國寶級名老中醫秘方
熱度 2已有 67 次閱讀2011-8-22 14:37 | 老中醫
大陸【衛生部-國家中醫藥管理局】於1991年首度評定當代『國家級名中醫師』,共五百名,概略統計,大陸中醫師、中醫士,至少二、三十萬人,故獲選者,必須名鎮杏林、醫技超群,療效顯著。觀其處方之靈活奧妙,確已深得化裁之精髓,或澎湃洶湧,或優柔細膩,蓋已臻上乘之境矣!足以令人拍案驚呼,蕩氣迴腸。若非勤學古方,體念蘊韻,何能至此?思今者,漸棄原典,粗看二手三手資料, 雖曰開卷有益,然棄三千年代代菁華,不亦捨本逐末乎!乃披露當今大師秘方公諸同道,以共勉之。
陳景河 陳景河主任醫師,漢族,1917年生於【遼寧錦縣】。幼年從岳父賀紹武習醫,盡得親傳,學業有就,行醫於嫩水之濱。 〔消瘀散結湯〕〔組成〕(1)鹿角20克(2)浙貝母15克(3)瓜萎20克(4)乳香20克(5)沒藥20克(6)香櫞20克(7)白芍30克(8)甘草10克(9)牡蠣15克(無鹿角可用鹿角霜代之)〔主治〕乳核腫痛,或滲乳汁,或乳汁中帶血者。〔用法〕將葯收入容器內,加溫水浸泡一小時,即行煎煮,剩藥液100毫升為宜,煎兩次,將藥液混合一起,分兩次服之。〔加減運用〕(1)若口乾燥、心下滿者,為肝脾氣逆化熱傷陰,宜重用瓜萎至50克,甘涼潤燥,清熱而袪滿,加青果5克,平肝開胃而化瘀。(2)乳腺腫脹痛甚者,加川芎10克、鬱金10克,利用其氣香串,同香櫞舒解氣機,同乳、沒活血化瘀而止痛,並外用木香100克、鮮生地200克搗成泥狀為餅,敷在局部。(3)若舌苔白膩、不欲食者,為脾虛濁濕不化,加白朮10克,健脾燥濕,雞內金3克,啟脾胃消化之力,又善解脾氣鬱結。(4)若硬結不消,宜加甲珠10克,取其穿透破結之力,助軟堅散結之葯消堅止痛。(5)若用此方治療急性乳腺炎,紅腫痛甚有寒熱者,加柴胡15克、黃連15克、蒲公英50克。趙思儉 趙思儉教授,漢族,1926年出生於【天津市】,少從津門名醫周雅南、李仲甫兩位先生學醫。 〔老人便秘方〕〔組成〕(1)黃耆30克(2)銀花20克(3)威靈仙10-20克(4)白芍20克(5)麻仁20克(6)肉蓯蓉20克(7)厚朴3-10克(8)當歸20克(9)酒大黃3-10克〔主治〕老年虛證便秘。〔用法〕水煎服,1日1劑,酒大黃不後下,此方可連服,俟大便調順再停葯。〔加減〕大便連日得暢,可減免酒大黃。(1)便燥嚴重,加元明粉3-5克沖入。(2)氣虛重,加党參20克。(3)腹脹重,加木香10克。(4)腰腿酸軟,加杜仲10克、牛膝10-15克。〔典型病例〕張某,男,81歲,原患糖尿病及冠心病、心房纖維顫動多年,現兩病均較穩定,但苦於大便乾燥不暢,數日一行,腹滿面痛,先時用〔麻仁潤腸丸〕等尚有效,近數月亦不起作用。如用瀉藥則引起便瀉不止,虛憊氣短,痛苦萬狀。診脈弦大,澀而少力,代止不勻。舌嫩而赤,苔黃濁不勻,證屬氣血陰液俱不足,燥熱蘊蓄六腑,宜標本兼治,於補氣養血益陰葯中,輔以清降之品,以〔老人便秘方〕加元明粉3克,服藥後大便得下,且下後腹中舒泰,氣力精神轉佳。減去元明粉連服此方月余,大便每1-2日一行,很正常,糖尿病及心臟病較前好轉,診脈仍代止,但已較前柔和有力,舌苔亦漸趨正常。以此方改配丸劑,用以鞏固療效,兩月後停葯病癒。 