中國人平均正常血壓參考值

發布時間：2004-07-12中國人平均正常血壓參考值(mmHg)年齡 收縮壓（男） 舒張壓（男） 收縮壓（女） 舒張壓女16-20 115 73 110 7021-25 115 73 110 7126-30 115 75 112 7331-35 117 76 114 7436-40 120 80 116 7741-45 124 81 122 7846-50 128 82 128 7951-55 134 84 134 8056-60 137 84 139 8261-65 148 86 145 83高血壓是常見的心血管疾病，又是人類死亡主要疾病如冠心病、腦血管疾病等的重要危險因素。肥胖、煙酒、攝鹽過多、缺乏活動、心理緊張等又是導致高血壓發生的危險因素。醫學研究表明：對高血壓的早期預防和早期穩定治療及健康的生活方式，可使75%的高血壓及併發症得到預防和控制。政府將每年的10月8日為「全國高血壓日」，因此我們的宗旨是普及高血壓的防治知識，提高全民族的健康水平和生活質量.血壓為何難以控制什麼叫血壓難以控制目前常用的抗高血壓藥物已有六大類幾十種，如果合理選葯，大多數病人的血壓能控制在理想或正常範圍內。而少數高血壓病人即使服用包括利尿劑在內的三種或以上抗高血壓藥物，且每種藥物都用到了足量和足夠的時間，其血壓仍然在140/90mmHg或以上者，稱為頑固性高血壓，即俗稱血壓難以控制。高血壓患者容易發生一系列心血管疾病。但隨著血壓受到控制，這些疾病的發生率會大大降低甚至可以避免發生。因此，面對血壓難以控制的高血壓患者，一定要及時到醫院讓醫生分析、查找原因，進一步調整治療。血壓難以控制有哪些因素根據我們的臨床經驗分析，血壓難以控制常有以下幾種原因：高血壓患者的伴隨情況未及時消除如體重增加、高鹽、酗酒、緊張狀態等。繼發性高血壓疾患未得到病因治療由於不能針對病因治療，當然高血壓也難以控制。在這裡也提醒血壓難以控制的高血壓患者及其家屬，要給醫師提供一份詳細的病史資料，一定要找從事高血壓臨床研究的專科醫師進行系統診治。高血壓腎損害對高血壓治療的影響高血壓患者易發生腎臟損害，而腎臟損害本身又是高血壓的原因。因此高血壓患者如未及時有效地治療，容易造成腎功能受損，此時再不合理使用利尿劑，體內過多的水和鹽就不能排出體外，更加重高血壓，這就造成血壓難以控制。「白大衣高血壓」在醫師診所測量血壓總是高於正常，甚至用幾種藥物也難以控制到正常的患者，在自己家裡自己測量血壓是正常的，同時檢查心、腦、腎等重要臟器無嚴重的損害，醫學上稱「白大衣高血壓」。急進型惡性高血壓這是一種特殊類型的高血壓，一定要找醫生及時診治。抗高血壓治療不當①患者未堅持服藥；②藥物劑量太小或間隔時間太長而達不到治療效果；③選葯不合理或不適當地聯合用藥。事實上，對於因治療不當而血壓控制不滿意者，不屬於頑固性高血壓的範疇。高血壓治療的六大誤區高血壓病大多數採取家庭治療的方法。這種方法雖然方便，但實際治療過程中卻存在不少誤區，必須引起重視。誤區之一：以自我感覺來估計血壓的高低。高血壓病人癥狀的輕重與血壓高低程度下一定成正比，有些病人血壓很高，卻沒有癥狀；相反，有些病人血壓僅輕度升高，癥狀卻很明顯。這是每個人對血壓升高的耐受性不同，加上臟器官損害程度有時候與血壓高低也不一定完全平等。因此，憑自我感覺來估計血壓的高低，往往是錯誤的，也容易延誤治療。正確的做法是定期主動測量血壓，每周至少測量兩次。誤區之二：血壓一降，立即停葯。病人在應用降血壓藥物治療一段時間後，血壓降至正常，即自行停葯；結果在不長時間後血壓又升高，還要再使用藥物降壓這樣不僅達不到治療效果，而且由於血壓較大幅度的波動，將會引起心、腦、腎發生嚴重的併發症，如腦溢血等。正確的服藥方法是服藥後出現血壓下降，可採用維持量，繼續服藥；或者在醫生的指導下將藥物進行調整，而不應斷然停葯。誤區之三：採用傳統的服藥方法。研究表明，高血壓病患者的血壓在清晨醒後變化最大，可以在數分鐘之內上升2～5千帕，中午過後，血壓會自行下降。這種血壓變化規律致使患者容易在早晨和夜間發生腦中風。（早晨容易發生腦出血，而夜間則容易發生腦缺血。）傳統的每日3次的服藥方法沒有考慮患者的血壓變化規律，只是一味地考慮降低血壓，結果使清晨時的血壓控制不理想，而下午和夜間常使血壓偏低，新的服藥方法每天清晨醒後1次性服藥。可以有效地防止清晨醒後的血壓劇烈變化，使血壓處於比較平衡狀態，因此效果較好。誤區之四：降壓過快過低。一些高血壓病人希望血壓降得越快越好，這種認識是錯誤的。因為，血壓降得過快或過低會使病人感到頭暈、乏力，還可誘發腦血栓形成等嚴重後果。誤區之五：不根據具體情況，一味追求血壓達到正常水平。六十歲以上的老年人，均有不同程度的動脈硬化，為此偏高些的血壓，有利於心、腦、腎等臟器的血液供應。如果不顧年齡及病人的具體情況，而一味要求降壓到「正常」水平，勢必影響上述臟器的功能，反而得不償失。正確的做法是根據病人的年齡、臟器的功能情況，將血壓降到適當的水平，特別是老年人，不可過度降低血壓。誤區之六：單純依賴降壓藥，不做綜合性的治療。高血壓的病因較多，因此，治療也需要採取綜合性的措施，否則就不可能取得理想的治療效果。正確的做法是除選擇適當的藥物外，還要注意勞逸結合，飲食宜少鹽，適當參加文體活動，避免情緒激動，保證充足睡眠，肥胖者應減輕體重等。高血壓與冠心病的關係？冠心病是危害人類健康的最主要疾病之一，它是由於各種有害因素損傷冠狀動脈內皮細胞，造成冠狀動脈粥樣硬化，進一步導致血管狹窄甚至閉塞，臨床上出現心絞痛、心肌梗塞甚至猝死。高血壓、高血脂、高血糖、吸煙是冠心病的四大元兇。（一）高血壓是冠心病的獨立危險因子：大量研究表明，高血壓可以損傷動脈內皮而引起動脈粥樣硬化，並加速動脈粥樣硬化過程。血壓水平越高，動脈硬化程度越重，死於冠心病的危險性就越高。??（二）高血壓可以引起心肌梗塞：當存在冠脈病變時，血壓升高可能觸發粥樣硬化斑塊破裂，血栓形成，堵塞冠脈，導致急性心肌梗塞。因此，良好地控制高血壓可以預防冠心病，減少冠心病發作並可阻止意外事件發生.同是高血壓用藥何迥異常聽到老年人感嘆：人老了，病多了，不吃藥不行，葯吃多了，又怕出問題。這種矛盾心理困擾著愈來愈多的老人。有一天，幾位定期在高血壓門診隨訪的老病號，在候診室不期而遇，老人說話的主題往往離不開自己的病，他們很自然地交流了自己看的是哪位醫生，吃了哪些藥品。