疏肝理氣治療肝咳

06-26

咳嗽是呼吸系統疾病的常見癥狀，有利於清除呼吸道分泌物和有害因子，但頻繁劇烈的咳嗽對患者的工作、生活和社會活動造成嚴重的影響。中醫《內經》云：「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。」在五臟咳中，臨床上以肝咳最為常見。肝咳是由於肝氣鬱結，肝氣犯肺，引發咳嗽。因此，疏肝理氣止咳是治療肝咳的重要方法，一般用疏肝解郁、理氣化痰的藥物，效果均比較理想。但是，由於咳嗽有外感和內傷之分，因此，在治療上，外感咳嗽和內傷咳嗽方法也有所不同。 1．內傷咳嗽，調養臟腑加暖肝

內傷咳嗽一般是因其他臟腑病情纏綿，久病體虛，累及肺臟，如脾虛濕盛的痰濁壅肺、肝陰不足引起的肝火犯肺、腎氣虛弱的腎不納氣等。治療上，治病求其本，應從其本臟治療，不可一味見咳止咳。「脾為生痰之源」，對於脾虛濕盛的痰濁壅肺，應該去除其生痰之源，以健脾除濕，化濁除痰；肝陰不足則需滋陰柔肝；腎虛所致腎不納氣則需補腎納氣。同時，由於內傷咳嗽，病情纏綿，一般患者會由於疾病的長期不愈而出現煩躁、焦慮等心情，肝氣鬱結，氣機不利。咳嗽原本就是因為肺氣宣降失調而導致，肝氣鬱結，氣機不利，更加重了肺氣不利，咳嗽更加難愈。此外，由於久病必虛，長期的疾病導致臟腑陽氣虛弱，因此，在健脾補腎等治療方法的同時，可加暖肝、疏肝的藥物，如吳茱萸、鬱金等。　2．外感咳嗽，祛邪之餘重疏肝

外感咳嗽是由於氣候突變或調攝失宜，外感六淫從口鼻或皮毛侵入，使肺氣被束，肺失肅降，氣機不暢，加之肝氣鬱結，疏泄功能失司，更加重肺氣宣降的失調，加重咳嗽，甚至久咳不止，咳嗽伴有胸脅滿悶疼痛，口乾口苦，舌紅苔薄白（黃），脈弦。治療上，外感風熱則辛涼解表，疏肝瀉肺；外感風寒則辛溫解表，溫肺疏肝。