壓力同樣會壓垮血管

小馮，從事IT行業，長期熬夜加班，突發胸痛入院，送至導管室造影發現他3條冠狀動脈有兩條急性閉塞，剩下一條90%狹窄，在導管室心臟驟停搶救無效死亡；41歲的趙姐，離異，因經濟壓力身兼兩份工作，突發胸痛入院，造影發現3條冠狀動脈均中重度狹窄，處理其中兩條共置入支架3枚；39歲的宋哥，的士司機，長期夜班，突發胸痛入院，住院過程突然心臟驟停，電除顫搶救成功……這些活生生的例子，都是臨床工作中醫生時常遇見的，患者有的幸運，也有的不幸。

　　心血管疾病，總的來講，北方比南方高發，城市比農村高發，老年比青年高發。但是近年來，年輕人工作壓力不斷增加，心血管病的發生率也居高不下。早期一項發表於英國醫學刊物《柳葉刀》的研究調查了歐洲近20萬人的資料顯示，那些工作壓力較大的人，與其他人比起來出現心臟病的風險要高出23%。

　　中青年人通常面臨巨大的工作壓力，很容易出現睡眠不足、精神緊張、運動不足等，如果加上吸煙、飲酒、高脂飲食等不良生活習慣，更易導致身體代謝異常，從而加快冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成，這就是發生心肌梗死的基礎。另外，長期處於高度緊張的工作狀態下，會刺激人的交感神經，導致心臟負擔過大，心率增快，甚至產生心律失常。長此以往，如不及時調整，心臟就會受到損害，導致心血管意外事件的發生。當面對一些突如其來的誘因時，就可能引起動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成或冠狀動脈痙攣，導致血管閉塞、心肌梗死。

　　猝死，通常指的是在1小時之內不明原因的突然死亡。近年來在20~50歲的中青年身上頻繁出現，因為發病急，病勢猛，很少有人能死裡逃生。為什麼猝死更「青睞」年輕人呢？首先，年輕人缺乏「缺血預適應」。老年患者冠脈狹窄進程緩慢，心肌缺血呈逐步發展過程，常形成「側枝循環」，即由其他血管來供應缺血的心肌。當某條冠狀動脈突然閉塞時，其他血管可供應部分血液。而年輕患者冠狀動脈閉塞後，會完全失去血液供應，容易出現心臟驟停。其次，年輕人自認為身體「健康」，不重視體檢，不進行早期干預，即便出現胸悶、胸痛等癥狀時也不當回事，推遲就醫，從而錯過急救的最佳時機。

　　對於中青年人群來說，提早預防心血管疾病特別重要，需要注意以下幾方面。1.勞逸結合才是養生之道。當出現焦慮易怒、情緒煩躁、記憶力減退、注意力不集中、失眠等情況時，可能就是過度疲勞了，應調整工作節奏、適當休息，讓機體功能得以恢復。但是，千萬不可用吸煙、酗酒、暴飲暴食來「釋放」自己，適當的戶外運動、旅遊、聽聽音樂等才是最適合的放鬆。

　　2.煙酒是中青年心血管疾病最重要的危險因素。一項國際研究表明，吸煙對中青年心梗的「貢獻率」是第一位的，長期吸煙可導致血管內皮損害、動脈硬化和血栓形成。另一個引發中青年猝死的重要原因就是過量飲酒。過量飲酒使交感神經興奮、心跳加速，引起心肌耗氧量增加、冠狀動脈痙攣，從而導致心梗發生。

　　3.定期體檢，及早治療。任何一種疾病都強調早期預防，控制危險因素。心血管疾病的危險因素包括：肥胖、高血脂、高血糖、高血壓、缺乏運動、吸煙飲酒等。定期體檢，可以及早發現問題。另外，當突然出現胸痛伴心慌、氣短、噁心、嘔吐、面色蒼白、有瀕死感等癥狀時，應想到是否出現心血管事件。此時應立即停下手中工作，及時就診。▲

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