說著說著，老人們心中疑竇頓起：得的都是高血壓病，為什麼醫生開的藥品卻一樣？莫不是~~~於是他們推舉張老伯為代表，約請我進一堂講。我欣然答應，抽空和他們分析了每一個人的情況和用藥之道，解除了他們的疑惑。伴有其他疾病時，用藥更需講究高血壓病老年病人常同時患有其他疾病，如糖尿病、高脂血症、冠心病、腎臟病等。如果高血壓控制得不好，也還會加重這些病變，甚至導致心力衰竭、卒中、腎功能衰竭等致命惡果。因此，專科醫生在治療高血壓病時，既要考慮抗高血壓病藥物對其他疾病的影響，又要考慮治療其他疾病的藥物對高血壓病的作用。病情不同，首選藥物也不同，常見有以下幾種情況。1、病人伴有糖尿病時，首選轉換酶抑製劑（簡稱ACEI）。不過ACEI有引起咳嗽的副作用，所以在使用期間，如果出現咳嗽，又與感染無關，用抗生素或止咳藥都無效時， 則可改血管緊張素II受體拮抗劑，如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等，但要遵醫囑定期監測腎功能。2、病人合併心力衰竭時，首選ACEI和利尿劑。3、同時患有前列腺肥大者，首選受體陰滯劑，如特拉唑嗪、多沙唑嗪等藥物，既有降低血壓又有治療前列腺肥大的作用，可謂一箭雙鵰。4、存在腎功能不全者，可在醫生指導下選用ACEI或貝那普利（洛汀新）、福辛普利（蒙諾）。伴有其他疾病時，哪些降壓藥不宜選用1、伴有糖尿病、高脂血症、高尿酸血症或痛風時，不宜選用噻嗪類利尿劑或含此類藥物的復方製劑，如珍菊降壓片、開富物、復方降壓片等；也不宜選用大劑量α受體阻滯劑，如倍他洛克、阿替洛爾等，以免影響糖脂代謝。2、當高血壓合併II度或II度以上房室傳導阻滯時，禁用β受體阻滯劑和維拉帕米異捕定）、地爾硫草（恬爾心）。3、老年人心率較快，如每分鐘大於110次，不可選用短效二氫吡啶類降壓藥，如硝苯地平含用，可誘發心絞痛或心肌梗死。4、有便秘、抑鬱或直立性低血壓者，不可選用可樂定。5、有抑鬱的患者，不宜使用利血平及含此類藥物的復方製劑，如復方降壓片。抗高血壓葯聯合和葯禁忌某些抗高血壓葯聯合應用時不良反應會成倍增加，可以引起嚴重後果，要特別引起重視。1、珍菊降壓片含噻嗪類利尿劑，不可與吲達帕胺（壽比山）、復方降壓片、開富特等利尿劑合用，否則會加重低血鉀，甚至導致嚴重的心律紊亂而致死。2、β受體阻滯不可與維拉帕米（異搏定）合用，因為兩者均可引起竇房結、房室結抑制，可能導致猝死。3、β受體阻滯不可與地爾硫草（恬爾心）合用，否則可引起房室傳導阻滯，降低心功能。補鈣與服降壓藥不矛盾高血壓病人服用鈣離子拮抗劑尼群地平等降壓，與同時補充身體所需的鈣有無矛盾？鈣是人體必需的元素。人們每天約從食物中攝取100毫克的鈣，其中的99％與磷結合後沉積於骨質中。鈣是構成人體骨骼的最基本原料。鈣還有許多重要的生理作用。研究發現，攝取的鈣鹽不足，特別是在血鉀降低、血鈉水平上升，或長期進食鈉鹽過多時，就會引起血壓上升。因此，為防治高血壓，應強調適當補鈣。那麼，為什麼降壓藥又是鈣離子拮抗劑呢？這與補鈣豈不矛盾？原來，人體中的鈣有極少部分存在於血管內皮細胞與心肌細胞中，它們含量極微，卻有著十分重要的生理功能。如果這些細胞內的鈣離子增多，就會明顯引起血管收縮和心肌收縮能力加強，導致血壓增高。尤其是小動脈血管的持續收縮，是高血壓發生的直接原因。鈣離子拮抗劑能阻抑細胞外鈣離子進入細胞內，所以能有效降壓。但它們對血液中鈣的含量沒有影響，更不會拮抗鈣的其他生理作用。所以，高血壓患者服用鈣拮抗劑，與同時補充鈣劑並不矛盾。如果患者按照醫師意見加服補鈣劑，還有助於防治高血壓。當然，這不等於說凡是高血壓病人都需補充鈣劑。多吃鹽會使血壓升高食鹽的主要成分是氯化鈉，鈉離子和氯離子都存在於細胞外液中，鉀離子存在於細胞內液中，正常情況下維持平衡。當鈉和氯離子增多時，由於滲透壓的改變，引起細胞外液增多，使鈉和水瀦留，細胞間液和血容量增加，同時回心血量、心室充盈量和輸出量均增加，可使血壓升高。細胞外液中鈉離子增多，細胞內外鈉離子濃度梯度加大，則細胞內鈉離子也增多，隨之出現細胞腫脹，小動脈壁平滑肌細胞腫脹後，一方面可使管腔狹窄，外周阻力加大；另一方面使小動脈壁對血液中的縮血管物質(如腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素)反應性增加，引起小動脈痙攣，使全身各處細小動脈阻力增加，血壓升高。目前世界範圍內的許多鹽與高血壓的關係資料均表明，鹽的攝入量或尿鈉離子排泄量(間接反應鈉的攝入量)與高血壓呈正相關，即人群攝入食鹽量越多，血壓水平越高。我國研究情況也顯示，北方人食鹽的攝入量多於南方人，高血壓的發病率也呈北高南低趨勢。吃鹽多的人都會得高血壓嗎?答案是否定的。研究結果表明，在人群中約有20%的人吃鹽多了會得高血壓，這部分人醫學上稱為鹽敏感者，而大部分(80%左右)正常人吃飯稍咸一些並不會患高血壓。但目前在人群中還無法區分鹽敏感者及不敏感者，因此，從預防高血壓的角度應注意適當控制食鹽的攝入量，改變飲食「口重」的習慣。對於已經發生高血壓的患者，限鹽也是有益的。實踐證明，在高血壓的早期或輕型高血壓患者，單純限鹽即可能使血壓恢復正常。而對中、重度高血壓患者，限制鹽的攝入量，不僅可提高其他降壓藥物的療效，還可使降壓藥物的劑量減少，這樣可大大的減少降壓藥物的副作用和藥品費用。所以，不管是從預防高血壓的角度，還是治療高血壓患者，限鹽都是有益的。高血壓症的誤區貧血者不會患高血壓嗎？貧血通常是指外周血中血紅蛋白濃度、紅細胞計數和（或）紅細胞壓積低於同年齡和同性別正常人的最低值，而高血壓則是常見的心血管疾病，是指血壓超過正常標準。貧血和高血壓是兩個完全不同的概念，二者無任何因果關係。身體瘦者不會患高血壓？超重是血壓升高重要而獨立的危險因素，但高血壓的發病機制有多種因素參與，包括遺傳、環境、解剖、適應性、神經內分泌系統等因素。因此，無論身體偏胖或偏瘦，都應定期檢查血壓，不能盲目樂觀。每天中午血壓最高？長期以來，人們受中午血最「旺」觀點影響，認為一天當中正午血壓最高，其實不然。24小時動態血壓監測表明，正常人群及高血壓病人晝夜血壓都呈「雙峰一谷」的變化，即上午8～9時、下午4～6時為高峰，半夜2～3時為低谷。我國高血壓病的特點1、腦力勞動者高於體力勞動者。2、北方地區高於南方地區。3、城市高於農村。4、家庭史明顯，有高血壓家庭史者高於無高血壓家庭史者。