保健針、灸、按摩___中醫養生學

中醫養生學 ——第十四章 保健針、灸、按摩

針、灸、按摩是祖國醫學中的重要組成部分。它不僅是中醫治療學的重要手段，也是中醫養生學中的重要保健措施和方法。利用針、灸、按摩進行保健強身，是中醫養生法的特色之一。

第一節 保健針、灸、按摩的意義及異同

《靈樞·經別篇》說：「十二經脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起」。說明人的生長與健康，病的釀成與痊癒，與人體經絡有密切關係。針、灸、按摩就是根據有關經絡俞穴的理論，運用不同的方法調整經絡氣血，藉以通達營衛，諧調臟腑，達到增強體質，防病治病的目的。而通於保健強身、益壽延年者，則屬於養生範疇，稱之為保健針、灸、按摩。

針、灸、按摩，方法各有不同，但其基本點是相同的，都以中醫經絡學說為基礎，以調整經絡、刺激俞穴為基本手段，以激發營衛氣血的運行，從而起到和陰陽、養臟腑的作用。

三種方法不同之處，在於使用的工具、實施的手法及形式不同。就其作用而言，也有所側重，針法是用不同的針具刺激人體的經絡俞穴，通過實施提、插、捻、轉、迎、隨、補、瀉等不同手法，以達到激發經氣、調整人體機能的目的。其所用工具為針，使用方法為刺，以手法變化來達到不同的效果；灸法則採用艾絨或其他藥物，藉助於藥物燒灼，熏熨等溫熱刺激，以溫通氣血。其所用物品為艾絨等藥物，使用方法為灸，以局部溫度的刺激來達到調整機體的作用。按摩則是用手指、掌或輔助按摩器械對人體的經絡、俞穴、肢體、關節等處，施以按、點、揉、搓、推、拿、抓、打、壓……等手法，以舒筋活血，和調錶里。三種方法其實均施以手法為主，則是以不同手法達到不同目的。三種方法各有特長，針刺有補有瀉；灸法長於溫補、溫通；按摩則側重於筋骨關節，屬於中醫外治法中三種不同類型的方法。

在中醫養生的實際應用中，灸法及按摩運用較為普遍，針刺古代多有運用，而今似不如灸及按摩應用的廣泛。三者常可配合使用。欲獲近期效果時，可用針法。然而對禁針的穴位，或不宜針法者，則可用灸。灸法往往較緩而持久，欲增強其效果，亦可配以針法。針而宜溫者，可針、灸並施。不宜針、灸者，可用按摩法。

第二節 針刺保健

一、針刺保健的概念

針刺保健，就是用毫針刺激一定的穴位，運用迎、隨、補、瀉的手法以激發經氣，使人體新陳代謝機能旺盛起來，達到強壯身體，益壽延年的目的，這種養生方法，稱之為針刺保健。

針刺保健與針刺療疾的方法相同，但各有側重。保健而施針刺，著眼於強壯身體，增進機體代謝能力，旨在養生延壽；治病而用針法，則著眼於糾正機體陰陽、氣血的偏盛偏衰，扶正祛邪，意在祛病除疾。因而，用於保健者，在選穴、施針方面，亦有其特點。選穴則多以具有強壯功效的穴位為主；施針的手法，刺激強度宜適中，選穴亦不宜過多。

二、時間保健的作用

針刺之所以能夠養生，是由於刺激某些具有強壯效用的穴位，可以激發體內的氣血運行，使正氣充盛，陰陽諧調。概括起來，針刺保健的作用，大要有三。

（一）通經絡

針刺的作用主要在於疏通經絡，使氣血流暢。《靈樞·九針十二原》中指出：「欲以微針，通其經脈，調其血氣」，針刺前的「催氣」、「侯氣」，刺後的「得氣」，都是在調整經絡氣血。如果機體某一局部的氣血運行不利，針刺即可激發經氣，促其暢達。所以，針刺的作用首先在於「通」。經絡通暢無阻，機體各部分才能密切聯繫，共同完成新陳代謝活動，人才能健康無病。

（二）調虛實

人體的生理機能活動隨時都在進行著。「陰平陽秘」是一種動態平衡，在正常情況下，也容易出現一些虛實盛衰的偏向。如：體質的好壞、體力的強弱、機體耐力、適應能力，以及智力、反應靈敏度等等，對於不同的個體，不同的時期，都會出現一定的偏差。針刺保健則可根據具體情況，糾正這種偏差，虛則補之，實則瀉之，補、瀉得宜，可使弱者變強，盛者平和，以確保健康。

