人體最複雜的關節——膝關節

被人常稱為膝蓋的膝關節，作為人體內最大和最複雜的關節，也是人體主要的承重關節，既然它很複雜，今天我們就用簡單的方式來講述這個關節。

膝關節包括脛骨股骨關節和髕骨關節兩個關節，是由股骨髁、脛骨平台、髕骨及其周圍滑膜、關節囊、韌帶、半月板和肌肉構成。所以今天我們就從膝關節的骨骼、半月板、韌帶和肌肉來講述。

一、骨骼

股骨：

下端為兩個膨大的隆起，分別叫做內側髁和外側髁。兩髁的下面和後面都有關節面與脛骨上端相關節，前面的光滑關節面接髕骨，稱為髕面。在後方，兩髁之間有一深凹陷，叫做髁間窩。內側髁的內側面和外側髁的外側面各有一粗糙隆起，分別叫做內上髁和外上髁。內上髁的上方有一三角形突起，叫做骨收肌結節，為內收肌腱附著處。

脛骨：

位於小腿內側，是小腿上的兩塊長骨之一。脛骨可分為一體和兩端。上端膨大，形成內側髁和外側髁，與股骨下端的內、外側髁以及髕骨共同構成膝關節。兩髁之間的骨面隆凸叫做髁間隆起。隆起前後各有一凹陷的粗糙面，分別叫做髁間前窩和髁間後窩。上端的前面有一粗糙的隆起，叫做脛骨粗隆。外側髁的後下面有一關節面，接腓骨小頭，叫做腓關節面。

髕骨：

是人體內最大的籽骨，包埋於股四頭肌腱內，為三角形的扁平骨。具有保護膝關節，避免股四頭肌腱對股骨髁軟骨面摩擦的功能，有傳遞股四頭肌的力量，參與構成伸膝裝置功能；有維持膝關節在半蹲位的穩定性，防止膝關節過度內收、外展和伸屈活動的功能。如果髕骨位置不對，當人下蹲或屈膝時，會使膝關節產生彈響。

二：半月板

半月板是新月形狀的纖維軟骨，在股骨和脛骨之間。半月板將脛骨平台轉換為較大且凸出的股骨髁淺座。半月板分為內外兩個，他們具有不同的形狀，同時附著在脛骨上的方法也不相同。（詳情請輸入關鍵詞 「半月板」查看作者「都是半月惹的禍」一文。）

三：韌帶

膝關節的韌帶系統對於膝關節的平衡和穩定有著十分重要的意義。

前後交叉韌帶：位於關節腔內，分別附著於股骨內，側髁與脛骨髁間隆起。

作用：防止股骨和脛骨前後移位。

腓側副韌帶：位於膝關節外側稍後方。起於：股骨外側髁；止於：腓骨小頭。

作用：從外側加固和限制膝關節過伸。

脛側副韌帶：位於膝關節的內側偏後方。 起於：股骨內側髁；止於：脛骨內側髁。

作用：從內側加固和限制膝關節過伸。

髕韌帶：位於膝關節的前方，為股四頭肌腱延續部分。

起於：髕骨；止於：脛骨粗隆。

作用：從前方加固和限制膝關節過度屈。

四：髕下脂肪墊：

其一是襯墊作用，屈膝時膝關節腔前方空虛，脂肪墊被吸入而充填空隙，當股四頭肌強力收縮時，脂肪墊內壓升高，可以遏制關節過伸。其二是潤滑關節，防止摩擦、刺激並能吸收震蕩。（詳情請回復關鍵詞「髕下脂肪墊」）

五：肌肉：

屈膝肌群

股二頭肌長頭起於坐骨結節，以股二頭肌肌腱止於腓骨小頭。功能：膝關節屈曲和外旋。由坐骨神經支配。

股二頭肌短頭起於股骨嵴外側唇，以股二頭肌肌腱止於腓骨小頭。功能：膝關節屈曲、外旋。由坐骨神經支配。

半膜肌起於坐骨結節，止於脛骨內側髁並延續為腘斜韌帶附著於關節囊。功能：使膝關節屈曲、內旋，並能緊張膝關節囊。由坐骨神經支配。

股薄肌：在大收肌的內側起於恥骨下支，止於脛骨粗隆內側部。功能：膝關節屈曲內旋。

腓腸肌

兩個頭分別起自股骨的內、外上髁，比目魚肌在腓腸肌的深面，起於脛、腓骨上端的後面，兩肌在小腿中部結合，向下移行為粗壯的跟腱止於跟骨結節。

伸肌群

股四頭肌 有四個頭，分別稱為股直肌、股外側肌、股中間肌及股內側肌。四個頭向下匯成四頭肌腱附著於髕骨，往下借髕韌帶止於脛骨粗隆。由股神經支配。

股直肌 起自髂前下棘和髖臼上緣，止於股骨粗隆。功能：伸膝關節，屈髖。

股外側肌 起自大轉子和股骨嵴外側唇，止於股四頭肌肌腱。功能：伸膝關節。

股中間肌起自股骨前面，止於股四頭肌肌腱。功能：伸膝關節。

股內側肌 起於股骨嵴內側唇，止於股四頭肌肌腱。功能：伸膝關節。

上述內容大概為膝關節一些重要的解剖結構

來源：脊近完美朱國苗