5、高鹽飲食者高於低鹽飲食者。6、有煙酒嗜好者高於無煙酒嗜好者。7、身體超重者高於正常體重者。8、長期從事精神緊張勞動者高於其他工作者。生活方式在高血壓治療中的地位近年，關於高血壓治療有兩個重要文件，分別為JNC的新報告和WHO的治療指南。前者較以往更注重高血壓的非藥物治療，後者對高血壓患者進行危險分層，按分層決定治療策略。兩者均強調生活方式的改良(提倡健康的飲食習慣、減輕體重、戒煙、減少酒精攝入、限制鈉鹽和增加體力活動)適用於所有患者。高血壓患者進行的隨機對照試驗證實，將每日鈉鹽的攝入量由180mmol(10.5克)降至80～100mmol(4.7～5.8克)就能使收縮壓平均降低約4～6mmHg。我們在臨床實踐中發現，攝鹽過多常常是頑固性高血壓的一個原因，限鹽治療對老年高血壓患者更為重要。另一研究發現，在肥胖的高血壓患者中，體重減少5kg就能使血壓降低。DASH(停止高血壓的膳食方法)研究顯示，膳食中有大量水果和蔬菜，以低脂肪的奶製品取代富飽和脂肪酸的食物，血壓的降低程度大於其他的膳食研究。改善膳食結構的益處不僅在於降低血壓，而且可降低心血管病及癌症的病死率。TONE研究顯示，限鹽及減輕體重可以使相當數量的高血壓老人安全停服抗高血壓藥物。這與抗高血壓治療的好處主要在於血壓降低本身的理論相一致。其結果對醫師的臨床實踐有很好的指導意義。需要指出的是高血壓需要終生治療。在按「程序」減葯或停葯期間，需反覆測壓，以保證血壓維持在一定水平以下，若盲目停葯或間斷服藥，反而會加重靶器官的損害。TONE的研究對象為輕度患者，並不包括人群中有很高比例的合併其他危險因素的患者。TONE的結果只是初步的，在高血壓的實際治療中，究竟哪些患者可以停葯?如何制定具體的停藥方案，尚需進一步研究高血壓與微量蛋白尿有何關係高血壓病患者做尿液檢查可以幫助了解腎臟損傷的程度。明確高血壓與腎臟病變之間的關係，然而常規的尿檢測方法存在靈敏度差的缺點。近年來，一些醫院已開展了一些新 的較靈敏的方法測定尿微量白蛋白及N－乙醯-β氧基葡萄糖甘醇（NAG）、視黃醇結合蛋白（RBP、尿免疫球蛋白G（IgG）等，可以早期發現亞臨床微量蛋白尿。有利於對多種疾 病如高血壓合併腎損害或糖尿病腎病等的早期診斷及治療。（1）微量白蛋白尿指尿中白蛋白的排泄每分鐘超過20 微克或24小時超過30毫克。尿微量白蛋白排泄與血壓密切相關，在輕度高血壓，微量白蛋白尿的發生率為5％左右；血 壓明顯升高（＞170―180／100mmHg）的高血壓病患者微量白蛋白原則普遍和嚴重。其發生機製為高血壓時腎小球內壓增 加和濾過分數增加，引起腎小球基底膜功能和結構異常。因此，高血壓病患者只有血壓明顯升高才會出現微量白蛋白尿。（2）糖尿病患者由於腎小球基底膜電荷異常改變，腎小球系膜基底增厚。對白蛋白的通透性增加，糖尿病腎病早期僅腎小球濾過率增高。以後才出現微量白蛋白尿，血壓可逐步升高。糖尿病患者與高血壓病患者比較，血壓同樣為170-180／100mmHg水平。糖尿病患者平均尿白蛋白的排泄比高血壓病患者高100倍。因此，尿微量白蛋白排泄對評價早期 糖尿病腎病更靈敏和重要。當高血壓病合併糖尿病時，尿白蛋白排泄呈直線上升．其預後不良。（3）不少臨床藥物研究都採用微量白蛋白排泄為指標，觀察藥物對腎臟的保護作用，例如以轉換酶抑製劑洛汀新治療各種腎功能衰竭患者的國際性APRIE試驗。 除了最常用尿微量白蛋白排泄來叵映腎小球病變外，NAG和RBP是反映腎小管功能的指標。NAG是一種酶，主要來源於腎近曲小管上皮細胞，RBP是一種結合蛋白，其含量反映腎小管重吸收功能，當它們增高時提示高血壓或糖尿病所致腎小管重吸收功能受損。 迄今，尿微國白蛋白的排泄已不單純用於檢測腎臟病變，它已被認為是一個獨立的預測高血壓病患者小血管損傷的、 比眼底視網膜改變更敏感的指標。肥胖者減肥後體形較難恢復的原因所在。二、肥胖通過容量負荷、胰島素抵抗、交感活性增強、外周阻力血管變化，腎素一血管緊張素系統和心房利鈉素的變化以及類固醇激素的差異等因素，在高血壓的發生和維持中起廠重要作用。有人發現肥胖者的血糖、胰島素及Ｃ肽值明顯高於非肥胖者，遺傳因素和超重，對胰島素抵抗有相加作用，在胰島素抵抗或高胰島素血症時引起脂質代謝紊亂，脂肪積沉於體內，同時義反過來加重胰島素抵抗。高血壓病人中糖耐量降低者約為４６．７％，因此，肥胖者與高血壓病、糖耐量有一一定的內在聯繫，實踐證明通過控制飲食，增加體力活動及適當的耗氧運動，可改善血脂、血糖，使體重降低，血壓下降，血壓與體重呈正相關，有人通過低熱量飲食及中等量的運動１周使體重卜降４．６ｋｇ，血壓得以下降，其中收縮壓下降１．７３kpa，平均壓下降１．２Ｋｐａ，舒張壓下降１４７Ｋｐａ，也有人指出通過相關分析表明，在女件體重減輕比例與舒張壓降低呈顯著相關，即體重下降３．９ｋｇ可使血壓下降２．９／２．３ｍｍＨｇ。筆者通過多年臨床實踐發現許多肥胖高血壓患者，通過限制熱量攝入、增加有效的合理的體育鍛煉與運動或適當應用減肥食物與藥物，使體重從明顯的中度以上肥胖下降至輕度肥胖，甚至接近正常，對其血壓的減低有明顯的作用，且易十用比平時劑最更小的藥物很好地控制血壓，不但用藥量減少且其生活質量得到明顯提高。氣短、乏力、胸悶、頭脹等高血壓癥狀明顯改善、減輕，體力得到明顯恢復。因此，在有肥胖或體重過重病人的高血壓治療中，首先應提倡減肥、減重的治療，以使高血壓的治療達到合理、有效的最佳水平。近年來隨著分子生物學水平的發展，肥胖的研究有大的發展，有人發現脂肪組織內含有非常豐富的心房利鈉肽清除受體信使（Ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃ Ｐｅｐｔｉｄｅｓ Ｃ１ｅａｒａｎｃｅ ＲｅｃｅｐｔｏｒＭｅｓｓｅｎｇｅｎ ｍＲＮＡ）而空腹時其水平受抑制，研究者認為肥胖者通過利尿肽激素的調節作用影響鹽敏感性及容量因素，對高血壓的發生和維持起廠重要作用。三、肥胖高血壓的臨床特點是高心輸出量和低外周血管阻力，在肥胖高血壓的臨床處理中應注意以下幾個方面：肥胖者相對於非肥胖者血壓較高。２、肥胖者測壓時其袖帶的長度（４２ｃｍ）及氣囊寬度（12-15ｃｍ），較正常老應有適當的增加以防止測量中誤差。３、肥胖高血壓患者減重能有益於血壓的下降，是降壓治療中必要的先行的步驟，也是提高療效、合理治療的重要方法，肥胖者減重也可降低高血壓的發病率。