（三）和陰陽

陰陽和諧乃是人體健康的關鍵。針刺則可以通經絡、調虛實，使機體內外交通，營衛周流，陰陽和諧。如此新陳代謝自然會健旺，以達到養生保健的目的。「陰平陽秘，精神乃治」，就是這個道理。

現代研究證明，針刺某些強壯穴位，可以提高機體新陳代謝能力和抗病能力。如：針刺正常人的「足三里」穴，白血細胞總數明顯增加，吞噬功能加強。同時，還可以引起硫氫基酶系含量增高。硫氫基為機體進行正常營養代謝所必須，對機體抗病防衛的生理功能有重要作用。這就進一步說明，針刺法確實具有保健防病、益壽的作用。

三、刺法原則

（一）配穴

針刺保健，可選用單穴，也可選用幾個穴位為一組進行。欲增強某一方面機能者，可用單穴，以突出其效應；欲調理整體機能者，可選一組穴位，以增強其效果。在實踐中，可酌情而定。

（二）施針

養生益壽，施針宜和緩，刺激強度適中，不宜過大。一般說來，留針不宜過久，得氣後即可出針，針刺深度也應因人而宜，年老體弱或及小兒，進針不宜過深；形盛體胖之人，則可酌情適當深刺。

（三）禁忌

遇過飢、過飽、酒醉、大怒、大驚、勞累過度等情況時，不宜針刺；孕婦及身體虛弱者，不宜針刺。

四、針刺穴位

現將一些常用的養生保健穴位介紹如下：

1 足三里 位於膝下三寸，脛骨外大筋內。為全身性強壯要穴，可健脾胃、助消化，益氣增力，提高人體免疫機能和抗病機能。刺法，用毫針直刺1～1.5寸，可單側取穴，亦可雙側同時取穴。

一般人針刺得氣後，即可出針。但對年老體弱者，則可適當留針5～10分鐘。隔曰一次，或每曰一次。

2 曲池 位於肘外輔骨。曲肘，肘橫紋盡頭便是此穴。此穴具有調整血壓、防止老人視力衰退的功效。用毫針直刺0.5～l寸，針刺得氣後，即出針。體弱者可留針5～10分鐘，每曰一次，或隔曰一次。

3 三陰交 位於足內踝高點上3寸，脛骨內側面後緣。此穴對增強腹腔諸臟器，特別是生殖系統的健康，有重要作用。刺法，用毫針直刺1～1.5寸，針刺得氣後，即出針，體弱者，可留針5～1O分鐘。每曰一次，或隔曰一次。

4 關元 位於臍下3寸。本穴為保健要穴，有強壯作用。刺法，斜刺0.5寸，得氣後出針。每周針1～2次，可起到強壯身體的作用。

5 氣海 位於臍下1.5寸。此穴為保健要穴，常針此穴，有強壯作用。刺法，斜刺0.5寸，得氣後，即出針。可與足三里穴配合施針，每周1～2次，具有強壯作用。

第三節 保健灸法

一、保健灸法的概念

在身體某些特定穴位上施灸，以達到和氣血、調經絡、養臟腑、益壽延年的目的，這種養生方法稱之為保健灸法。保健灸不僅用於強身保健，亦可用於久病體虛之人的康復，是我國獨特的養生方法之一。

保健灸法，流傳已久。《扁鵲心書》中即指出：「人於無病時，常灸關元、氣海、命門、中脘，雖未得長生，亦可得百餘歲矣」。說明古代養生家在運用灸法進行養生方面，已有豐富的實踐經驗。時至今曰，保健灸仍是廣大群眾所喜愛的行之有效的養生方法。

灸法一般多用艾灸。艾為溫辛、陽熱之葯。其味苦、微溫、無毒，主灸百病。是多年生菊科草本植物，灸用以陳舊者為佳。點燃後，熱持久而深入，溫熱感直透肌肉深層，一經停止施灸，便無遺留感覺，這是其他物質所不及的。因而，艾是灸法理想的原料。

二、保健灸的作用

保健灸的主要作用是溫通經脈、行氣活血、培補先天、後天，和調陰陽，從而達到強身、防病、抗衰老的目的。

（一）溫通經脈，行氣活血

《素問·刺節真邪論》說：「脈中之血，凝而留止，弗之火調，弗能取之」。氣血運行具有遇溫則散，遇寒則凝的特點。灸法其性溫熱，可以溫通經絡，促進氣血運行。

（二）培補元氣，預防疾病

《扁鵲心書》指出：「夫人之真元，乃一身之主宰，真氣壯則人強，真氣虛則人病，真氣脫則人死，保命之法，艾灸第一」。艾為辛溫陽熱之葯，以火助之，兩陽相得，可補陽壯陽，真元充足，則人體健壯，「正氣存內，邪不可干」，故艾灸有培補元氣，預防疾病之作用。

