4）紅薯葉250克左右，煮熟後，加冰糖適量進食，每天1～2次。

（5）豬大腸一段，約15公分長，裝入槐米15～20克、生地30克，再加些水，用草把大腸兩端紮緊，入鍋加水煎沸後，改用文火再煎20分鐘至熟透，去葯，飲湯吃大腸。每天1次。

（6）核桃仁60克，黑芝麻30克，共搗爛，每日早晚各服一匙，溫開水送服。

（7）黑芝麻、核桃仁、柏子仁各25克，共搗爛，加適量蜂蜜調服，分早晚兩次空腹服完。

（8）生白朮50～60克，水煎服。病重者可倍量煎服，每天1劑。對於命門火衰，脾失運轉，屬陰結之年久便秘者，可服下方：

生白朮60克、肉桂3克、厚朴6克，水煎服，每天一劑。

（9）肉蓯蓉20克、當歸15克、火麻仁10克，水煎好，待適溫時加蜂糖適量服。此方對陰虛血虧、大便秘結的老年患者有顯效。

。胸膝位懸掛硬化萎縮療法

適應症、直腸內粘膜脫垂、各種痔瘡

。經直腸胸膝位骶直間粘連術

適應症、直腸折曲骶直分離

。經直腸直腸瓣電切術

適應症、直腸瓣過寬、直腸囊袋形成

。經直腸直腸瓣掛線療法

適應症、直腸瓣過寬

。直腸部份粘膜閉式縫扎術及內痔縫扎術

適應症、直腸粘膜中重度脫垂，較大的內痔

。手法擴肛

。經腹乙狀結腸切除術

。經腹左半結腸切除術

。經腹次全結腸切除術

單項介紹

乙狀結腸冗長

常見，由於乙狀結腸呈遊離狀態，系膜較長，而降結腸與直腸又相對固定，若先天乙狀結腸過長、下垂與直腸形成銳角，致乙狀結腸可漸進性的過度蠕動，長此以往致疲勞性損傷，若乙狀結腸袋形消失，可初步斷定其蠕動功能喪失，手術切除的病理標本證實擴張的袋形消失的乙狀結腸其肌間神經節多呈缺，如稀少狀、腸肌亦出現變性，患者可經常採用胸膝的鍛煉，以鍛煉系膜張力，減少成角，以利排便，重者可採用部份切除。

乙狀結腸盤曲

經X線排糞造影及鋇灌腸可證實，有的乙狀結腸盤曲一圈、兩圈，我們最多見盤曲四圈、腸道盤曲，排出阻力加大，由於力排時腹壓向下呈垂直狀，而腸道盤曲者可多處成角，排便更加困難。

降結腸盤曲

我們在臨床中發現降結腸盤曲一圈、二圈

左半結腸重複畸型

降結腸下垂後又反轉向上致脾曲再往下行，形成較大反折，在功能尚存時，癥狀不顯，若袋形消失，呈現頑固性便秘。

骶直分離

即骶骨與直腸發生分離，直腸正常應當與骶尾曲線呈平行曲線，若乙狀結腸冗長，直腸上段套疊，直腸上段瓣膜過寬或環瓣形成，排除阻力較大，在過度用力排便時可使直腸與骶骨間疏鬆組織發生撕脫，骶直間失去平行曲線，產生骶分離。

橫結腸冗長

即過去常說的脾曲綜合症，由於橫結腸過長，有的下垂至盆腔，肝、脾曲又相對固定，就在肝、脾曲位置形成銳角，排出阻力增加，大便瀦留過長時間形成便秘，時間較長的患者，橫結腸可逐漸喪失功能。

結腸反位加盤曲

在X線鋇灌腸中，我們拍到了頑固性便秘患者1例結腸反位，伴有盤曲的患者，結腸迂曲盤繞，多處成角，排便困難一般自幼開始。

全結腸或部份結腸功能喪失

後天性結腸功能喪失或部份喪失，其結腸袋形消失的遠端一般均有盤曲、折曲、狡窄段，由於排出阻力較大，結腸疲勞性損傷，致影像上見袋形變淺消失，呈蠟腸樣改變，在乙狀結腸冗長、降結腸常見、橫結腸下垂者、左半橫結腸亦常見，最嚴重的病例肓腸升結腸亦擴張、袋形消失，結腸運輸試程排出時間顯著延長，我們曾見到服用標記物後6天，標記物仍在肓腸瀦留的病例。