４、肥胖高血壓降壓藥作用相對較小，應注意藥物劑量的個體化及藥物的順應性。５、合理的肥胖高血壓治療用藥，從理論上講應以β阻滯劑（降低心輸出量）、α受體阻滯劑（降低交感神經活性）及利尿劑（降低血容量）較為適合。有報告比較β阻滯劑與鈣拮抗劑的療效發現β阻滯劑對肥胖病人療效較好，鈣拮抗劑對非肥胖病人療效較好。也有報告提示可樂啶及利尿劑對肥胖高血壓治療效果比作肥胖者好。晚近有資料表明鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑製劑在肥胖高血壓的治療中顯著有益，對腎臟的保護作、對胰島素抵抗的改善作用以及時交感神經功能的抑制均有利於肥胖高血壓的降壓治療；６、肥胖病人中脂溶性和非脂溶性藥物的作用不同。在選擇藥物時應加以注意。高血壓病人戒備空調進入夏天，特別是在今年幾次熱浪襲人的日子裡，不少高血壓病患者，自覺癥狀加重。一測量血壓，收縮壓增加了10～20mmHg，舒張壓也增加了5～10mmHg。以往一般情況下，高血壓病人都能根據氣候等因素自行調整用藥品種或劑量。當夏天來臨時，隨著血壓的下降，或減少服藥劑量，或調換降壓作用比較輕的藥物，多年下來，屢試不爽，血壓控制得蠻好。不知今年怎麼搞的。我仔細問了他們的生活、工作等情況。這兩年，這些病人家裡都裝上了空調，單位里辦公室都有空調，有的還是中央空調。我想，大熱天里血壓不但不降低，反而升高的癥結就在這裡。這些病人差不多整天在室溫20多度的環境里生活、工作，相當於置身在春、秋季節，如果再減少降壓藥物的劑量，或服用降壓效果偏輕的中藥，血壓怎麼不高呢？我向這些病人指出了血壓偏高、癥狀加重的原因，希望他們遠離空調，或者將室內溫度控制在27～28℃左右，同時要調整好藥物的劑量和品種，以平安度夏。高血壓病人的自我及家庭護理1.高血壓病患者，家中必備血壓表及聽診器，以隨時觀察並記錄血壓的變化，至少在晨起、睡前各一次。2.養成良好生活習慣，注意勞逸結合。3.大多數高學壓病人是要終生服藥，一定要按時服藥，牢記「寧可少吃一頓飯，也不可少次一次葯」。要更換藥物時，應在醫生指導下放可換藥，不要自行換藥或停葯。4.突然頭痛、噁心、嘔吐時，家人要協助病人：平卧，把頭墊高，用濕毛巾敷在頭部；立即測量學壓；口服降壓藥，以快速降壓為宜；儘快送往醫院就醫。外出是感覺不適，應立即停止行動，就地坐下，防止跌倒或發生其他意外。5.高血壓病應戒煙酒。健康4守則預防高血壓每人每天至少要做20至60分鐘的帶氧運動，運動無須激烈，做做家務、上下樓梯、步行去車站都行，如果想鍛煉體魄，則可以跑步、跳舞、跳繩、游泳或打球。遵守健康生活的四大守則：健康飲食、適當運動、不抽煙和懂得紓解壓力。可幫助你預防高血壓。1998年的全國健康調查顯示，我國患高血壓的人口有27.3%，即每4人就有一人是高血壓患者。調查還顯示，高血壓患者有年齡偏高的趨勢，患者當中60至69歲的就佔了64%，也就是每10名患者有6人是60歲以上的樂齡人士。這樣的調查結果確實令人擔心，但年齡與高血壓之間卻不是一種必然的因果關係。心臟專科醫生徐德祥接受本報訪問時說：「一個生活方式健康的人，到老都不會患上高血壓是可能的。」換言之，撇開遺傳因素，高血壓是可以預防的，關鍵是你必須擁有健康的生活方式。守則1. 健康飲食「健康生活方式必須包含四大守則：就是健康飲食、適當運動、不抽煙和懂得紓解壓力。」健康飲食是指少鹽、少脂肪、少膽固醇含量高的食物，少酒精，多蔬菜水果和高纖維食物。特別控制鹽的攝取量，因為國人每天平均攝取的8至12克食鹽，比每天所需的兩克高出了許多。鹽含有人體所需的鈉，而鈉的需要量可從天然食物中獲得滿足，根本不必從食鹽中獲取，但不放鹽多數人又食不下咽，所以徐德祥醫生建議以6克為限。他還提醒，調味品如茄汁，還有罐頭食品都含有很高的鹽分。守則2. 帶氧運動適當的運動，特別是帶氧運動是防止高血壓不可或缺的要角。徐德祥醫生說，每人每天至少要做20至60分鐘的帶氧運動，運動無須激烈，做做家務、上下樓梯、步行去車站都行，如果想鍛煉體魄，則可以跑步、跳舞、跳繩、游泳或打球。守則3. 不抽煙不要抽煙是徐德祥醫生的另一忠告，因為香煙中的化學物質會使抽煙者在抽煙時血壓上升，加速動脈粥樣硬化的形成，並且更容易患上心臟病。守則4. 紓解壓力另外，生氣、興奮、害怕或精神承受壓力時，血壓就會暫時上升，如果長期承受壓力或無法有效地應付日常生活中的壓力，就會比較容易患上高血壓。懂得紓解壓力是防止高血壓的一道重要關卡，這包括不要對自己作不實際的要求，要適當分配時間，要有紓解壓力的途徑，如找朋友傾訴心事、聽音樂放鬆自己等，如果無法達到紓解壓力的目的時，就應該尋求專業協助了。血壓高心力弱――控制血壓預防心力衰竭最新一項研究發現，在心力衰竭病患中，91%是高血壓病患，如果好好控制血壓，則可使心力衰竭延緩幾年至幾十年。隨著世界人口的逐漸老化，心力衰竭的病例也有增加的趨勢，而大多數心臟病學家認為，高血壓是導致心力衰竭的危險因素之一，血壓越高，發生心力衰竭的危險性也越大。過去已有統計顯示，高血壓患者發生心臟衰竭的機率是10到15倍。抗高血壓藥物延緩心力衰竭美國醫學界最近發表的一項醫學研究顯示，在新發生的心力衰竭病患中，有91％的病人在出現心力衰竭前已患有高血壓病。而患上高血壓病後，病人患上心肌梗塞、糖尿病、高脂血症、左心室肥厚和瓣膜性心臟病等疾病的機率也會隨著提高，這也大大增加了發生心力衰竭的危險性。研究發現，抗高血壓藥物的治療可使心力衰竭的發生延緩幾年至幾十年。美國醫生在一組研究中，採用抗高血壓藥物積極控制高血壓的病人組，結果發現，發生心力衰竭的人數明顯低於未用抗高血壓藥物的另一組，不足後者的二分之一。研究也說明，心力衰竭完全有可能被延緩發生，甚至被控制。高血壓分等級血壓是指血液對動脈血管內壁的壓力，在過去，醫學界根據血壓高低，將高血壓分為輕度、中度、重度和最重度4種等級。後來，為了讓病人對病情有更清楚的認知，醫學界又將高血壓從輕、中、重、最重改為第1、2、3、4級高血壓。前年，美國在第6屆心臟血管國際聯合委員會會議中提出最新的高血壓治療準則及控制高血壓的新標準，將高血壓的第3、4級合併為 1級，共濃縮為3級；分別是：第1級（舒張壓90、收縮壓140以上）、第2級（舒張壓100、收縮壓160以上）、第3級（舒張壓110、收縮壓 180以上）。避免太鹹的食物大部分高血壓病人都必須通過藥物來控制病情，但除了藥物控制之外，病人也應以明智的態度選擇飲食，積極改變生活方式，從而改善病情。