杜雨茂 杜雨茂教授,男,漢族,1934年9月10日生於【陜西省城固縣】,其數代業醫,幼承家教,精研歧黃,深得要旨,1952年獨立開診,懸壺鄉梓,名噪故里。〔加味散偏湯〕〔組成〕(1)川芎30克(2)白芍15克(3)白芥子6克(4)香附9克(5)白芷9克(6)郁李仁6克(7)柴胡9克(8)細辛3克(9)蔓荊子9克〔主治〕風寒、瘀或痰瘀交加為患所致之偏、正頭風痛。症見頭痛時作時止,或左或右,或前或後,或全頭痛,或痛在一點。多因感寒冒風,或氣鬱不暢而誘發。發則疼痛劇烈,或掣及眉梢,如有牽引;甚或目不能開,頭不能舉,且頭皮麻木,甚或腫脹,畏風寒,有的雖在盛夏,亦以棉帛裹頭;痛劇則如刀割錐刺而難忍,甚至以頭沖牆,幾不欲生。〔用法〕上藥加入清水500毫升,浸泡30分鐘後,文火煎煮兩次,每次半小時,濾汁混勻,每日早晚飯後服。痛劇者可日服一劑半,分三次服下。〔加減〕(1)若因感受風寒而發,可加荊芥、防風。(2)疼痛劇烈,可加羌活、元胡。(3)陰血污虛,可加生地、當歸。(4)拘攣掣痛,酌加膽南星、僵蠶、全蠍。(5)若為血管擴張性頭痛,宜加貫眾。(6)若兼有高血壓,可加懷牛膝、桑寄生。(7)若兼有內熱,可加知母、丹皮等。
蔣文照 蔣文照,男,1925年10月4日生,【浙江省嘉善縣】人。1944年拜晚清御醫陳蓮舫再傳弟子嘉興名醫徐松全為師。〔耆萸仲柏湯〕〔組成〕(1)黃耆15克(2)山茱萸9克(3)杜仲12克(4)黃柏6克(5)白茅根12克(6)茯苓15克(7)牡蠣20克(8)金櫻子12克〔主治〕慢性腎炎、腎病綜合征而表現腰酸體瘦,舌質淡紅胖嫩,苔膩,脈沉細弦,蛋白尿者。〔用法〕1日1劑,清水煎,上下午各服一次。〔加減〕(1)體虛易於感冒者,加党參12克、炒白朮9克。(2)水腫未消、小 短少者,茯苓改為用皮,加大腹皮9克、車前草10克、薏苡仁20克。(3)口乾烘熱者,加生地15克、麥冬9克、炒知母9克、菟絲子12克。(4)尿赤而見紅細胞者,加大小薊各12克、阿膠珠9克。〔典型病例〕錢某,男51歲,1991年10月7日初診。腎炎反覆6年,1989年10月覆發加重,診為「慢性腎炎腎病型」,住院治療16個月。出院檢查:浮腫基本消退,血壓趨於正常,血清蛋白4.8克%,甘油三酯150毫克/100毫升,總膽固醇300毫克/100毫升,尿蛋白(+~++)。近半年來,夜尿頻多,每晚4-5次,量多清長,腰脊酸楚,兩耳鳴響,神倦乏力,舌質淡紅胖嫩,邊有齒印,苔薄白膩,脈沉細。治擬益氣養陰,補腎化濁。 生黃耆24克、制萸肉6克、生地15克、杜仲12克、黃柏9克、銀花15克、生牡蠣20克、白茯苓15克、白茅根15克、金櫻子12克、芡實15克、菟絲子12克、潞党參15克。 宗上方意,稍作增損,連服50餘劑,11月25日覆診,尿檢連續3次蛋白呈陰性。夜尿1-2次,腰酸耳鳴減輕,體力漸增。血清蛋白5.8克%,甘油三酯120毫克/100毫升,總膽固醇260毫克/100毫升。賀普仁 賀普仁教授,字師牛,號空水,漢族,【河北省?水縣】人。14歲師從京城針灸名家牛澤華,深得老師真傳,8年後,獨立應診。 〔治漏肩風方〕(一)穴位:條口(患側) 功能:袪風散寒,通調經絡。 主治:肩周炎之輕症。