右半結腸重複畸型

患者肝曲以下腸段下垂後上升至肝曲附近，再呈橫結腸改變至脾曲

直腸粘膜脫垂

是出口梗阻便秘中最常見的一種，其發病年齡並非完全是年齡的關係，我們最小的病人4歲表現為明顯的粘膜脫垂，與直腸任何原因的狹窄有關，特別是直腸的變異有關，由於直腸相對內徑的狹小，排出道阻力增加，對直腸粘膜的磨擦力也增加，在過度用力排便的前提下，形成粘膜與直腸肌層分離，在直腸和肛管頸部形成皺摺或堆積，大便可堆積於上，排便呈擠牙膏狀，有時甚至形成糞崁塞。

直腸瓣過寬，間距過密，個數較多

先天性直腸瓣過寬，間距過密，個數較多。直腸瓣其生理作用是人直立後為防止大便下行過快，而逐漸進化而形成的由直腸環形肌局部增生形成的皺襞，一般呈現新月形，個數一般3個，但我們在臨床上觀察的瓣膜有佔據半個腸腔還有呈環狀瓣膜，個數最多我們觀察到7—8個，由於直腸瓣的變異可導致直腸相對內徑狹窄，排出阻力增大，大便經常崁頓在瓣膜上方，最寬的瓣膜我們見到有2.5CM，佔據了大半個腸腔，施行電切術排便恢復正常。

直腸折曲

較少見，見於直腸中段，直腸與骶骨間發生分離，其原因系直腸瓣過寬，大便在直腸中不能形成軸流，而只能形成偏流，由於力學的因素，使直腸從骶骨上發生分離，形成折曲，在切開瓣膜（掛線）行經直腸骶直間粘連術，術後折曲消失。

直腸囊袋形成

直腸瓣過寬造成，大便不能形成軸流，在直腸瓣上方側壁形成囊袋，大便在囊袋中兜一下後再返折回直腸，我們見到的囊袋最深達3CM，病人最後形成直腸完全脫垂，輕症患者行瓣膜切開術後解決，重度患者可在囊袋下方行部份腸切除、腸吻合。

直腸上段套疊

多由直腸段環形瓣形成的狹窄造成，在直腸上段形成環形套疊，多伴有乙狀結腸冗長，輕者可採用懸掛硬化萎縮療法，尤其在瓣摸上方行硬化劑注射，使瓣膜形成漏斗狀，以利大便下行，重者伴有乙狀結腸冗長者可行部份結腸切除術。

肛管狹窄及內括約肌失弛緩症

可用手法擴肛或內掛約肌切斷術敞開

恥骨直腸肌綜合症

我們在十年的診療中，X線診斷，恥骨直腸肌綜合症40餘例，患者經臨床診斷，僅1例確診為恥骨腸肌由於感染所致僵硬失馳緩，均經直腸粘膜注射及瓣膜切開而便秘緩解，所以恥骨直肌綜合症作為便秘的病因之一應屬不確定。

直腸前突

大部份學者認為女性直腸前壁薄弱是直腸前突的病因。而我們認為直腸前壁的薄弱是女性生理解剖的特點，便秘的形成是由於直腸下段相對狹窄如直腸瓣過寬，直腸粘膜脫垂，內括約肌失馳緩，肛管狹窄等諸多因素導致排出道障礙，由於直腸後壁有骶尾部骨性或韌帶等支撐，大便只能向前方薄弱處形成衝擊，男性直腸前壁組織亦較緻密，只有女性直腸陰道隔較薄弱，形成直腸前突，故我們認為直腸前突是女性出口梗阻的特有X線症象、治療，以疏通排出道為主，即解決直腸粘膜脫垂，直腸瓣過寬，內括約肌失馳緩，肛管狹窄後直腸前突減輕甚至消失，便秘癥狀緩解。