在飲食方面，應抑制食鹽的攝取，避免吃鹽分高或是太鹹的食物，尤其是鹹魚、鹹蛋、鹹菜、皮蛋、火腿、臘腸、臘鴨等含鹽量高的食品。此外，要控制血壓，也應限制脂肪與糖質的攝取，動物內臟如肝、腎、心、腦；海鮮中蝦、螃蟹也應少吃。同時，減少飲酒、咖啡及濃茶，保持標準體重，不宜過胖。適量運動，排出血液中的膽固醇，也有助於高血壓的治療。何謂「心力衰歇」？心力衰竭簡稱「心衰」，是指心臟功能不全或減退的病理狀態。由於心臟排血量降低，無法排出足夠的血液來維持身體組織代謝的需要，從而產生一群癥狀和體征，在病理生理方面的診斷稱為「心力衰竭」。心力衰竭最明顯的癥狀是心悸、氣促及胸悶痛等。最常見的體征是心源性水腫、心率加快及肝臟腫大等。目前，醫學界認為，預防和延緩心力衰竭的可靠方法，除了早期診斷外，就是儘早治療及持久性地控制高血壓。高血壓者行房時　胸悶氣短應即停止高血壓病患者能有正常的性生活嗎？中醫師的忠告：行房時如出現心慌、胸悶、氣短、頭痛、頭暈時應立即停止。行醫經驗超過10年的蔡其思醫師指出，性生活是正常的生理需求之一。性交過程中，有些生理變化會使血壓升高。高血壓患者血壓本來就高於常人，要是性生活太過頻繁，可能會加重病情，所以應有所節制。高血壓病患者最好根據病情的輕重進行有節制的性生活：一期（輕度或臨界高血壓）：只要血壓控制良好，可以進行正常的性生活，不必過多限制房事。二期（中度高血壓）：已有輕度心腦腎損害，房事需要節制。如血壓未得到適當控制或波動較大，就不宜進行性生活。血壓控制較好者，也應避免在酒後、飽食後或過於疲倦的情況下行房，中醫就強調「勿醉以入房」。三期（重度高血壓）：因伴有心腦腎併發症，血壓持續偏高，應禁止性生活。蔡其思醫師：中藥護理高血壓的效果雖然比不上西藥快，但中藥在改善高血壓的一些癥狀，具有一定的優勢，降壓作用明顯。他也指出，中醫認為高血壓的主要發病機制是肝腎陰陽失調，腎主藏精，腎精之盛衰在高血壓發病中居重要地位，因此治病時強調「節慾保精」，就是指節制性生活，保養精氣。不少高血壓患者長期服食一些降壓西藥，引起陽痿或導致性功能低下、射精延遲等毛病，中醫療法可以輔助減少服用西藥帶來的副作用。男患者宜正確進補中藥和針灸治療後，在降低血壓及改善性功能方面，都取得不錯的療效。他也透露，一些男性患者因性功能衰弱而自行進補，所服用的補品多為溫燥火熱的壯陽葯，而這類病人體質又多屬陰虧火旺型，故進補後出現血壓升高、燥熱、頭痛等不良副作用。他特別提醒這些人，先接受醫師的診斷，再根據體質的需要正確進補，才能改善與增強體質。氣溫下降 血壓上升―冬季謹防腦卒中秋冬季是腦卒中的高發季節。腦卒中包括出血性腦卒中（腦出血）和缺血性腦卒中（腦梗塞、腦血栓），其發病原因都與血壓的驟然波動有關。因此，時值秋季，高血壓患者應定期監測血壓，規範服藥，防患於未然。大量調查表明，氣溫下降時，人的血壓往往會升高。究其原因，是因為：①機體為了保持體溫恆定，減少散熱，毛細血管會收縮，這會使外周血管阻力增加；②氣溫低，出汗水。使血容量增加；③秋冷之後，食慾增強，人們往往進食過量碳水化合物、脂肪，這些食物會同時增加水分的攝入及保留，致血容量增加；④天氣寒冷，散熱快，為了保持體溫，人體交感神經興奮，使血壓升高。如果再有緊張、焦慮、急躁等應激情緒的存在，就可能導致嚴重後果。因此，秋冬之季，有高血壓病史者，保持血壓平穩，防止波動至關重要。有關專家指出，保持血壓平穩的關鍵是規範服藥，避免情緒大起大落。有的病人根據一兩次自測的血壓結果，便自己隨便調葯，這是不妥當的。要知道，由於測血壓的時間與服藥時間關係密切，一兩次的結果並不能真正反映血壓狀況。所以，高血壓病人一定要在醫生指導下進行降壓藥物的調整。天氣逐漸變冷，建議有高血壓病的人，一定要按時複診。伴有糖尿病的人，應注意控制血糖，保持低糖、低納飲食。注意防寒保暖，盡量避免緊張、焦慮、急躁等應激情緒，以防腦卒中的發生。哪些高血壓病人易患中風高血壓病人比正常人罹患中風的機會明顯增加，下列情況更應引起注意：1、肥胖或血脂增高，喜食肥膩飲食者；2、長期飲酒，大量吸煙者；3、45歲以上的長期血壓高（而尤其是低壓高的病人；4、有糖尿病或冠心病史的病人；5、有腦血管硬化或腦部供血不足的病人；6、有過小中風發作史的病人；7、家庭中祖輩或父輩有史風、心肌梗死病史的病人。低血壓有何癥狀1、容易疲勞、做事沒有耐性、工作能力減低；2、容易發生頭暈、目眩；3、容易發生胃腸功能障礙；4、脈搏次數容易變化，較正常的脈搏次數為少，不過，一旦從事輕微勞動或精神緊張時脈搏則會加快。另外，尚有頭痛、頭重、心悸、多汗等癥狀。降血壓應循序漸進老年性高血壓有著特殊表現，在治療中應特別注意以下事項：1、有的老年人由於沒有癥狀，不願意接受治療，應該更詳細地加以說明，以徵得配合。2、由於老年人群已經適應了高血壓狀況，此時採取降壓治療或者由於藥物的本身作用，反而容易出現不舒服的感覺，所以在降壓治療過程中應循序漸進，避免血壓的大幅度波動。3、單純收縮性高血壓的治療比較困難，需要更多的耐心才能取得較好的效果。4、老年人的代謝減慢，更容易出現對一些藥物的不良反應，所以藥物的劑量可以適當調整。5、在低鹽飲食方面要適當，不必要求太嚴格。6、考慮到體位性低血壓的特點，要避免使用可能會引起體位性低血壓的藥物，如神經節阻斷藥物，該類藥物現在已較少使用，但是復方降壓片等一些復方製劑中可能含有上述成分。7、在老年性高血壓的藥物治療中，多採用以下幾種藥物：（1）利尿劑；（2）鈣拮抗劑；（3）β受體阻滯劑；（4）血管緊張素轉換酶抑製劑。在以上藥物治療中，一般先採取單一藥物，往往就可以達到降壓效果。患高血壓的婦女月經會特別多嗎高血壓對機體的主要危害之一是引起血管的損害，造成動脈管壁硬化、彈性減退、脆性增加、容易破裂出血如鼻出血、眼出血和腦出血等，在大量鼻出血的病人中，大約80％患者有高血壓。因高血壓的存在和動脈管壁脆性增加，而血管內壓力又較高，故出血機會增多，且一旦出血也不易止住。那麼，在這種情況下，婦女的月經量會特別增多嗎?回答是否定的，這是因為月經主要是受內分泌激素調節控制的，故正常婦女每次月經量都基本恆定在50毫升左右。誠然高血壓會增強血流量，但事實上並不會因此導致經血量明顯增加。因此，患有高血壓的婦女可以不必為此顧慮。警惕高溫「情緒中暑」天氣高溫持久不退，不少市民近日出現了易動肝火急躁、心煩的表現，醫學專家表示，「情緒中暑」是夏天的一項通病，市民一定要通過心理暗示等各種方法及明調整情緒。