從「補肺阿膠散」談中藥的用藥

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發表於 2010/2/5 19:14 |只看該作者 |倒序瀏覽 |列印 .pcb{margin-right:0}

從「補肺阿膠散」談中藥的用藥　　　　胡乃文　　天氣變涼後，很多人都在咳嗽，有一個醫師就推薦了一個藥方子，叫做補肺阿膠散；內里含有牛蒡子、馬兜鈴、杏仁、糯米、甘草和阿膠，其中的馬兜鈴是一種有毒性的藥物。依照古書的記載，馬兜鈴的花是四瓣打開來的，裡頭有一個小豆豆，像馬脖子上戴的那個鈴子，所以叫兜鈴。因為它長的像人的肺，所以它能夠治肺的毛病，事實上它真的可以。因為它有清熱降氣的作用，所以能夠降肺熱。儘管這個方子是補肺氣祛痰的好處方，但因為加進了馬兜鈴，而成為了沸沸揚揚的一個話題。　　馬兜鈴里含馬兜鈴酸，馬兜鈴酸是現代分析出來的一個東西，它是用來幹什麼的呢？古書里記載，馬兜鈴單獨使用的話有行水消腫的作用，即消去水腫。可是用量過大也會造成所謂的腎衰竭之類的病。古時候，醫家一向很少單獨使用一味葯，尤其像馬兜鈴這一類葯，因此它基本沒被人單獨使用過，除了在消水腫的時候。事實上，好幾味葯里都含有馬兜鈴酸，例如木通，木通分很多種，其中有一種木通叫做關木通。因為現在的人沒有像古人那樣對藥物研究得那麼透徹，他們只要是聽到木通這名字就拿來用，但是它是關木通還是川木通就不知道了。而關木通里就含有馬兜鈴酸。還有一種叫青木香的，也含有馬兜鈴酸。這些葯大體上不可以單獨使用，應與其他的葯合在一起使用。打個比方，比如汞（水銀），假如單獨使用的話，毒性很大，可是汞變成了氧化物以後，它不但沒有毒，反而對人的身體有幫助，可是現在有些人卻說汞也不能用，那就是矯枉過正了。古人給小孩子安定心神的葯，用的就是硃砂，硃砂里就含汞，但是它的用量很少。　　古時醫師用方是很嚴謹的。像李時珍、華佗、扁鵲、孫思邈等都是修行之人，因此都有神通，他們能看到每一味葯的藥性，也就懂得如何去配製。例如生活在一千七百多年前的張仲景，他就懂得每一樣葯如何去配合，在他所著的《傷寒論》里就有用到毒性很大的葯，但是它卻能夠治很多的病。他用了附子，附子里含有烏頭鹼，烏頭鹼也是非常毒的，它可以使心臟一下麻痹，喪失功能，可是他卻懂得如何讓這個烏頭鹼變得無毒。還有半夏的毒性也很厲害，但是他知道用加點姜煮一煮等等方式讓它喪失毒性。現代人用藥是一味葯一味葯拿來分析，例如剛才講的汞，作為一味葯拿來分析，當然就有毒了，那就不行了。可是古時候的方是複合方，這些有毒的葯已被處理過或被其他的葯所制約，從而使得它變得無毒。

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