症見:近期發病,以肩部輕微疼痛,逐漸加重,或局部發涼以及肩部沉重不適等。有的患者出現上肢活動受限,抬舉輕微困難。 操作:用3寸28號針,單手快速進針,針向承山,直刺2寸多,用平補平瀉手法,得氣後出針,10次為一療程。(二)穴位:條口,肩部阿是穴。 功能:溫經補氣,袪邪通絡。 主治:肩周炎之重症。症見:發病大多三個月以上,肩部疼痛劇烈,入夜為甚,局部壓痛明顯,並有涼感,得溫則稍緩,肩部各方向運動均受限,穿衣、梳頭、系褲帶都困難。 操作:條口操作同輕症,局部阿是穴用中號火針點刺。隔一日或二日1次,10次為一療程,5~10個療程可愈。(三)穴名:膏盲(患側),局部阿是穴。 功能:扶正袪虛,兼以通經活絡。 主治:肩周炎之頑症。症見:發病多在半年以上,肩痛連綿不已,肩臂沉重,活動受限,不能高舉,局部畏寒怕涼,多數伴全身乏力、氣短、食欲不振等。 操作:用3寸29號毫針,從患側膏盲穴進針,沿肩胛骨後側緣向肩部平刺,使肩周產生酸麻脹感。留針30分鐘,局部阿是穴火針點刺,隔二日一次,15天為一療程,一般要治療5~10個療程。
何天祥 何天祥研究員,男,1923年12月20日生於【四川省?成都市】蒙古族。1852年先輩隨清軍入關,為隨隊軍醫,定居【成都】,其父何仁甫是何氏骨科第四代傳人,名噪蜀中,成為【四川】三大骨科流派之一。 〔活血養骨湯〕〔組成〕(1)當歸10克(2)延胡索10克(3)陳皮10克(4)鬱金10克(5)獨活15克(6)白芷10克(7)肉桂10克(8)骨碎補15克(9)續斷10克(10)狗脊15克(11)懷牛膝6克(12)透骨草10克〔主治〕股骨頭骨骨後無菌性壞死症。〔用法〕上藥可煎湯內服,每日1劑,早晚服。亦可共碾為葯末煉蜜為丸,每丸重10克,日服3丸。可再加乳香6克、沒藥6克共研細末,用白酒調外敷於痛處。〔加減〕(1)若氣血凝滯者,可酌加土鱉、血竭。(2)寒濕較重者,可加蒼朮、威靈仙。(3)病程日久,體質虛弱者,可加黃耆、白朮、紫河車,以健脾袪濕,補益氣血。〔典型案例〕 霍某,男,15歲。患兒1972年中左髖部時痛時愈,1973年3月疼痛增加,外展、外旋功能受損,先後在某骨科醫院及某醫院按扭傷及化膿髖治療,未效。1973年4月18日在某醫院照x線片示:「右髖臼邊緣毛糙光滑,同時伴有骨質增生及破壞…有半脫位,右側化膿性髖關節炎」。1973年4月15日來診。根據臨床證狀,按右股骨頭骨骨後軟骨症治療。一月後有好轉。由於家屬對「化膿髖」的診斷有顧慮,1973年5月16日在某醫科大學附屬醫院照x線片示:「右髖關節間隙稍增寬,內有多個大小不等的骨片,髖臼象有輕度變深…股骨頭變扁平,股骨頸變短,股骨頭稍向上半脫位…綜上所述,經晨會討論,多為扁平髖表現…。」治療:按上法治療,並手法整覆半脫位,先治療4個月,疼痛消失,肌力恢復,雙腿等長,外展、外旋功能恢復,拍片示:已癒合。 周炳文 周炳文老中醫,【江西吉安縣】人,生於1916年春,幼入私塾。年至十七隨父習醫,二十有二即獨操醫業。〔加味益脾鎮驚散〕〔組成〕(1)党參9克(2)白朮5克(3)茯苓6克(4)甘草3克(5)鉤藤5克(6)硃砂0.3克(7)琥珀1克〔主治〕驚嚇泄瀉。症見驚惕不寧,睡中時驚醒,泄瀉糞便如水或糞青如苔,目珠淡藍,指紋淡紅,或青色。〔用法〕每日1劑,水煎服用。〔加減〕驚瀉是嬰幼兒泄瀉中的一個類型,驚瀉糞青如苔,瀉色青,發熱有味,睡卧不安,大便日行四、五次,多則十餘次,平素膽怯易驚,寐時多汗、胃納欠佳、紫紋多淡紅,若調治不當,往往纏綿難愈。本方宜於以上諸症治療,如兼腸熱食滯,腹脹,大便次數無度,粘如膠、矢氣者,加黃連、木香、砂仁、焦三仙、陳米。另外還要強調飲食忌口,飲食需擇清淡易消化之品,忌食生冷瓜肉,肥甘厚味。