在某事業單位做資料收集工作的小王近日老是覺得頭痛、煩躁，雖然單位和家裡都有空調，但他還是覺得吃不下飯，看到書報、電腦屏幕都會覺得難受。有關專家說，夏季里人都會有這種心煩的表現。這主要是高溫天氣影響了人體下丘腦的情緒調節中樞。即使有的人本身所處環境並不熱，也會因為看到窗外強烈的光線等產生一種煩躁的情緒。專家認為，心理調節，心理暗示在這種情況下尤其重要。古語說「心靜自然涼」。居民在感到心煩意亂時可以想想一壇清水、一片綠林、一片藍天等各種令人涼快的東西，平靜一下心情。同時市民也應該及時調整一下各方面的活動安排，同時注意不要在封閉空間內呆得太久。高血壓病人如何安度夏季進入夏季。炎炎烈日，氣溫增高，且加上七月份尚未完全擺脫黃梅天的「陰影」，總是多雨潮濕，氣壓偏低，常令人悶熱難熬。如此容易引起人體植物神經功能失調，造成便秘、失眠、性情煩躁等症。這些都是高血壓病人發生腦中風的易患因素。所以說，高血壓病人在夏季也要重視自身保健和防治。首先居室要經常開窗，保持室內空氣流通。夏季溫差大，高血壓病人要根據氣候變化，適時增減衣服，以防感冒。夏季食物以發餿或霉變，應置於通風處或冰箱中。一旦發現變質，切勿再進食，以免引起急性胃腸炎，引起嘔吐、腹瀉。感冒、腹瀉對健康人尚無大礙，只需服幾粒葯則可緩解，而對伴心功能不全的高血壓患者來說就大不一樣了。它易誘發心力衰竭，從而「一發可不收拾」。出現便秘的高血壓患者，平時應充分攝入蔬菜、水果等含較多植物纖維的食物。多喝水，尤其早晨起床時喝涼開水或牛奶比較好。解便時切勿屏氣用力，它會使血壓升高40--50毫米汞柱，這常是腦中風發作的引子。如確實排便困難，必要時可服用麻仁丸、石臘油等藥物。為了保證高血壓患者的充足的睡眠，夜間勿喝濃茶或咖啡，睡前避免劇烈運動及觀看情節激烈的電視。若條件允許，可打開空調，溫度適宜在25--27攝氏度左右，可避免受外界氣候的影響。天氣悶熱常令人有壓抑之感，高血壓病人應注意保持自己的情緒穩定，可通過轉移注意力而使之得以鬆弛，可從事自己所喜愛的業餘生活或愛好，即怡神養生，又陶冶性情，或者在平時安排一些運動強度適當的活動，如飯後散步、打打太極拳等，這些對消除精神緊張、煩躁大有裨益，而且還能起到有效降壓的效果。在炎熱的夏日，人體內容易出汗，若不及時補充水分，即會進入脫水狀態，發生血液濃縮，血粘度增加，容易誘發心肌梗塞或腦溢血。因此高血壓患者在夏季要補充足夠水分，特別是在活動後。特別注意的一點是，喝水時不要過猛或過量，這樣反而會因此沖淡體內鹽分而無法解除脫水現象。夏季溫度增高，人體內周圍毛細血管擴張，血壓會有所降低，高血壓病人可根據血壓調整劑量，但切勿停葯、服藥間間歇歇。服用降壓藥物時，要盡量避免藥物的副反應。如服用利尿降壓藥時，為避免因夜間多尿而影響病人睡眠，故服藥時間應盡量安排在白天為宜。寒冷天氣高血壓患者需注意那些？寒冷是高血壓的剋星，所以高血壓患者要特別注意以下幾點：1．醒來時不要立刻離開被褥。應在被褥中活動身體，並請家人將室內變暖和。2．洗臉、刷牙要用溫水。3．如廁時應穿著暖和。4．外出時戴手套、帽子、圍巾、大衣等、注意保暖。5．等汽車時心做原地踏步等小動作。6．在有暖氣的地方可少穿些、離開時再加衣服。7．用干布拭擦皮膚以防寒。8．沐浴前先讓浴室充滿熱氣等浴室溫度上升後再入浴。9．夜間如廁，為避免受寒可在卧室內安置便器。10．飲酒避免吃鹽分過多的小菜。春季謹防心腦血管疾病心腦血管疾病臨床上通常是指心絞痛，冠心病，急性心肌梗塞，腦血栓等，而此類病症的高發與氣候有著相當密切的聯繫。早春及秋冬季是上述疾病的高發期，廣大老年朋友應對此給予重視。北京冠心病防治協作組同天氣研究所協作，1976-1979年二十四所醫院的急性心肌梗塞患者的4806例病例進行分析，發現心腦血管疾病有著每年兩次的高峰斯的特點，即每年的11-1月（秋冬季）和每年的3-4月（冬春季）。這兩次的高峰斯是因為正值季節轉換之時，冷空氣活動頻繁，使此類病患增多，而每年的8月份此類疾病的發病率為最低。由於在這兩個季節氣溫不穩定，人體受寒冷刺激，易引起交感神經興奮，使心律加快，而未稍血管收縮，血管周阻力增加，心肌耗氧增多，使心肌缺血，誘發心絞痛。由於 心血管收縮嚴重，使血管腔阻塞，導致急性心肌梗塞的發病。同樣原因，寒冷還極易誘發腦出血，腦血栓，及高血壓腦病的發生。另外由於氣候更迭，使感冒增加、肺炎、腸炎等疾病也乘虛而入，而這些所謂的「小病」也是誘發心腦血管疾病的「殺手」之一。據不完全統計，在我國由於心腦血管疾病的發病率每28秒致死一人，每13秒致殘一人，比率如此之高，並有逐步上升的趨勢。據馬主任說，雖然心腦血管疾病的發病率比較高，但只要注意以下幾點，還是能夠避免此類疾病的急性發作：1、適時增減衣服。2、天氣冷時不要出行3、患者要按時吃藥4、一旦發病要及時處理5、腹瀉、感冒、肺炎等皆可引起上述疾病的發和加重，所以切不可掉以輕心。中年注意心腦血管病人類最重要是財富是健康。人生成功、人生幸福的基礎是健康。對中老年人而言，心腦血管疾病是對健康造成最大威脅的疾病之一。目前因心腦血管疾病死亡率點總死亡率的34.5％，在心腦血管人類中，58％死於腦卒中，17％死於冠心病。預防、治療與腦卒中密切相關的高血壓與冠心病是心腦血管疾病防治的重點。一般來說，高血壓病人患冠心病的比例是無高血壓病人的2倍以上，高血壓是引起腦出血疾病的最危險因素。因血壓升高所產生的癥狀對工作、生活的影響數不勝數。心臟是向全身輸送血液的泵，它本身的工作也需要血液供給各種養分。供應心臟血管的血管是冠狀動脈，冠狀動脈發生粥樣硬化而狹窄，使心臟本身供血產生障礙就得了冠心病。冠心病的發病形式很多，最主要的有心絞痛和心肌梗塞。高血壓和冠心病都是與血管騰的疾病。控制心腦血管疾病的危險因素有利於預防這類疾病。心血管疾病的危險因素除了家庭史、性別和年齡這些無法改變的因素外，還有許多可以改變和可以控制的因素，如吸煙、高血脂、缺乏運動、精神壓力大、糖尿病、肥胖及過量酒精攝入等。專家認為，除控制有害物質攝入和加強體育鍛煉外，堅持服用一些擴張血管、降低血液粘度等藥品也是預防和治療的良方之一。例如以丹參為主葯的中藥復方丹參滴丸，起效速度與硝酸甘油相當，同樣具有擴張周圍血管及冠狀動脈，緩解心絞痛的作用。由於復方丹參滴丸是中藥複合製劑，作用靶全多，所以不會產生副作用。