教你成為按摩專家（三十一）按摩手法之平推法（治療腰酸背痛）

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以掌著力於施治部位推進，不旋不按，往返向前，稱為平推法。臨床可分為刨推法、側推法及分推法。

操作要領

患者坐位或卧位，醫者以手掌面同時著力於施治部位，將力集中到著力手掌，交替或同時推進。用力須均勻、持續，手與著力施治部位要貼實，做到推子皮表，而作用於肌膚、臟腑。臨床通常根據病情的輕重、病位的深淺、軀體的胖瘦來決定施力的大小。輕而不浮用於頭面、頸項，重而不滯用於四肢。包推法，形如推刨床，以拇指相對，餘四指輔川著力兩側，同時著力向前，一推一進地反覆擤作。側推法則以大、小魚際或偏峰著力於施洋部位推進，離點不離線，循經絡而推之，或征經筋而推之。常用於頭部、胸腹部及腰部。

注意事項

推應用力深沉平穩，不可跳躍、拍打。

功效

溫經活絡、祛郁除悶、活血止痛、健脾和胃、調和氣血。

主治

肝陽上亢、頭暈頭痛、肝部氣滯、脅肋脹滿、肩背酸痛、腰腿楚痛、脘腹脹痛、消化不良、神經衰弱等。

按語

平推法是按摩推拿手法中的摩擦類手法之一，是用手的推動摩擦使局部組織的深層產生熱感而治病。體表和組織內部通過平推產生的熱度基本差不多，有時內部感到更熱，這是因為往返的平推，影響到緊靠在體表的體液和「氣」的循行速度使其流速加快。這樣在組織內各層間引發了內摩擦，當這種作用在較淺的組織時，則可促進機體津液、血液的還流。這對調整機體的體液平衡是有一定作用的，在臨床上對水腫具有一定的消腫效果，同時對衛氣的循行也有很大幫助，因此能促進人體的抵抗能力。尚在組織深層產生內摩擦時，則可使血液和血管氣的流速發生變化，從而使氣機通暢，起到通暢氣血、疏通經絡，增強組織功能活動的作用。同時內摩擦的作用，可促進和調整內臟生理活動，增強內髒的功能，其中尤其對促進胃腸活動的作用更為明顯。

推則順著肌肉的皮外紋理和骨骼的方向進行，不要雜亂。由里向外叫遠心推，有行血通氣，補益身體的作用。由外向內叫近心推，有化結散血，清理病邪的作用。

平推又稱擦法，是內功推拿的手法之一。以腕關節伸直，使前臂和手掌接近相平，手指任其自然伸開，整個指掌貼在患者體表的一定治療部位，以肩關節為支點，上臂為主，帶動手掌做均勻的前後或上下的往返移動，推時應發力於臂，蓄勁於腕，肩部放鬆，腕部要靈活，肘關節要下垂而內收，並且必須注意，指掌要全部貼在被操作部位，推時不可向掌下用太大的壓力，而要向前及向後推行，推動的幅度要大。

總之，平推法在臨床上應用廣泛，在臨床內功推拿流派、臟腑按摩推拿流派、傷科按摩流派等均以不同的方式、從不同的角度採取了推拿流派、傷科按摩流派等均以不同的方式、從不同的角度採用了平推手法。