姚子揚 姚子揚,漢族,生於1916年,【山東省臨沂市】人。姚氏系五世中醫,15歲父歿,受業於祖父【臨沂】名醫姚武璨先生。先研經典,後學唐宋,以降諸家學說,具有堅實的理論基礎。〔安神達郁湯〕〔組成〕:(1)炒棗仁30克(2)合歡花15克(3)龍牡各20克(4)炒梔子15克(5)鬱金12克(6)夏枯草10克(7)柴胡10克(8)佛手柑10克(9)炒白芍12克(10)川芎10克(11)甘草6克。〔主治〕:郁證(胃腸神經官能症,植物神經功能紊亂,精神抑鬱症)久治不愈者。〔用法〕:水煎300毫升,早晚分服,每日一劑。患者就診時,先作思想安慰工作,服上藥1-2劑有效時,停葯2-3日。再服2劑。再停,再服。不要連服。1個月為一療程。〔加減〕:(1)舌尖紅、心煩重者,加黃連10克。(2)胃氣上逆、有痰者,加半夏10克。〔瓜萎瀉心湯〕〔組成〕:(1)瓜萎30~60克(2)制南星10克(3)姜半夏10克(4)黃連6~10克(5)梔子15克(6)枳實15克(7)竹瀝10毫升(兌入)(8)橘紅10克(9)柴胡10克(10)大黃10克(11)菖蒲10克(12)鬱金12克(13)白芍15克(14)甘草3克。〔主治〕:精神分裂症、煩燥不安、多語善疑、或哭笑無常、夜不安寐、或尿黃便秘、舌紅苔黃、脈弦數或滑數。〔用法〕:日一劑,水煎,分2次溫服。〔加減〕:(1)躁狂不安、便秘者,加礞石10~15克。(2)失眠重者,加硃砂研細沖服1克(3)口渴喜飲者,加知母15克。 查玉明 查玉明主任醫師,回族,1918年2月10日生於【遼寧省】新民縣大民屯鎮。祖父業醫,幼承家傳。於1934年從師京城名醫楊耀泰先生,攻讀中醫典籍,勤學八載,深得師教。〔宜導通閉湯〕〔組成〕:(1)黃耆15克(2)車前子30克(3)甘草20克(4)升麻7.5克(5)懷牛膝25克(6)淫羊藿15克(7)滑石25克。〔主治〕:老年前列腺肥大。〔用法〕:每劑葯煎4次,頭煎藥用水浸泡半小時後煎煮,首煎沸後,慢火煎30分鐘,二煎沸後20分鐘,每次煎成100毫升。兩次混合一起,分兩次,早晚餐後1小時服用。〔加減〕:凡症見小腹墜脹,時欲小便而不得出,或量少而不爽利,或小便不能控制,時有夜間遺尿,神疲倦怠等可選用本方。(1)若大便秘結者,加肉蓯蓉20克。(2)尿道澀痛者,加蒲公英25克、木通10克。(3)咳喘者,加杏仁5克、細辛5克。
趙棻 趙棻,男,滿族,1911年9月16日生,【福建省福州市】人。〔健運麥谷芽湯〕〔組成〕(1)麥芽30克(2)谷芽30克(3)雞內金15克(4)山藥15克(5)党參10克(6)甘草5克〔主治〕慢性胃炎。臨床凡見內傷或外感而致脾胃健運不及,腑臟功能低下者,均可配伍對症葯應用,單用能增進食慾。此外,大病久病之後胃氣受傷,食納不香者也可靈活隨症應用。〔用法〕加清水超過葯面一寸(指一般藥罐)浸泡1小時,然後置火上煎熬,沸後繼沸5分鐘即可,不宜久煎。〔加減〕(1)如傷風感冒者,加〔香蘇飲〕合用。(2)傷風咳嗽者,加〔三拗湯〕合用。(3)脘腹脹滿,大便溏薄者,加〔平胃散〕合用。如此類推,但無論成人、兒童,麥谷芽用量不宜減少。
