心臟康復的一些事

01

什麼是心臟康復

在規範的專業治療基礎上，通過運動、飲食等綜合指導，使病人獲得最佳的體力、精神及社會狀況，促使病人回歸社會，並能自主愉快的生活

1995年美國公共健康服務中心定義：心臟康復是綜合的長期計劃：

包括：

醫療評價（medical evaluation）

運動處方（prescriptive exercise）

糾正心臟危險因素(cardiac risk factor moditication)

教育(education)

諮詢(counseling)

行為干預(behavioral in-terventions)

運動是心臟康復的重點

02

誰需要做心臟康復

急性心肌梗死後

冠脈植入支架術後

冠脈搭橋術後

慢性心力衰竭穩定期

心臟瓣膜病

心臟起搏器植入術後

高血壓病、高血脂症

糖尿病及代謝綜合症患者

03

心臟康復的成果

戒煙

管理血脂

控制體重

控制血壓

促進運動

控制癥狀

回歸工作

心理感覺改善/緩解壓力

04

心血管疾病患者運動處方

F(frequence)頻率：3-5次/周

I(intensity) 強度：（個體化，中等強度）

T(time)運動時間： 30-60分鐘

T(type)運動類型：步行，慢跑，騎車等都可以

Tips：無併發症病例的個體運動訓練處方：應根據癥狀限制運動結果由相關醫生開具運動處方（具體可諮詢您的主管醫師或康復科醫師）

05

如何在院外監測運動強度

運動的強度估算常常是通過最大攝氧量、心率、METs和無氧域值得出。但您也可以通過如下方法簡易判斷：

最大心率的60%－85%

運動中能自由交談

運動後次日早晨無感覺疲勞

心率無明顯加快或者減慢

RPE Borg分級約13-15級

自我感覺良好

06

運動訓練的組成內容

準備(Warm up) : 10分鐘

伸展運動和柔軟體操，防止骨關節損傷和逐步增加心率

體力運動: 30- 40分鐘

開始最好進行有氧運動,如步行、慢跑和自行車、游泳

放鬆(Cool down): 10分鐘

伸展運動和柔軟體操

準備

體力運動

放鬆

Tips：突然中斷中到高強度的運動可誘發室性心律失常

07

心肺功能的測定

運動心肺功能測定的過程

測定跑台上（或功率自行車）以緩慢而漸進的速度運動；整個過程有心電圖、血壓及肺功能監測；有專業醫務人員在場監護及指導；根據自覺癥狀及監測指標停止運動。

運動心肺功能測定的準備

試驗前2-3小時內不要喝咖啡，不要抽煙

試驗前12小時內不要進行劇烈運動

按照每分鐘50-60米的速度行走5-10分鐘。

評價運動的安全性和有效性

收集被測者的身體數據

08

運動中的注意事項

試驗前要進行準備運動（熱身運動）

根據自覺癥狀及監測指標停止運動

運動需要注意患者安全

在運動康復訓練前需要對患者進行全面的評價

心衰的運動康復訓練應因人而異

低強度開始，逐漸增加

家庭中的心臟康復

出院後定期到醫院接受康復指導很重要！

我科心臟康復亞專業團隊還會在將來繼續與心血管內科精誠合作

做好患者的治療

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