高血壓、糖尿病、冠心病和腦卒中預防：從瘦腰開始

06-26

常見的四種慢性非傳染性疾病(簡稱「慢病」)包括高血壓、糖尿病、冠心病和腦卒中。

肥胖，主要是腹型肥胖，是高血壓、糖尿病、冠心病和腦卒中的最主要危險因素。腰圍可作為腹型肥胖的最值得推薦的測量指標。我們提出的瘦腰行動計劃。目的是積極預防糖尿病和心、腦血管疾病。

腰圍測量方法

臍上2厘米的水平線，即腰圍。

腰圍黃色警告：

中國北方人群：男≥90cm，女≥80cm（腰圍超過黃線腰圍但未達到紅線腰圍的人群）。

中國南方人群：男≥85cm，女≥80cm（腰圍超過黃線腰圍但未達到紅線腰圍的人群）。

干預指導：

進行健康宣教、生活方式的干預指導。養成科學健康的生活方式，提倡健康合理飲食，調整飲食結構；加強體育鍛煉、增加活動量。達到並保持理想體重，減輕體重防止或減輕超重/肥胖、戒煙、少酒等。

另外，建議自行定期去醫院檢查血壓、血糖、血脂。

飲食治療計劃：

減少能量攝入，適當控制總量，規律飲食。

以粗糧，全麥、澱粉類食物為主。多吃蔬菜，適量豆類，如黃豆和扁豆。適量水果，最好以葡萄糖指數低（即含糖量低的）為宜。避免或減少蔗糖的攝入，如飲料、甜點等。減少飲食中鹽的攝入，鹽的攝入：每天6克左右。

戒酒或控制飲酒。過度飲酒會導致體重增加、高血壓、血脂異常。

減少飲食中脂肪的攝入，尤其是飽和脂肪(如動物脂肪、乳酪、黃油、酥油和奶油及動物內臟)。食用一些低脂肪的食物，如脫脂牛奶。選擇富含單不飽和脂肪酸的食物——橄欖油，油菜籽油。每周吃兩份油脂豐富的魚來增加ω－3脂肪酸的攝入。

多吃新鮮食物而不是加工過的食物。

運動治療計劃：

設定一個切實可行的減肥目標——減5～10kg或減輕體重的10%。

可考慮1、3、5、7方案，即：

（如70歲老人，活動後心率應保持在100次/min以下(170－70=100)

注意：在運動治療前，一定要對患者心功能等進行健康狀況評估，不可勉強。

腰圍紅色極度危險警告：

中國北方人群：男性≥102cm，女性≥88cm（腰圍超過紅線腰圍的人群）。

干預指導：

對腰圍超過紅線伴高血壓者（＞140/90 mmHg），建議患者自行去醫院檢查血壓、血糖、血脂測定。進行諮詢服務及高血壓藥物治療指導。

通過各種藥物及時糾正，長期維持，正常或接近正常水平（即要求治則達標）的血糖、血脂、血壓、血黏度水平；緩解和減輕氧化應激狀態，延緩和減輕動脈粥樣硬化的進程，最終減少微血管和大血管病變所致的各類心、腦、腎、視網膜等疾病的發生和發展，應強調儘早、長期、綜合性防治原則。

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