我面部得了激素依賴性皮炎怎麼治療？

病情分析：激素依賴性皮炎 皮質類固醇激素依賴性皮炎（簡稱激素依賴性皮炎）是因由於長期反覆不當的外用激素引起的皮炎.近年來,因發病呈逐年上升趨勢,且又頑固難治癒,已成為醫學專家們關注的焦點. 指導意見：【發病原因】 (一) 適應症選擇錯誤：皮質類固醇激素具有抑制免疫反應的抗過敏作用,外用後能減輕充血和水腫,使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應暫時得以緩解和消退,人們往往被這一假象所矇混,加之廣告宣傳的誤導,很多人又對激素應用範圍和不良反應缺乏了解而長期濫用,導致不良後果.有少數人還用這類藥品代替護膚霜搽抹面部,長期在正常的面部使用,初用時感覺良好,時間一長便會產生依賴性皮炎；有的還把皮質類固醇激素的「抗炎」作用誤解為抗生素的消炎抗菌作用而長期反覆不當的濫用.例如常見皮膚病痤瘡（青春粉刺）,脂溢性皮炎,股癬,膿皰瘡等細菌,真菌感染性皮膚病,濕疹,皮炎等過敏性皮膚病.特別是發生在面部,陰部的皮膚病長期大面積使用較強的激素製劑,因這些部位對皮膚皮質類固醇激素較易吸收,副作用也相對容易發生；很容易引起皮膚萎縮,變薄,毛細血管擴張,色素斑,皮膚髮皺老化.特別是嬰幼兒,皮膚嬌嫩,更不宜長期大面積使用,如經皮膚吸收後,還會引起腎上腺皮質功能抑制,帶來嚴重不良後果. (二) 藥物品種選擇不當,皮質類固醇激素強效製劑,最容易引起皮膚萎縮等副作用,但由於使用者的隨意性,這類藥物被濫用了.有實驗表明,在皮康王霜,皮炎平霜,膚輕鬆霜,祛斑霜,倍氯美松霜,復方康納樂霜,膚樂霜這7類藥物中,以每月人均用量計算,皮康王霜人均用量最少,但引起副作用的比例高達60.4%,原因之一是該葯含有最強效製劑氯倍他索,且這一特點不為使用者了解. (三) 用藥時間過長：短期外用皮質類固醇後即可引起表皮萎縮並可抑制真皮膠原的合成,長期大面積外用後可引起系統副作用.有實驗表明,長期用藥導致皮膚屏障功能減弱,對藥物的吸收量增大,形成惡性循環,最終使病情惡化,如一男性脂溢性皮炎患者,輪換應用多種皮質類固醇激素外擦,連續14年,除面部多樣性皮損及柯興綜合征表現外,還發生了葯源性糖尿病.有一女性黃褐斑患者連續3年每日用皮康王外擦,不但面部皮膚出現副作用,且發生了葯源性柯興綜合征.可見,即使小面積外擦皮質類固醇激素,若時間過長,同樣可導致系統性副作用. （四）美容市場的混亂與美容化妝品濫用：最近十年來,隨著美容業的迅速發展和美容院的激烈競爭,有的美容院為了拉住消費者,將激素摻進嫩膚,美白的化妝品中矇騙消費者,使不少渴求美容護膚的消費者,在長期應用他們的所謂「特效嫩膚,美白的化妝品」後產生依賴,而導致激素依賴性皮炎. 【發病特點】 (一) 同一部位外用高效皮質類固醇激素3周以上,皮膚出現紅斑,丘疹,乾燥脫屑,萎縮,萎縮紋,毛細血管擴張,紫癜,痤瘡,色素沉著異常,酒渣鼻樣皮炎,口周皮炎,光過敏,多毛,不易辯認的癬,魚鱗病樣變化等繼發癥狀等. (二) 應用上述激素藥物後,原發病病情雖可得到迅速改善；一旦停葯,1—2日內,用藥部位皮膚髮生顯著紅斑,丘疹,皸裂,脫屑,小膿瘡,瘙癢和觸痛等癥狀.當再用該葯,上述癥狀和體征會很快減退,如再停用,皮炎癥狀又迅速再次發作,而且逐漸加重,對激素的依賴性較為明顯,尤其以面部,外陰部多見. (三) 局部有明顯自覺瘙癢或灼熱感. 【發病機理】 其發病機理尚未完全明確,可能與皮質激素所致的皮膚萎縮有關,皮膚萎縮導致角層變薄,真皮乳頭退變,皮膚失去了防止水分喪失的屏障,迅速引起乾燥,發炎.皮膚脫水可能是使正常或已有病變的皮膚產生炎症的主要原因. 【獨特治療研究】因目前西醫西藥對激素依賴性皮炎尚無理想療法,主要是採取逐漸遞減激素藥物的用量,再配合抗菌消炎,抗過敏藥物治療,直到全部撤除激素藥物,治療過程需要1-2年的時間.多數患者較難接受.近十年來我所採用中醫中藥治療激素依賴性皮炎收到較顯著的效果.急性炎症期(正在應用激素藥物或停用激素藥物不到1個月者),以紅斑,丘疹,毛細血管擴張,腫脹,灼痛,瘙癢為主要表現者,以滋陰補腎,清熱解毒,涼血化斑,疏風止癢,調節機體免疫和內分泌為主,選用「膚康美1號顆粒沖服劑」,每晚睡前沖服一包.另配合「膚康美外塗劑」和「膚康凈洗劑」一號冷濕敷患處.慢性期（急性炎症消退期,停用激素藥物一個月以上者）,以紅斑,皸裂,脫屑,小膿瘡,瘙癢和觸痛等為主要表現者,治以滋陰補腎,養陰生津,潤燥疏風,調節機體免疫和內分泌,選用「膚康美2號顆粒沖服劑」,每晚睡前沖服一包.另配合「膚康美」外塗和「膚康凈洗劑」二號冷濕敷患處.以上治療方法,長期使用無毒副作用. 由於人體一旦對激素產生了依賴性,停葯後原發病變反跳加重與繼發的赤紅,觸痛,瘙癢,脫皮,乾燥,裂口,脫屑等副作用,可使患者產生較大的痛苦,而目前西醫又普遍認為激素依賴性皮炎的治療較為棘手,其治療方案是以抗菌素,維生素及脫敏藥物治療的同時,繼續使用激素藥物治療,逐漸減量至撤除停用.皮損恢復正常需用一年以上的時間,多數患者對此均有較大的精神壓力.對此,醫生與患者家屬應做好患者的思想工作,對激素的作用及副作用要有充分的認識,增強其戰勝疾病的信心.並在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質激素的情況下,選用對抗以上副作用和不良反應的中醫藥治療.通過十多年的中醫藥臨床研究,我們應用中藥「膚康美」系列方法治療,收到見效快,療程短,不反彈的獨特治療效果.患者在1-2周內見效.少數患者可在1個月痊癒,多數患者可在2個月左右痊癒,應用激素類藥物時間長,病情較為嚴重的患者,因機體的內分泌與免疫功能等受到一定損害；見效與治癒需用的時間則較長.為防止複發,對愈後最好堅持鞏固治療一療程,以達到安全徹底治癒疾病的目的.病人還必須牢記過敏原,避免食用或接觸,而至病情加重 生活護理：祝您身體健康
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