喝出來的低血糖昏迷
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喝出來的低血糖昏迷(典型病例)中南大學湘雅醫院急診科教授 羅學宏 《 生命時報 》( 2016年06月21日 第16 版)
黃先生患糖尿病已有8年了,他還有個酗酒的毛病。不久前,他在家連喝了3天高度數白酒,終於癱倒在椅子上。開始家人以為他喝醉了,後來發現他全身大汗、面色蒼白、手腳抽搐,立即送醫院搶救。檢查發現,黃先生已深度昏迷,血糖只有1.5毫摩爾/升,原來是發生了糖尿病低血糖昏迷,經緊急治療才轉危為安。
低血糖昏迷是糖尿病治療中最常見、最嚴重的急性併發症之一,可由進食過少、胰島素過量等多種因素所致。若發現、就診不及時而延誤治療,常導致不可逆的腦損害,甚至死亡。
當乙醇(酒精)吸收到人體血液之中,會刺激胰腺分泌大量胰島素,血糖就會隨之降低。同時,乙醇迅速進入肝臟,從而抑制肝糖原的分解,更容易導致低血糖現象的出現。值得警惕的是酒後低血糖癥狀很容易被誤認為是醉酒反應,從而導致嚴重持久的低血糖。如果低血糖昏迷超過6小時,會導致腦水腫、中樞神經不可逆損害,甚至死亡。因此,糖友最好不要飲酒,特別是在使用胰島素或口服降糖葯治療時,以免酒精與藥物相互作用。
如果糖友酒後出現了心慌、出冷汗、體溫低、脈搏很快、昏迷等癥狀,一定要考慮酒後低血糖的可能,家屬應立即為其檢測血糖,並及時撥打120求救。病人尚有吞咽動作時,家屬可喂些糖水,一般能迅速改善癥狀。昏迷者應平卧,頭側向一邊,保持呼吸道通暢,清除嘔吐物,防止誤吸引起窒息。▲
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