（三）健脾益胃，培補後天

灸法對脾胃有著明顯的強壯作用，《針灸資生經》指出：「凡飲食不思，心腹膨脹，面色萎黃，世謂之脾胃病者，宜灸中脘」在中脘穴施灸，可以溫運脾陽，補中益氣，常灸足三里，不但能使消化系統功能旺盛，增加人體對營養物質的吸收，以濡養全身，亦可收到防病治病，抗衰防老的效果。

（四）升舉陽氣，密固膚表

《素問·經脈篇》云：「陷下則灸之」。氣虛下陷，則皮毛不任風寒，清陽不得上舉，因而衛陽不固，腠理疏鬆。常施灸法，可以升舉陽氣，密固肌表，抵禦外邪，調和營衛，起到健身、防病治病的作用。

三、保健灸的方法

艾灸從形式上分，可分為艾炷灸、艾條灸、溫針灸三種；從方法上分，又可分為直接灸、間接灸和懸灸三種。保健灸則多以艾條灸為常見，而直接灸、間接灸和懸灸均可採用。

根據體質情況及所需的養生要求選好穴位，將點燃的艾條或艾炷對準穴位，使局部感到有溫和的熱力，以感覺溫熱舒適，並能耐受為度。

艾灸時間可在3～5分鐘，最長到10～15分鐘為宜。一般說來，健身灸時間可略短；病後康復，施灸時間可略長。春、夏二季，施灸時間宜短，秋、冬宜長；四肢、胸部施灸時間宜短，腹、背部位宜長。老人、婦女、兒童施灸時間宜短，青壯年則時間可略長。

施灸的時間，傳統方法多以艾炷的大小和施灸壯數的多少來計算。艾炷是用艾絨捏成的圓椎形的用量單位，分大、中、小三種。如蠶豆大者為大炷，如黃豆大者為中炷，如麥粒大者為小炷。每燃燒一個艾炷為一壯。實際應用時，可據體質強弱而選擇。體質強者，宜用大炷；體弱者，宜用小炷。

四、保健灸常用穴位

一般說來，針刺保健的常用穴位，大都可以用於保健灸法。同時，也包括一些不宜針刺的穴位。茲舉例如下：

1 足三里 常灸足三里，可健脾益胃，促進消化吸收，強壯身體，中老年人常灸足三里還可預防中風。具防老及強身作用。灸法：用艾條、艾炷灸均可，時間可掌握在5～10分鐘。

古代養生家主張常在此穴施疤痕灸．使灸瘡延久不愈，可以強身益壽。「若要身體安，三里常不幹」，即指這種灸法。

現代研究證明，灸足三里穴確可改善人的免疫功能，並對腸胃、心血管系統等有一定影響。

2 神闕 位於當臍正中處。神闕為任脈之要穴，具有補陽益氣，溫腎健脾的作用。《扁鵲心書》指出：「依法熏蒸，則營衛調和，安魂定魄，寒暑不侵，身體開健，其中有神妙也，……凡用此灸，百病頓除，益氣延年」。灸法，灸七至十五壯，灸時用間接灸法，如：將鹽填臍心上，置艾炷灸之，有益壽延年之功。

3 膏肓 位於第四胸椎棘突下旁開3寸處常灸膏肓穴，有強壯作用。灸法：艾條灸，15～30分鐘。艾炷灸7～15壯。

4 中脘 位於臍上四寸處。為強壯要穴，具有健脾益胃，培補後天的作用。一般可灸七至十五壯。

5 湧泉 腳趾卷屈，在前腳掌中心凹陷處取穴。此穴有補腎壯陽，養心安神的作用。常灸此穴，可健身強心，有益壽延年之功效。一般可灸三至七壯。其他如針刺保健中所列曲池、三陰交

第四節 保健推拿按摩

按摩古稱「按蹻」，是我國傳統的攝生保健方法之一。運用手和手指的技巧，按摩人體一定部位或穴位，從而達到預防、保健目的的養生方法，叫做保健按摩。蹻【拼音】：[qiāo] [jué]【字義】：[qiāo] 1.同「蹺」。

由於保健按摩法簡便易行，平穩可靠，所以受到養生家的重視，並將其作為益壽延年的方法，積累、整理、流傳下來，成為深受廣大群眾喜愛的養生健身措施。

一、保健按摩的作用

保健按摩主要是通過對身體局部刺激，促進整體新陳代謝，從而調整人體各部分功能的協調統一，保持機體陰陽相對平衡，以增強機體的自然抗病能力。達到舒筋活血，健身、防病之效果。