另外復方丹參滴丸同時具有鈣通首拮抗作用、抗血小板聚集、降血粘度、改善微循環作用，所以不僅可以治療心絞痛，還可以緩解及預防冠心病、心絞痛。西藥阿斯匹林等也是有效的預防治療藥物。雜訊可引發高血壓接觸雜訊強度80～90分貝人群的高血壓患病率為13.63％；當強度增為101～108分貝時，高血壓患病率提高到55.56％。男女之間無明顯差異。雜訊通過聽覺器官傳入大腦皮質植物神經中樞，久而久之，就會引起人體植物神經調節功能紊亂，導致接觸者血壓增高。岳淑芬認為，雜訊引起血壓增高，是對人體的潛在威脅。140／90mmHg的新標準取代160／95mmHg的舊標準目前，心血管疾病已成為我國人民致死的首要原因。國家衛生部有關負責人表示，為了更好地防治高血壓，保護心、腦、腎等相關臟器，我國將根據世界衛生組織的建議以140／ 90mmHg為高血壓的診斷標準，替代140／90mmHg為臨界高血壓，160／95mmHg為確診高血壓的舊標準。此舉意味著一大批「邊緣人士」進入高血壓患者行列。八種人易患高血壓高血壓是當今世界的流行病，具有患病率高、致殘率高、死亡率高和自我知曉率低、合理用藥率低、有效控制率低的「三高三低」特點。我國大、中等城市15―69歲人群中高血壓患病率高達19.2％。下列八種人特別易患高血壓。一、中、老年人。人到中老年易患高血壓，其中45％父母有高血壓病史；父母無高血壓，子女患高血壓機率為3％。老年人群中60％以上患有明顯的心腦血管病，其中由高血壓引起的相關性心血管病占絕大多數。全國每年有150萬人因高血壓引起腦中風。二、情緒激動、精神緊張的人，脾氣暴躁，辦事總愛瞻前顧後、反覆思慮又難以下定決心以及過於焦慮、從事腦力勞動和精神高度緊張的人，容易罹患高血壓。此類人群如患高血壓，藥物治療療效往往欠佳。三、超重和肥胖的人。肥胖不但可以引起高血壓，而且也易導致冠心病、膽囊炎、關節炎等諸多全身性疾病。肥胖者多數嗜睡、胃口好，易形成惡性循環。減輕體重的有效方法是有規律地參加運動，適當控制飲食。四、飲食過鹹的人。北方人易患高血壓，其原因之一，與飲食過咸有關。食鹽的主要成分是氯化鈉，吃得過咸會導致機體鈉鹽過多，血管阻力增加，心血管負擔加大，促使血壓升高。五、嗜好吸煙的人。吸咽是高血壓、冠心病最顯著的危險因素。長期大量吸煙可使心率增快，血壓增高。精神緊張和A型性格吸煙者，心血管意外事件和心肌梗死發生率比正常人高2―4倍。六、長期過量飲酒的人。近年來證實，長期大量飲酒，尤其貪杯易醉者，常常合併高血壓、肥胖、高血脂和高血糖。七、生活懶散，缺少運動的人。晚間不睡，早晨不起或通宵達旦無節制娛樂的人，易患高血壓。八、血糖、血脂升高的人。糖尿病人發生動脈硬化和高血壓的機會比正常人高30倍。糖尿病與高血壓並存，則患腦中風及心肌梗死的危險性比正常人高2―4倍；高血脂尤其是低密度脂蛋白水平升高，與高血壓、冠心病、心肌梗死的發生率呈正比。治高血壓新葯可壯陽（華盛頓法新電）北卡羅來納州溫斯頓塞勒姆的韋克?福里斯特大學科學家費拉里奧在新奧爾良的一個會議上說，治療高血壓新葯「羅薩坦」（Losartan）能改善患上高血壓而房事又力不從心的男人的性機能。88%陽痿男子性機能提高根據他在美國心臟學會年會上提出的報告，一批高血壓男病人接受了12個星期的「羅薩坦」（商品名叫Cozaar）治療後，88%陽痿男子發現自己的性機能提高了。費拉里奧說，在調查中，自稱性無能的男子的百分比，從75.3%下降到11.8%。他說：「有人因為性機能受干預而停服高血壓葯，這些結果也許 能解決他們的問題。除了降低血壓外，「羅薩坦」似乎也對性慾發揮 正面作用。」服用「羅薩坦」12個星期後，88%的人報告性機能問題至少在某一方面有起色――陽痿、性慾減退和性滿足感下降。報告整個性滿足感的百分比，也從7.3%上升到58.5%。報告性活動次數偏高（一個星期一次）的人也從40.5%提高到62.3%。費拉里奧說：「這有利於拆穿陽痿由高血壓藥引起的鬼話。事實上，陽痿似乎是高血壓病進程的一環。」他說，對於那些沒有性無能的高血壓患者來說，「羅薩坦」療法沒有提高他們的性機能或滿足感。研究人員說，一批服用「羅薩坦」的婦女也報告出現類似效果，但抽樣調查的人數不多，因此在統計學上難成氣候。在三個月的調查期間，研究人員研究了82名報告有陽痿的高血壓男病人。十大健康殺手排出座次心臟病中風分列一二世界衛生組織統計了20世紀人類健康的十大殺手，順次排名及基本情況如下：1、心臟病：近年來發病率與死亡率不斷上升，1999年奪走了740萬人的生命。2、中風：每年因中風而死亡的人數達510萬。3、肺炎：大約20%的死胎、嬰兒死於肺炎；大約50%的艾滋病患者因肺炎去世。4、艾滋病：迄今全球有470萬人感染了艾滋病病毒。1999年有183萬非洲人、9.9萬美洲人死於艾滋病。5、支氣管炎和肺氣腫：一旦50%-70%的肺組織受累，則肺的換氣功能不足並導致死亡。這種慢性陰塞性肺疾病每年奪走230萬人的生命。6、腹瀉：腹瀉致死多見於發展中國家的嬰幼兒，以6個月至3歲的死亡率最高，直接原因是失水。每年奪走220萬人的生命。7、死胎和1周內的嬰兒死亡：該類死亡多見於極端貧窮的國家，每年死亡人數達220萬。8、結核病：近年結核病又復抬頭，甚至在發達國家也不能倖免。每年導致150萬人死亡。9、肺癌：估計由於人們吸煙的趨勢仍在繼續，一段時期內肺癌仍會流行。因肺癌致死的每年達120萬之多。10、交通事故：佔總死亡率人數16%。每年遭此不幸者有120萬。60歲以上老年人中2／5有高血壓隨著現代化的發展，人們的壽命越來越長，在對老年人身體狀況的調查中發現：60歲以上老年人中2／5有高血壓。和一般人不同，老年人的生理和心理狀態發生了變化，因此，老年性高血壓也有其特點。歸納起來有以下幾點：1．老年性高血壓以單純收縮期血壓升高比較多見，而且年齡越大，這種現象越突出。2．老年性高血壓往往已經合併有動脈粥樣硬化（尤其是大動脈的粥樣硬化）和心臟病。3．老年性高血壓病人更多地合併有其他心腦血管疾病的危險因素，如糖尿病、肥胖、高血脂等。4．老年性高血壓的臨床癥狀多不明顯，病人往往並不知道自己有高血壓。5．血壓波動幅度比較大。6．體位性低血壓比較多見。老年人在卧位或坐位時，血壓在比較高的水平，而一下子站立起來時，由於老年人的血壓調節功能下降，所以血壓發生即刻的變化（血壓偏低），造成腦部供血不足，有可能出現昏倒。7．容易出現「假性高血壓」。