適量喝酒真的有益健康嗎？

酒也是米做的，喝酒難道不是吃飯嗎？

問出這句話的人真不誇張，因為拿酒當飯吃的多了去了，哪怕養生界也有這麼句話：適量喝酒有益健康。其實這話就兩種人信，一個是商人，另一個就是酒鬼。

事實上，適量飲酒是某些國家制定的針對有飲酒習慣的人建議的「安全飲酒」限度標準，而不是推薦人們喝酒。

到目前，世界上有包括我國在內的40多個國家制定了國家飲酒指南，不同指南之間存在很大差異。

英國於2016年發布了新的飲酒指南，認為喝酒沒有安全劑量標準，即便少量飲酒也有健康風險，因而不存在所謂適量飲酒，只能稱之為「低風險飲酒」。

根據以往的研究，不管是小酌還是大醉，都會增加幾種主要癌症的風險，包括頭頸癌、食道癌、肝癌、乳腺癌、大腸癌等。飲酒越多，癌症死亡風險越大。每天飲酒 5 杯以上者，癌症死亡風險會增加 40%。

甚至有研究發現，每天喝一份酒精也會增加乳腺癌的風險。不過具體的患癌風險跟喝酒的量和喝酒的時間有關，也就是說喝得越多、喝得越久，越容易患癌。

要說吸煙致癌大家都很認可，要說酒精緻癌，很多人從感情上似乎不太能接受，看看美國臨床腫瘤學會（ASCO ）最近甩出來的證據吧：

1. 酒精中的主要物質乙醇會損傷 DNA；

2. 乙醇在體內代謝生成的乙醛是致癌物，也會損傷 DNA；

3. 酒精可能會影響雌激素的分解，增加血液中雌激素的量，更容易引髮乳腺癌、卵巢癌和子宮癌，特別是對未到更年期的女性來說；

4. 飲酒會降低身體吸收維生素 A、C、D、E、葉酸和類胡蘿蔔素的能力；

5. 飲酒會導致體重增加。

這些直接或間接的因素都會導致患癌風險增加。

東亞人更容易受影響

雖然酒精緻癌的機制複雜，但是，最主要的還是乙醛的致突變作用。

乙醇在體內主要由醇脫氫酶催化生成乙醛，再由醛脫氫酶迅速催化生成沒有毒性的乙酸。

因此，乙醛脫氫酶活性直接影響乙醛在體內停留的時間，從而影響其致癌性。

壞消息是，東亞人群中高比例存在的乙醛脫氫酶基因變異表達一種無活性的乙醛脫氫酶形式。存在這種變異的人喝酒後乙醛更容易集聚在體內，不耐受酒精，稍微喝一點酒就臉紅。

如果這些人強行喝酒，發生癌症的風險就會更高。

因為癌症是一種很複雜的疾病，跟多種因素相關，所以也很難界定一個安全的飲酒範圍。ASCO 的建議是：

「女性每天飲酒不超過 1 份，男性每天不超過 2 份。」

1 份酒精＝1 聽（341 毫升）啤酒，或 1 杯（142 毫升）紅酒，或 1 小盅（43 毫升）烈性酒

不過要注意的是，這是對「適度飲酒」的定義。如果女性擔心乳腺癌風險，還應該進一步限制飲酒，每周不超過 3 - 4 份酒精。

還要注意的是，所有的酒都是一樣的。沒有證據證明紅酒是個例外，所以喝紅酒也要限量。

但老實說，在中國的酒桌上，可能就沒有適量這個詞。