孤立性潰瘍綜合症

直腸粘膜脫垂較重時，由於干硬大便擠壓，可造成粘膜缺血，缺氧而出現淺表潰瘍，其治療以治療直腸粘膜脫垂為主，一般先應以藥物灌腸潰瘍消失後再行手術治療。

便秘，即大便結不通，糞便在腸內停留過久，水份被吸收過多，糞質乾燥而堅硬，以致排便困難，經常3—5天或6—7天，甚至更長時間才解大便一次。引起便秘的原因很多，大多由於熱邪壅積，食物停滯或過食辛熱厚味而引起，或因年老、病後氣血虛弱，津液不足所致 . 1、輕鬆開塞湯

組方：水煎服。日1劑，7天為1療程，大便通後，每日用炒決明子20克，開水沖泡代茶。

制用法：熟地15克 當歸15克 火麻仁12克 玄明粉（後下）12克 白蜂蜜（沖）30克 燥實甚者加番瀉葉2克

2、冰甘貼灸方

組方：取神厥穴，每日1次。將上藥研為細末，和勻。將葯末撒入穴內，取純艾絨約0.1克做成圓錐狀，置於葯末上炙之。每次約5壯。若癥狀較輕者，亦可以葯末散入穴內，外蓋紗布，膠布固定。

制用法：生甘遂3克 冰片1克 食鹽4克 此用於熱秘；若為寒秘者，另加附子1.5克，並減生甘遂為2克；若為虛秘者，則去生甘遂，加生大黃3克。

用料：蜂蜜一匙。

製法：蜂蜜加開水一杯。

用法：早晚空腹飲用。

用料：土豆。

製法：將土豆搗碎取汁。

用法：每日早晨空腹以及中午飯前1小時各服半杯。

用料：枇杷葉90克，麥冬20克。

製法：水煎20分鐘。

用法：早晚各飲用一次。

材料：牛奶250克，蜂蜜100克，蔥白100克。

製法：先將蔥白洗凈，搗爛取汁；牛奶與蜂蜜共煮，開鍋下蔥汁再煮即成。每早空腹服用。

功效：補虛，除熱，通便。

主治：適用於老人習慣性便秘。

處方：大米50克，芋頭250克，鹽適量。

用法：將芋頭去皮切塊與大米加水煮粥。用油、鹽調服食。

功效：散結，潤腸，利便。

主治：大便乾燥。

土豆汁治十二指腸潰瘍

取鮮土豆1000克洗凈。切成細絲，搗爛，以潔凈紗布絞汁。將土豆汁放在鍋中先以大火，後以小火煎熬至黏稠時，加入等量蜂蜜，再煎至黏稠如蜜時停火，待涼裝瓶備用。每次食一匙，每日2次，空腹食用。可治十二指腸潰瘍及習慣性便秘等症。

我女兒去年冬天有一次腹瀉，用了多種方法治療效果均不顯著，後來經縣中醫院的老中醫指點，用多年生長的棗樹皮100～150克，洗凈，加適量清水煎30分鐘，得到約200毫升湯液，一次服下。沒想到，當天就見效了，連服兩三次就痊癒了。此後，每當聽到同事遇到有腹瀉的情況，我就向他們推薦此方，同事服用後，均稱讚此方療效較好。

點評：腹瀉為臨床常見病、多發病，其原因多種多樣，如寒濕瀉泄、濕熱瀉泄、傷食泄瀉、肝鬱脾虛泄瀉、脾虛泄瀉、腎陽虛泄瀉等等，治療泄瀉當辨證用藥。讀者介紹的單方中，棗樹皮性涼，味酸、微苦。中醫認為酸可收澀，苦可燥濕，涼可清熱。因此，讀者介紹的用棗樹皮煎水頓服（即一次服下）治療濕盛之腹瀉應該有效，對於其他類型的腹瀉則可能效差。

