濫用瀉藥也會便秘

　　很少有誰沒受過便秘的困擾，這一難言之痛常把人折磨得坐卧不安、茶飯不思。據5月29日出版的《新英格蘭醫學雜誌》報道，15%的美國人長期飽受便秘之苦；而我國的兩份調查報告也顯示，天津、重慶的長期便秘患病率分別為4.43%和3.19%。

　　引起便秘的原因很多，除了飲食、精神等因素之外，藥物不良反應也是造成便秘的一大「殺手」，中老年人需要特別注意。

　　最常見的會引起便秘的藥物，是用來治療消化系統疾病的。例如，法莫替丁、西咪替丁等H2受體拮抗劑，奧美拉唑等質子泵抑製劑，阿托品、東莨菪鹼等腸胃解痙葯，枸櫞酸鉍鉀等鉍劑，還有氫氧化鋁等鋁劑，都可能引起便秘。

　　同時，內分泌藥物，如降糖葯格列齊特；神經系統藥物，如帕羅西汀等抗抑鬱葯、奧氮平等抗精神病藥物，以及治療帕金森病的金剛烷胺、左旋多巴等；心血管系統藥物，如普羅帕酮、硝苯地平、比索洛爾等，以及辛伐他汀、洛伐他汀等他汀類調脂葯。此外，補鈣、補鐵的藥物也容易引起便秘。另有文獻報道，嗎啡、可待因等阿片類藥物和利尿劑也會導致便秘的不良反應。

　　藥物之所以會引起便秘，主要是因為：第一，腸道的規律性運動是正常排便的生理基礎，某些藥物會影響胃腸道的運動神經或肌肉，造成肌肉「癱瘓」，從而引起便秘；第二，藥物會影響大便質地，如促進腸道內水分的吸收，使大便變得乾結。

　　值得提醒的是，有文獻表明，如果濫用瀉藥也會導致便秘。瀉藥雖然能治療便秘，幫助排便，但如果長期使用，腸道會形成對瀉藥的依賴，自主運動減弱，腸神經系統受到損害，結果發生便秘。

　　那麼，面對藥物引起的便秘，我們是否就束手無策了呢？答案當然是否定的。首先，如果你正在服用容易引起便秘的藥物，而且出現了便秘的癥狀，可加用一些治療便秘的藥物，例如復方蘆薈膠囊。其次，在飲食上注意多攝入一些粗纖維，如粗糧、蔬菜等等。多喝水也挺重要，每天早晨起來，可以先空腹喝一杯白開水。再次，如果因為服藥而引起了嚴重的便秘，應停葯並儘快就診，調整用藥方案。最後，有些心血管系統藥物會引起便秘，這需要心血管疾病患者格外注意，因為用力排便會導致血壓上升，從而可能誘發心血管意外。

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