婁多峰 婁多峰教授,漢族,1929年3月生於【河南省】原陽縣祝樓村,出身中醫世家,自幼隨當地賢儒名醫祖父婁宗海習歧黃,精通三土文,盡得真傳。〔化瘀通痹湯〕〔組成〕:(1)當歸18克 (2)丹參30克 (3)雞血藤21克 (4)制乳香9克(5)制沒藥9克 (6)香附12克 (7)延索胡12克 (8)透骨草30克。〔主治〕:瘀血痹症(損傷後遺症、網球肘、肩凝症等)。〔用法〕:日一劑,水煎服。〔加減〕:(1)偏寒者,加桂枝、細辛、制川草烏。 (2)偏熱者,加敗醬、丹皮。 (3)氣虛者,加黃耆。 (4)久痹骨節腫大變形者,加穿山甲、全蟲、烏梢蛇。〔典型病例〕:劉某,女,16歲。一年前不慎跌倒,左膝關節著地,當時聽到「口卡嚓」聲響,隨後膝關節處腫痛,經治療局部腫脹消失,留有持續性左膝關節疼痛,經常「打軟腿」,甚者跌倒,遇冷加重,局部怕冷,舌質淡紅,脈弦。證屬外傷瘀血,覆感寒濕,經脈閉阻。用〔化瘀通痹湯〕加細辛3克、桂枝9克、川牛膝9克、木瓜18克、薏仁30克,水煎服,每日一劑。連服15劑,疼痛消失,未再出現「打軟腿」。隨訪一年未覆發。
何任 何任教授,漢族,1921年1月11日生於【浙江?杭州市】,其父何公旦乃【江浙】名醫,幼得庭訓,精研醫典,尤崇「仲景之學」,深得醫道之真諦。〔補益沖任湯〕〔組成〕:(1)小茴香3克(2)炒當歸9克(3)鹿角霜6克(4)女貞子12克(5)沙菀蒺藜9克(6)党參15克(7)淡蓯蓉9克(8)補骨脂12克(9)淡竹茹15克(10)紫石英12克(11)枸杞子9克(12)旱蓮草9克。〔主治〕:崩漏久治不愈(包括經西醫婦科診斷為功能性子宮出血,或人流後出血量多如崩或淋漓不凈,或疑似子宮內膜異位致崩等)。〔用法〕:崩漏一般以塞流止血為多,攝止以後,即服本湯以補益沖任,以覆其正,連服一、二個月,每日煎服一劑,崩漏即不再覆作。〔典型案例〕:曹某,45歲,工人。不規律出血10個月,有時量多,有時淋漓不斷,血色淡。畏冷,6月中旬夜眠尚需棉被,沒有氣力,總想躺著,吃不下東西,腰酸腿痛,每晨5點左右,准有大便,為不成形便,舌質胖,苔薄白,脈沉細,尺脈尤甚。婦科檢查,除子宮略大,別無陽性發現,宮內膜病理檢驗結果為增生期子宮內膜增殖現象。 診斷:功能性子宮出血,沖任虛寒性崩漏。治當溫補肝腎、調理沖任奇經。方以上為基礎,加熟附片3克、肉桂6克、艾炭10克、炮姜炭10克,用藥3周後,血止又來月經5次,分別為5/23天、5/28天,每次用紙一包,自覺癥狀完全消退。追訪一年無覆犯。盛國榮 盛國榮教授,漢族,1913年11月25日生於【福建省】南安縣詩山村,其祖輩世代業醫,自幼耳聞目濡,13歲起攻讀《內經》《難經》《傷寒論》《神農本草經》《脈經》等經典著作,1946年懸壺於【廈門市】,並得到陸淵雷、章次公等名醫指點。 