安全用藥 警惕這幾類藥物傷肝

是葯三分毒」，據世界衛生組織統計，藥物性損害已上升為全球死亡原因的第五位。調查資料顯示，在美國，藥物性肝炎約佔住院肝病患者的5%，占成人肝病患者的10%，25%的暴發性肝衰竭是由藥物引起的。由於我國病毒性肝炎的發病率較高，藥物性肝炎所佔的比率雖低於國外，但發病並不少見。

肝臟是人體的化工廠，也是藥品的解毒工廠，正所謂是葯三分毒，從作用機制來看，幾乎所有的藥物都會在肝臟代謝，藥物中的有毒成分自然會造成肝損傷，只是損傷程度的大小有所區別，也就是說，大部分藥物都會對肝臟造成影響，在正常劑量範圍內，對肝臟的影響有大小之別，有些藥物本身對肝臟細胞影響多，毒性比較大，有些藥物則對肝細胞影響較小，總的來說，大部分藥物都對肝臟有損傷。而服用藥物的時候應該要注意藥物是否會帶來肝損傷。據了解，在目前使用的藥物中，有1000多種能夠引起肝損傷，甚至會出現肝硬化等。以下四類藥物需要注意。

目前應用最廣泛的降脂藥物有3類：他汀類、貝特類及煙酸類。其中煙酸類藥物對肝功能的影響比較小，他汀類及貝特類降血脂葯，對肝功能會有一定影響，在使用前需要先查肝功能，再考慮能否服用。該葯的主要副作用是造成肝腎功能損害及骨骼肌損傷，多表現為轉氨酶及肌酶升高。在服用降脂葯之前，一定要明確肝功能是否正常；而正在服用降脂藥物的患者，也要定期檢查肝功能，如發現異常要停止服用，並立即向醫生諮詢。

很多人認為中藥非常安全，「中藥沒有副作用」的說法早已深入人心，其實，中藥和西藥一樣也有毒副作用，也可以引起肝、腎損傷。何首烏為常用中藥材，在醫療和保健中使用廣泛。口服何首烏及其成方製劑引起的肝損傷多呈可逆性，停葯或對症治療後，預後多較好。但是，超劑量、長期連續用藥等可能增加其風險。

很多減肥產品實際上不是藥品，其產品批准文號為保健產品，且減肥產品引起的肝損傷也有報道。許多減肥藥都含有干擾脂肪代謝的藥物成分，而說明書解釋往往比較簡單；一些減肥藥本身或其代謝產物可直接對肝有毒性作用，造成藥物性肝損害，濫服濫用會出現肝區不適、腹脹、轉氨酶增高、黃疸等癥狀。

解熱鎮痛葯是老百姓經常使用的一類藥物，感冒、頭痛、發燒、關節痛時能夠有效緩解癥狀，起到立桿見影的效果。這類藥物也是引起肝損傷的常見藥物，在非處方葯中比較常見，在藥店就能買到，很多人因此容易忽視過量服用造成的危害。其實，患者不能因為是OTC就放鬆警惕，也不建議久用。因為特殊原因需要長期應用時，要在醫生的指導下定期檢測肝功變化。

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