內部專業皮膚生理學專業

一、皮膚的基礎理論知識

1、皮膚的重量占人體體重的5％左右，加上皮下組織可達16％；皮膚的結構精細而複雜；

2、皮膚是人體最大的外代謝器官，在人體體表起著非常重要的作用。成年人的皮膚總面積為1.6-2.0㎡之間，新生兒為0.21㎡。

二、皮膚分為：表皮層、真皮層、皮下組織

皮脂膜的形成：皮脂膜是皮膚天然的保護膜，是由皮脂腺分泌的油脂、汗腺分泌的汗液、老化或已經脫落的角質細胞經過低溫乳化而形成的弱酸性薄膜。

皮脂膜的作用：

1、消炎、殺菌、抑菌2、濕滑、潤滑、滋潤

3、對內鎖水、對外保護（防止水分流失、防止灰塵進入）

（一）、表皮層 （角質層、顆粒層、有棘層、基底層）

角質層細胞結構形成：角質層是由14至22層即將死亡扁平無核啞鈴狀細胞構成，以疊瓦狀排列。

作用：阻止外界有害物質對皮膚的傷害，防止人體體內水分的流失，起到固水、鎖水、儲水、保濕、防護、屏障作用

受損癥狀：乾燥、輕度瘙癢、局部蛻皮、細小干紋、蟲蟻感

含水量：10%~30%，如果低於10%時，皮膚就會幹裂，補水時會有刺痛感

顆粒層的細胞結構形成：呈立體多角菱形，含晶狀角質素，人體自身的有機鉛汞

作用：折射、反射、過濾、吸收、分散紫外線

受損癥狀：對光感應能力下降a、30%皮膚暗啞無光；

b、50%膚色暗沉 ；c、70%面色晦暗，色素堆積；

d、90%會出現較深的色斑沉積

有棘層（營養層、免疫層）的細胞結構：由4--8列柱狀帶觸角細胞構成，是皮膚表皮的營養層和免疫層。含有大量的組織液（又稱營養液）、淋巴液（流動著免疫細胞，如肥大細胞、巨噬細胞、吞噬細胞以及少量的朗格罕氏細胞）。

作用：承上啟下、輸送營養

受損癥狀：

1、皮膚彈性下降，皮膚厚度變薄； 2、紅血絲（30%點狀，50%線狀，70%網狀，90%片狀）；3、敏感、易紅腫（肥大細胞釋放組織胺）；4、皮內丘疹（吞噬細胞包裹代謝產物）

紅血絲的形成：當我們皮膚的有棘層受損，無法向上提供營養，皮膚的自身具備修復能力，他會將真皮層的毛細 血管向表皮一層一層輸送營養，輸送營養的過程就是皮膚吸收的過程。

紅血絲的形狀及受損程度：

點狀紅血絲（受損30%）

絲狀紅血絲（受損50%）

網狀紅血絲（受損70%）

片狀紅血絲（受損90%）

基底層（媽媽層）的細胞結構：呈立體方形，是細胞的媽媽層

作用：孕育、繁殖、分裂、新生細胞的作用

受損癥狀：外油內干、毛孔**、新陳代謝下降、黑頭、粉刺、長斑

細胞代謝周期：

25歲以前，細胞正常代謝周期為28天

25歲以後，年齡+10為代謝周期

基底層由基底母細胞和黑色素母細胞組成，含有酪氨酸酶的基底母細胞被稱為黑色素母細胞。

黑色素母細胞數量的多少決定天生的膚色：

黑種人8—10/10個

白種人1—2/10個

黃種人2—6/10個

基底膜帶：基底膜帶位於表皮和真皮之間，呈手風琴狀，緊密排列，緻密的結締組織

構成：由大量的結締纖維構成（膠原纖維、彈力纖維、網狀纖維），受損後不具備自我再生功能。

密度：基底膜帶細胞間隙：0.2到0.8微米

基底膜帶作用：1.連接表皮層和真皮層，營養交換；2.緩衝外力，保護深層組織；3.維持皮膚彈性。

受損癥狀：眼角下垂 、黑眼圈 、眼袋 、眼窩塌陷、法令紋增生、五官結構比例失調。

（二）、真皮層（乳頭層、網狀層）

真皮層乳頭層：又稱真皮淺層。含有血管，神經末梢，豐富的朗格罕氏細胞（免疫細胞）就紮根在此，決定皮膚的免疫力。作用：決定皮膚的免疫力。

受損癥狀：1、30%，開始長痘，但不留印；2、50%，長痘增加，並留黃印；

3、70%，長痘占面積的?，並留紅印；4、90%，長痘占面部的90%（癤結型膿皰），並留黑印及痘坑

真皮層網狀層：

構成：含成纖維細胞和纖維母細胞，自主分泌合成膠原纖維、彈力纖維和網狀纖維。a、膠原纖維：決定皮膚的張力，真皮主要成分。b、彈力纖維：決定皮膚彈力度。c、網狀纖維：環繞於皮膚附屬器官及血管周圍。作用：支撐皮膚輪廓,維持皮膚彈性。

受損癥狀：鎖水不足、拉力張力下降、鬆弛、 老化、真性皺紋

（三）、皮下組織

厚度約為真皮層的5倍

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