生大黃適量。

[制用法] 每日6克，泡水代茶飲。

[適應證] 熱秘。

番瀉葉若干。

[制用法] 每日3-6克，泡水代茶飲。

[適應證] 實秘。

生薑1塊。

[制用法] 切成約6.5厘米長的小條，蘸淡鹽水插入肛門，可促通便。

[適應證] 寒秘。

黑芝麻30克，桃仁（去皮）15克，枳實3克。

[制用法] 水煎服。

[適應證] 血秘。

火麻仁15克，當歸9克。

[制用法] 水煎服，加蜂蜜15克，調勻1次服下。

[適應證] 同上方。

附子6克，大黃9克，生薑3克。

[制用法] 水煎服。

[適應證] 寒秘。

大黃、木香、枳實各6克，烏葯、檳榔各9克。

[制用法] 水煎服，每日2次。

[適應證] 氣秘。

牛奶250克，蜂蜜、蔥白各100克。

[制用法] 先將蔥白洗凈，搗爛取汁。牛奶與蜂蜜共煮，開鍋下蔥汁再煮即成。每早空腹服用。

[適應證] 陽虛便秘及老年人習慣性便秘。

草決明30克。

[制用法] 置杯中以開水浸泡。代茶飲用，每日1劑。

[適應證] 動脈硬化、高血壓伴習慣性便秘。

便秘指大便乾結、排出困難、排便間隔時間延長，通常兩三天不大便，或有便意，但排便困難者。本病發生原因常有燥熱內結、氣虛傳送無力、或陰虛血少等。臨床常用的有效的偏方主要如下。

[方一]

麻仁、杏仁、瓜蔞各等分，白蜜適量。三味共為細末，白蜜煉為丸如棗大，日服2——3丸，溫開水送下。

本方清熱潤腸，適用於熱結所致的便秘。

[方二]

香蕉1——2個，冰糖適量。將香蕉去皮，加冰糖適量，隔水燉服，日1——2次，連服數日。

本方適用於津枯腸燥之便秘。

[方三]

鎖陽、桑椹各15克，蜂蜜30克。將鎖陽切片與桑椹水煎取汁，入蜂蜜攪勻，分2次服。

本方適用於氣虛之便秘。

[方四]

蜜糖30克，金銀花15克。先將金銀花煎水，去渣放涼，分次加入蜜糖溶化後飲用。煎時不要太濃，一般煎成兩碗銀花汁，瓶貯分沖，沖蜜糖服。

本方清熱通便，適用於熱結所致的便秘。

[方五]

馬鈴薯不拘量。將其洗凈，壓碎，擠汁，紗布過濾。每早空腹及午飯前各服半杯。

本方適用於各種原因引起的便秘。

[方六]

生軍4克，白糖適量。沸水沖泡，代茶頻飲。

本方適用於熱結之便秘。

[方七]

麻仁、杏仁、芝麻各等分。三味共為細末，白蜜煉為丸如棗大，叫R2——3丸，溫開水送下。

本方清熱潤腸，適用於大便乾結。

[方八]

沙參、玉竹各50克，老雄 鴨1隻，調料適量。將鴨去毛及內臟，洗凈，與沙參、玉竹同入砂鍋內，加蔥、姜、水、燒沸，文火悶煮1小時，至鴨肉爛熟，人鹽、味精隨意食。

本方適用於肺虛久咳，胃陰虧損之腸燥便秘。

[方九]

豬脊瘦肉、粳米各100克，茴香、食鹽、香油、川椒粉各少許。先將脊肉切成小塊，在 香油中稍炒，後入粳米煮粥，將熟，人茴香、川椒、食鹽等，再煮1——2沸，早晚空腹食。

本方適用於熱病傷律之便秘。

[方十]

菠菜200克，粳米30克。先煮粳米粥，將熟，入菠菜，凡沸即熟，任意食。

本方和中通便，適用於體弱，久病大便澀滯不通。

[方十一]

栗子粉、玉米粉各30克，芝麻仁、大麻仁、紅糖各適量。將芝麻仁淘凈，瀝去水分，炒香；大麻仁研為末，兩味放入盆內拌勻，再加入栗子粉、玉米粉、紅糖，用水和勻，做成糕坯，上籠武火熏15——20分鐘，日1次，早晨食。

本方補腎，潤腸，適用於氣虛便秘。

[方十二]

髮菜3克，蚝豉（即牡蠣肉）。瘦豬肉各60克，大米適量。將髮菜、蚝豉洗凈，瘦豬肉剁爛製成肉丸，用砂鍋加適量清水煮沸，加入大米，放進髮菜、牡嶇肉，同煲至大米開花為度，再放人肉丸同煮熟，吃肉食粥。