（一）疏通經絡，行氣活血

《素問·血氣形志篇》說：「……經絡不通，病生於不仁，治之以按摩」，《素問·調經論》也指出：「神不足者，視其虛絡，按而致之」。說明按摩有疏通經絡之作用。由於按摩大多是循經取穴，按摩刺激相應穴位。因而，可使氣血循經絡運行，防止氣血滯留，達到疏通經絡，暢達氣血之目的。

從現代醫學角度來看，按摩主要是通過刺激末梢神經，促進血液、淋巴循環及組織間的代謝過程，以協調各組織、器官間的功能，使機體的新陳代謝水平有所提高。

（二）調和營衛，平衡陰陽

營衛氣血周流，則可貫通表裡內外，臟腑肌腠，使全身成為一個協調統一的整體。營衛相通，氣血調和，機體皆得其養，則內外調和，陰平陽秘。明代養生家羅洪在《萬壽仙書》中說：「按摩法能疏通毛竅，能運旋營衛」。按摩就是依據中醫理論原則，結合具體情況而分別運用不同手法，以柔軟、輕和之力，循經絡、按穴位，施術於人體，通過經絡的傳導來調節全身，藉以調和營衛氣血，增強機體健康。

由於保健按摩可行氣活血，通調營衛陰陽。所以，按摩後血液循環加快，皮膚淺層的毛細血管擴張，肌肉放鬆，關節靈活，除感到被按摩部分具有溫暖舒適的感覺外，也給全身帶來一種輕鬆、愉快、舒適與靈活感，使人精神振奮，消除疲勞，久久行之，對保證身體健康具有重要作用。

二、保健按摩方法

保健按摩法多以自我按摩為主，簡便易行，行之有效。較有代表性的保健按摩如：眼保健功、干沐浴法等，為大家所熟知，現介紹一些傳統的保健按摩法，以述其大要。

（一）熨目

《諸病源候論》云：雞鳴以兩手相摩令熱，以熨目，三行，以指抑目。左右有神光，令目明，不病痛」。

具體做法：兩手相摩擦，搓熱後，將手掌放於兩眼之上，這就是熨眼。如此反覆熨眼三次。然後，用食指、中指、無名指輕輕按壓眼球，稍停片刻。做燙目，宜在黎明時分。

功用：養睛明目，常做此法，可使眼睛明亮有神，而不生病痛。

（二）摩耳

具體做法：兩手掌按壓耳孔，再驟然放開，連續做十幾次。然後，用雙手拇指、食指循耳廓自上而下按摩20次。再用同樣方法按摩耳垂30次，以耳部感覺發熱為度。

功用：常做此法，可增強聽力，清腦醒神。

（三）按雙眉

具體做法：用雙手拇指關節背側按摩雙眉，自眉頭至眉廓，經攢竹、魚腰、魚尾、絲竹空等穴。做時可稍稍用力，自己感覺略有痠痛為度，可連續按摩5～10次。

功用：明目、醒神。

（四）摩腹

具體做法：用手掌面按在腹上，先以順時針方向，再以逆時針方向，各摩腹20次。立、卧均可。飯後，臨睡前均可進行。

功用：飯後摩腹，有助於消化吸收；臨睡前摩腹，可健脾胃、助消化，並有安眠作用。

（五）捶背

捶背分自己錘打及他人捶打兩種。

自己捶打：兩腿開立，全身放鬆，雙手半握拳，自然下垂。捶打時，先轉腰，兩拳隨腰部的轉動，前後交替叩擊背部及小腹。左右轉腰一次，可連續做30～50次。叩擊部位，先下後上，再自上而下。

他人錘打：坐、卧均可。坐時，身體稍前傾；卧時，取俯卧位，兩臂相抱，枕於頭下。捶打者用雙拳沿脊背上下輕輕錘打，用力大小以捶擊身體，震而不痛為度。從上而下為一次，可連續打5～10次。

功用：背部為督脈和足太陽膀胱經循行之處，按摩、捶打背部，可促進氣血運行，和調五臟六腑，舒筋通絡，益腎強腰。

（六）摩湧泉

具體做法：用左手拇指按摩右足湧泉穴；用右手按摩左足。按摩時，可反覆摩搓3O～50次，以足心感覺發熱為度。此法適宜在臨睡前或醒後進行。

功用：常摩湧泉穴，具有調肝、健脾、安眠、強身的作用。