〔資腎益氣湯〕〔組成〕:(1)生曬參10克(葯湯燉)(2)黃耆30克(3)車前子20克(4)茯苓皮30克(5)杜仲20克(6)地骨皮15克(7)澤瀉15克。〔主治〕:慢性腎炎,神疲倦怠、腰酸腿軟、四肢輕度浮腫、小便短赤、大便時溏時秘、口乾而喜飲、舌質淡有齒痕、脈沉細等。〔用法〕:日一劑,文火久煎,分溫服。〔加減〕:(1)脾虛氣滯、全身浮腫明顯者,加川花椒10克、生薑皮3片、另以玉米須60克、水3大碗先煎,去渣將湯分2次煎上藥。(2)腎虛水泛、面浮身腫,按之沒指,乃腎陽不化,加肉桂3克、漂川附子10克、破故紙8克、桑螵蛸8克。(3)瘀血阻絡、水腫久留、面色暗滯、舌質紫暗者,加生蒲黃10克、五靈脂10克、紅花5克、益母草10克。(4)脾虛失運、食欲不振、脘腹脹滿、舌淡苔白膩者,加白朮15克、砂仁10克、陳皮10克。(5)腎衰水泛、頭目眩暈、噁心嘔吐者,加吳茱萸8克、半夏8克、陳皮8克、代赭石20克。(6)若出現尿毒症者,可配合〔寧元散〕。(7)如血壓升高、頭暈腦脹、手指蠕動、面色潮紅、舌乾咽噪、煩燥不眠,屬於陰虛陽亢者,加夏枯草15克、炒棗仁30克、龜板20克、地龍干20克、天麻10克。(8)如邪毒內閉,用〔安宮牛黃丸〕,每日服一粒,日服2次,羚羊角尖磨溫開水,每日服2克,日服2-3次。中醫治療慢性腎炎,因癥狀不同治法亦異,主要以辨證論治,隨症加減,因勢利尋,急則治標,緩則治本,或標本兼治。善後可用〔安腎湯〕以資鞏固。
董漱六 董漱六,男,1916年生。〔麻杏射膽湯〕〔組成〕:(1)凈麻子5克 (2)大杏仁10克 (3)嫩射干9克 (4)玉桔梗6克(5)杜蘇子9克 (6)凈蟬衣4.5克 (7)炒僵蠶9克 (8)制半夏9克(9)廣陳皮4.5克 (10)生甘草4.5克 (11)鵝管石12克(緞、杵)(12)江枳實6克 (13)指膽星6克。〔主治〕:支氣管哮喘、慢性氣管炎急性發作期。症見咳嗽痰多、咯吐不爽、胸悶氣急、喉癢作嗆有哮鳴音,夜間不得平卧,乳蛾腫脹、苔薄白膩、脈浮滑數。中醫辨證為風寒客肺、痰濁內阻、肺氣失於宣降者。〔用法〕:根據藥劑大小,先將冷水浸過葯面,約半小時再加水少許,煎沸後再煎10分鐘左右,頭煎取汁一碗,接著加水煎熬二煎,取汁大半碗,把頭煎、二煎藥汁一同灌入熱水瓶內,分2次頓服。如小兒可分3-4次服,當天服完。〔加減〕:本方為急性支氣管炎慢性喘息性氣管伴有肺氣腫等疾病的有效方劑。(1)如有口渴煩燥、痰粘、舌紅苔黃者,上方可去半夏、陳皮,加石膏30克、知母12克、貝母12克。 (2)如形寒肢冷無汗、痰白呈泡沫狀、舌苔白滑者,可去蟬衣、僵蠶、桔梗,加桂枝4.5克、細辛3克、乾薑2.4克。 (3)如咽紅乳蛾腫痛、痰稠、舌紅脈數者,可去半夏、陳皮,加銀花9克、連翹9克、炒牛蒡子12克、生麻黃改用水炙麻黃5克。 (4)如溲黃便秘舌紅者,可去桔梗、甘草,加黃芩9克、桑白皮12克。生麻黃改用蜜炙麻黃5克,制半夏改用竹瀝、半夏9克,廣陳皮改用廣橘絡5克。 (5)如咳喘氣逆、腹脹脅痛者,去桔梗、甘草,加菜菔子9克、白芥子9克。 (6)如脘腹痞脹、口粘納差、苔白膩者,去蟬衣、僵蠶,加厚朴4.5克、焦六曲12克。 (7)如有頭脹頭痛、鼻塞多涕者,可去半夏、陳皮,加辛夷9克、蒼耳子9克。〔典型病例〕:吳某,男,13歲,學生,1989年7月10日初診。