本方來自《中國食品》，適用於老年性便秘。

[方十三]

郁李仁15克，白米50克。將郁李仁搗爛，置水中攪勻，濾去渣取其汁，亦可將郁李仁加500毫升水煎煮取汁，以葯汁同淘洗凈的白米煮粥，每日早晚溫熱服食。

本方潤燥滑腸，適用於老人便秘。

[方十四]

芋頭250克，大米50克，鹽適量。將芋頭去皮切塊與大米加水煮粥，用油、鹽調味服食。

本方適用於大便乾燥硬結。

[方十五]

鮮空心菜200——250克，馬蹄10個（去皮）。將鮮空心菜、馬蹄煮湯，1日分2——3次服食。

本方適用於熱結便秘。

[方十六]

松仁15克，粳米30克。先煮粥，後將松仁和水作糊狀，入粥內，待2——3沸，空腹服用。

本方適用於氣血不足所致便秘。

[方十七]

人蔘9克，白朮、茯苓各12克，黃芪15克，黃精、當歸各10克，柏子仁10克（沖），松子仁10克（沖），甘草7克。水煎服，1日1劑，分2次服。

本方適用於氣虛便秘。

[方十八]

當歸12克，川芎、白芍各10克，地黃、炙首烏各12克，大麻仁20克（沖），黃芪15克，檀香7克（研末後放入湯藥內沖服），山藥15克。水煎服，1日1劑，早晚分服。

本方適用於血虛便秘。

[方十九]

大黃6克，檳榔10克，枳實、木香各7克，烏葯9克，沉香7克（研末沖服），陳皮9克，茯神、半夏、杏仁各10克。水煎服，1日1劑，分2次服。

本方適用於氣滯之便秘。

[方二十]

牛乳250毫升，蜂蜜100毫升，蔥汁少許。每日早晨煮熱吃。

本方滑腸通便，適用於習慣性便秘。

[方二十一]

鮮桃花瓣4克，粳米100克。

前兩味共煮成稀粥服用，隔日1次。

本方滑腸通便，適用於便秘。

[方二十二]

黑芝麻25克，粳米50克。黑芝麻炒後研細末備用，粳米淘洗乾淨備用，黑芝麻與粳米放入鍋內，加清水，旺火燒沸後，再改用小火煮至粥成。

本方有補益肝腎、滋養五臟功效，適用於肝腎不足，虛風眩暈，腸燥便秘，病後虛羸，乾咳無痰，鬚髮早白，產後乳少。

本方出自《本草綱目》、《調疾飲食辨》等，原方名「芝麻粥」。用於「五臟虛損，益氣力，堅筋骨。」以及「大腸風閉，乾咳無痰。」為滋補肝腎常用方。肝腎不足，不能上充於腦，則見眩暈；肺失滋潤，則見乾咳；津枯腸燥，則見便秘；發失榮養，則見鬚髮早白；乳汁化源不足，則見產後乳少；五臟失於滋養，則見虛弱羸瘦。法宜補益肝腎，滋養五臟。方中以黑芝麻為主，補益肝腎，滋養五臟；以粳米為輔佐，養脾胃，益虛損，以助滋補功效。兩者合用而成補益肝腎，滋補五臟之方。本方重在滋補，尤宜於陰精不足，血虛津虧者。方中黑芝麻並能抗衰老，故又宜於老年體衰者選用。

本方加蜂蜜調食，則滋補潤燥之力更強。

本方滋補之力較強，故痰濕內盛及大便溏瀉者不宜食用。

[方二十三]

狗肉、紅薯各250克。料酒1匙，精鹽少許。紅薯去皮切塊，備用。狗肉洗凈切成小塊，入鍋中加入料酒1匙，清水適量，精鹽少許，上火煮沸，撇去浮沫，燉約1小時後入紅薯，至爛為度。

本方補中益氣，溫腎壯陽，寬腸通便。適用於夜多小便及習慣性便秘等症。

因菜中有紅薯，多食易吐酸，故胃潰瘍和胃酸過多者不宜。