降血壓為何宜選長效葯？

大多數高血壓患者需長期或終身服用降壓藥治療。如果高血壓患者在整個降壓治療期間，血壓能持續保持正常，將獲得最大的治療益處。就一天而言，用降壓藥後，高於正常血壓測值次數愈少愈好。這是因為人的血壓在一天中都會有波動，每天晨4時至中午12時是一天中血壓升高的第一高峰，心血管疾病的併發症多好發於此段，而長效降壓藥比短效降壓藥更能確保此段時間的血壓正常。此外，長效降壓藥每日只須服1次，這給必須長期甚至終身服藥的廣大高血壓患者無疑提供了方便。所以應提倡使用長效降壓藥。 據研究發現，高血壓患者使用短效鈣離子阻滯劑，特別在大劑量使用時，可增加心肌梗死發生率。因此在使用鈣阻滯劑降壓時，應選用適量長效鈣離子阻滯劑。 目前常用的長效降壓藥氨氯地平，又稱絡活喜，半衰期長達35～45小時，連服7～10天血葯濃度達到穩態。β受體阻滯劑長效葯比索洛爾，又叫康可，能維持藥效24小時，是選擇性、親水性、較長效的降壓藥。血管緊張素轉換酶抑製劑長效葯苯那普利，又叫洛丁新，其作用可持續24小時，服用一周後獲最大降壓效果。有些降壓藥半衰期短，但可通過改變劑型使之成為長效降壓藥，如控釋劑和緩釋劑等。目前常用的有硝苯地平控釋片，又稱拜心通。
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