糖尿病瘡醫案

【病例】某女，七十三歲，退休工人。患糖尿病二十餘年，常服降糖西藥或中成藥消渴丸，注射胰島素控制血糖至9.8mmmol/L，三月份因孫子過十二歲，忙碌，血壓亦高149/96mmHg。因劃傷小腿久而不愈，遂成惡瘡，西醫抗菌消炎，瘡勢日盛，小腿腫脹，舌胖白苔膩黃，脈洪而滑。體溫三十七度八。【治療】清濕熱為要，佐以活血益氣排毒:【處方】蒼朮十五克，黃柏十五克，赤芍十五克，鬼箭羽三十克，桔梗十克，黃芪十克，薏米山藥各三十克【用法】水煎服，一日一劑分三次服用，外用黃連細未生香油調敷。【複診】七日後腫脹已消，體溫三十六度七，瘡未愈但勢大減。效不更方續服七劑。【三診】瘡已收斂，舌已不膩黃脈平，飲食不甚香，身倦，血糖乃陰邪，性滯，陽氣升其邪自除【處方】肉桂三克，附子六克，党參十克，黃芪十克，白朮十克，茯苓二十克，山藥三十克，生內金三十克，鬼箭羽三十克，防風六克，桔梗十克，十四劑。【四診】瘡癒，外用藥早停，人精神甚好，查血糖降到8.3mmmol/L。血壓降到132/83mmHg。求葯續服。遂去附子防風加丹參三十克十四劑。後又加減上方二月余，停用西藥，但服消渴丸，其血糖血壓正常而未復升。囑其加服金匱腎氣丸收功。
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