這主要是由於老年人動脈硬化，在測量血壓時袖帶不能把所壓迫的血管壓癟，造成血壓測量誤差。8．老年性高血壓更容易出現併發症，如腦中風、心力衰竭和腎臟損害。《高血壓患者調查》的報告調查顯示：中老年人患高血脂的人非常普遍，幾乎佔到一半左右，且男女並無明顯差異。更為重要的是絕大部分人都是血膽固醇和甘油三脂兩項均高，這在醫學上稱為混合型高脂血症。這類患者還同時罹患冠心病、脂肪肝、肥胖等其它疾病，其中高血脂直接「傷心」尤其得到證實。這一調查與世界衛生組織的相關調查相吻合。高血脂人有多少？調查報告告訴我們：脂質代謝紊亂是動脈粥樣硬化與冠心病最重要的危險因素。防治脂質代謝紊亂被看成是防治冠心病的重要措施。據讀者調查表分析：在總人數550人中，男性50歲以下血膽固醇和甘油三脂均高的佔57．8％，單純血膽固醇高的佔33．3％；男性中50歲以上血膽固醇和甘油三脂均高的佔54．3％，單純血膽固醇高的佔29％。女性中50歲以下血膽固醇和甘油三脂均高的佔33．3％，單純血膽固醇高的佔44．4％；女性中50歲以上血膽固醇和甘油三脂均高的佔58％，單純血膽固醇高的佔30．3％。本次調查結果與曾經進行的北京5000餘名城市居民調查結果基本吻合。你知道高血脂嗎？有數據表明，高脂血症的現實發生率是已確診的心腦血管疾病患者的三到四倍，據此推算可知，僅在中國，就有三億人的身體里埋下了引發心腦血管疾病的定時炸彈！出現這種狀況的原因有兩個方面：首先是人群對血脂代謝的知識了解不夠，有1／3的人對此一無所知，只有50％的人知道高膽固醇與威脅生命的心血管疾病有聯繫，不到1／3的人知道自己的膽固醇水平，低於1／4的人了解低密度脂蛋白與高密度脂蛋白的區別，不足1／3的病人向醫生諮詢過膽固醇問題，而且常規膽固醇檢查極少進行。另外，高脂血症的一個重要特點是發病長時間內患者可能無明顯的自覺癥狀，而僅表現為血脂檢查異常，主要依靠化驗檢查才能確定診斷，這也是很多人不重視早期診斷和早期治療的重要原因，因而忽略了降低膽固醇水平在預防心臟病中的重要性。該病對身體的損害是隱匿、漸進的和全身性的，它的直接損害是加速全身動脈粥樣硬化，因為全身的重要器官都要依靠動脈供血、供氧，隨著低密度脂蛋白膽固醇在血管壁上沉積，產生斑塊，使血管壁硬化變窄，一旦動脈被粥樣斑塊堵塞，就會阻礙血液向身體各部位運送營養，最終導致冠心病、心肌缺血、心腦血管栓塞以及中風，致殘或死亡。本次調查提示社會：1、高脂血症需要長期綜合治療。高脂血症是一種代謝障礙，需要長期綜合治療，將飲食療法、運動療法和藥物治療共同使用，才能收到較好的效果。2、通過改變生活習慣可以降低血脂。其中飲食治療是基礎，其原則是限制總熱量、低脂、低膽固醇、高纖維膳食、減肥、戒煙酒。若具有下列條件之一者應開始用藥治療：①血脂水平超過臨界水平，經上述非藥物治療措施無效者；②血脂雖在臨界水平，已合併有明確冠心病者；③血脂在臨界水平，雖無冠心病，但已存在兩個以上冠心病危險因素（高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒、肥胖、A型性格、精神情緒緊張、遺傳因素、60歲以上、男性）者。一般高脂血症的治療，均需長期服藥。一旦停葯，血脂往往很快又恢復至治療前水平。服藥治療，血脂應控制在臨界水平以下直至理想水平。高脂血症如何選用降脂藥物呢？一般來說，以膽固醇增高為主的病人，可採用他汀類調脂葯，如普伐他汀（普拉固、美樂百鎮）、辛伐他汀（舒降之）、洛伐他汀（美降之）等，對降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇效果較好。以甘油三脂增高為主者，可選用貝特類藥物，如非諾貝特（力平脂）、吉非貝齊等，對降低甘油三脂效果較好。而混合型高脂血症（即膽固醇和甘油三脂都升高）的病人，可選用國產現代中藥――血脂康。血脂康除含有多種他汀類物質以外，還含有不飽和脂肪酸、必須氨基酸、麥角甾醇、黃酮等多種有效成分，起到綜合調節血脂作用，降低膽固醇和甘油三脂都很有好的作用。醫學專家談實行高血壓診斷新標準的原因我國實行140／90mmHg的新高血壓診斷標準。為何要推行這一標準？記者採訪了江蘇省人民醫院心臟科主任醫師王海燕。王教授說，我國對高血壓的診斷標準一直較模糊，雖然醫學教科書上也將140／90mmHg列為高血壓診斷標準，但在實際診斷上則較為「寬容」，一般將160／ 95mmHg列為診斷標準，超過的則確診為高血壓。此次我國接受世界衛生組織的高血壓診斷新標準，一方面是與國際統一，另一方面我國該病患者持續增多，將標準調低，可引起更多人重視。根據新標準，我國的高血壓患者有一億多人，是不是這麼多的人都得服藥？王教授認為大可不必。高血壓的危險除取決血壓外，還取決於體重、年齡、家族史、膽固醇高低和是否患有糖尿病，幾者兼有的，應治療。空氣污染可能會導致高血壓一項新的研究發現，那些試圖降低血壓的人，在注意飲食中鹽的攝入量的同時，還應該考慮到自己呼吸的空氣中污染物的含量。德國國家環境衛生研究所的研究人員在一項對2600多名成年人參加的調查中發現，血壓的高低隨著空氣中污染物的含量而有所變化。空氣中的污染物可以部分地影響到人體控制血壓的神經系統，這就意味著可能會出現心臟病發作和其它心血管問題。該研究結果發表在4月份出版的《美國公共健康》雜誌上。研究人員在1984-1985年間和1987-1988年間，分別對年齡介於25-64歲之間的德國南部成年人進行了測量，觀察他們的血壓與空氣污染物含量之間的關係。其中一些樣本結果是在1985年一月得到的，當時歐洲中部的空氣污染尤為突出，導致許多人因心臟出現問題而出院。如果空氣中聚集大量的顆粒物在一個局部地區，二氧化硫的含量就會與心臟收縮壓上升1.79 mm Hg有關。心臟收縮壓就是讀血壓時上面的那個數，表示心臟收縮時的血壓。研究結果發現，其它對心臟有危險的因素，比如增加心跳頻率，在污染空氣中收縮壓會上升6.93 mm Hg。研究人員解釋說，空氣污染會影響溫度、大氣壓和濕度，這些都會對血壓造成影響。美國最大的幾個城市近20年來，由於汽車造成的空氣污染物的增加，同時死亡率也有所上升；這個研究結果可對此現象進行解釋。另外一組研究人員猜測，空氣污染可能是造成死亡率高的一個原因，因為心臟病住院的人中有5%是由於空氣污染引起的。
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