每10對夫婦中有一對不孕，專家說輸卵管很嬌貴，好好保護才能懷孕 錢江晚報

專家名片丁彩飛，杭州市紅十字會醫院生殖醫學中心主任，國家級名中醫鮑嚴鍾主任醫師學術繼承人，杭州市名中醫。擅長用中西結合的方法治療排卵障礙性不孕、輸卵管炎性疾病不孕、免疫性不孕、月經不調、子宮肌瘤等。 尹炳炎 攝

　　「我這次來，就是監督你們生孩子的，你得使勁兒啊。」

　　「使著呢。」

　　這是前不久熱播的一部電視劇《夫妻那些事》中的一段台詞。電視劇里，堅持做丁克的妻子，在經歷一系列變故後，終於繳械投降同意生孩子，不料卻先後遭遇宮外孕、試管嬰兒失敗等問題。

　　千萬別以為這是劇情需要，才把這對小夫妻的「造人」經歷拍得如此曲折。

　　「我們醫院裡兩個科室忙兩頭，一是婦產科，經常有人跑來找醫生做人流；二是我的生育科呢，大家排隊來生孩子。」本期錢報名醫公開課上，杭州市紅十字會醫院生殖醫學中心主任丁彩飛感嘆說，其實很多不孕症，都是此前沒有好好保護「生育管」造成的。

　　所謂的「生育管」，就是輸卵管，它和子宮、卵巢一起，是懷孕的三大基本「硬體」。

　　「生育管是精子和卵子相遇的地方，如果它出問題了，想生孩子就麻煩了。」丁彩飛提醒準備生孩子的女性朋友，如果想要懷孕，一定要善待這條「生育管」。

　　公開課筆記

不孕原因，人為居多

　　根據世界衛生組織預測，不孕不育已經成為僅次於心腦血管疾病和腫瘤的第三大疾病。在中國，目前不孕夫妻的比例大約在8%~10%之間，也就是說每10對夫婦中，就有一對患有不孕症。而在上世紀80年代初期，這個數字只有1%~2%。

　　以杭州紅會醫院為例，有的人凌晨2點就過來排隊看不孕不育，有的從烏魯木齊那麼老遠的地方趕過來挂號看病。不孕率越來越高，是什麼原因呢？

　　其實大部分都是人為原因，比如太早開始性生活，多性伴，過性生活時不注意衛生、不恰當的避孕手段、做過多次流產手術，包括人流、葯流，以及所謂的無痛人流，以及各種感染都可能導致不孕。

　　還有很關鍵的一個原因就是疲勞，導致身體免疫功能下降。任何疾病都是兩個因素作用的結果，一個是內因，一個是外因，內因是人免疫功能下降。現在的小白領，工作壓力大，身體免疫功能下降，各種毛病都來了，生不出孩子也是其中一種。

「生育管」要有好鄰居，好比買房要挑好地段

　　大家買房子要選好地段，希望能遇到好鄰居；孩子上學的時候，也想挑個好學校，好班級，因為這些都會影響到孩子的成長。

　　同樣的，輸卵管要順利孕育出「寶寶」，也要有一群健康的鄰居，一個良好的「居住」環境。輸卵管的「鄰居」有很多，它們是尿道、膀胱、直腸、輸尿管、闌尾。如果這些「鄰居」有個什麼「頭痛腦熱」，輸卵管也會受影響。

　　比如闌尾炎，它就「住」在輸卵管後側附近。急性闌尾炎如果不及時治療，炎症就會在盆腔內擴散，造成盆腔內粘連，從而連累輸卵管，導致它無法完成正常的生理功能。

　　如果有長期慢性便秘，就會使經常停留在腸管內糞便中的各種病菌，通過毛細血管、淋巴管侵入到左側的輸卵管和卵巢。輸卵管受到細菌感染後，容易引起炎症，進而使宮腔阻塞，精子和卵子失去相遇機會，最終導致不孕。

通而不暢，也很難懷孕

　　很多病人來找我的時候，經常很疑惑：「醫生，我的造影檢查做出來輸卵管是通的，怎麼還是不能懷孕？」

　　「通」只是一個最基本的條件，要順利完成整個受孕過程，輸卵管的狀態要非常健全才可以。這好比一隻斷了的胳膊，即使接上了，功能還是不能恢復到原先一樣，一些高難度的動作還是不能完成。

　　看一下懷孕的過程，就知道懷孕對輸卵管的要求有多高了。從卵巢這裡排出一個卵子，精子進入女性體內的時候，卵巢的傘端就會像手指一樣把這個成熟的卵子拾起來，此時精子立即就衝過來與卵子結合成受精卵。輸卵管再通過自身的蠕動，將這個受精卵輸送到子宮內著床。

　　因為受精卵是沒有腿的，它的移動就得靠輸卵管上的纖毛。如果這層纖毛不夠茂密，輸卵管就沒辦法到達指定位置著床。

　　本報見習記者丁潁鵑　本報通訊員張穎穎