有奶癬史,咳嗽反覆發作,日久發展為哮喘,每逢秋冬之交必發,已達四五年之久。今感時寒,咳嗽隨起,痰吐不爽,胸悶氣急,喉間有哮鳴音,夜卧不得安枕,舌苔薄白、脈浮滑數,擬〔麻杏射膽湯〕連服3劑,哮喘得止,咳減痰亦少,夜寐已安,仍口乾咽燥、舌紅、苔薄黃、脈象滑數,上方去半夏、陳皮,加桑白皮9克,再服3劑,咳平,痰鳴、哮喘未作,因大便乾結,上方去半夏、陳皮,加全瓜萎12克、浙貝母12克、凈麻黃改用蜜炙麻黃,迄今年余,哮喘未見覆發。 董氏多少年來在日常診療工作中,咳喘病人較多,單屬寒型或熱型不少,而寒包熱型者屬多數。臨床上常用宣上尋下法,以〔麻杏射膽湯〕加減,既可宣肺達邪,又能清熱尋痰,對證下藥,咳喘病每多獲得良好療效,這是董氏臨床辨證經驗之處。
李振華 李振華主任,名巨鑌,號醒齌,1922年生於【河南省】文安縣一個中醫世家,自幼受家庭的熏陶,對中醫學產生了濃厚的興趣,其曾祖父李大椿精通醫術,善用驗方治病,效如桴鼓,頗有名氣。〔香砂溫中湯〕〔組成〕:(1)党參12克 (2)白朮10克 (3)茯苓15克 (4)陳皮10克 (5)半夏10克(6)木香6克 (7)砂仁8克 (8)厚朴10克 (9)乾薑10克 (10)川芎10克(11)丁香5克 (12)炙甘草3克〔主治〕:適用於淺表性胃炎、萎縮性胃炎、返流性胃炎、十二指腸球炎等病。症見胃脘隱痛、喜暖喜按、遇冷加重、腹脹納差、曖氣泛吐清水、大便溏薄、倦怠乏力、神疲懶言、畏寒肢冷、形體消瘦、舌質淡、舌體胖大、苔薄白、脈沉細無力等,中醫辨證屬於脾胃氣虛、陽虛者。〔用法〕:日一劑,水煎分早晚兩次服。〔加減〕:(1)兼肝鬱甚者,加香附10克、烏葯10克。 (2)兼血瘀,加丹參15克、元胡10克。 (3)濕盛泄瀉者,加薏仁30克、澤瀉10克、桂枝5克。 (4)濕阻嘔惡者,加蒼朮10克、藿香15克。 (5)食滯不化者,加焦山楂、神曲、麥芽各12克。 (6)阻虛甚者,加制附子10克。 (7)氣虛甚者,加黃耆15~30克。〔典型病例〕:王某,男54歲,幹部,1987年4月13日初診。患者自述10年前因飲食不當致胃脘疼痛,10年來雖經中西藥治療,病情時輕時重,每因飲食失宜、情志不遂則癥狀加重。1987年10月經胃鏡檢查診為慢性萎縮性胃炎,病理活檢:胃粘膜萎縮性胃炎伴輕度腸上皮生化。病人恐懼癌變,前來請李氏診治。 診視中見:胃脘隱痛,喜噯喜按,遇冷痛甚,脘痛時連及兩脅,腹脹納差,肢倦乏力,大便溏薄,日行2~3次,面色萎黃,形體消瘦,舌質淡,舌體胖大,邊見齒痕,脈弦細。證屬脾胃陽虛,兼肝鬱氣滯。治宜溫中健脾,疏肝和胃。方用〔香砂溫中湯〕加香附10克、烏葯10克,水煎服。二診:上方服用18劑,脅痛消失、胃痛大減、納食增加,仍便溏,日行2次。方中去香附、烏葯,加薏仁30克,以增健脾袪濕之力。三診:上方又服18劑,大便正常、胃痛消失,仍感身倦乏力、食後腹脹。方中去薏仁,加焦三仙各12克,繼服。上方前後共服3月余,精神飲食好,大便正常、諸症消失、面色紅潤、體重增加。後覆查胃鏡及胃粘膜活檢,胃粘膜輕度淺表性炎症。一年後追訪,知其身體健康,正常生活工作.
張鏡人 張鏡人教授,名存鑒,1923年6月生於【上海市】。張氏家世業醫,以擅治熱病而稱著於【江南】,由明末相傳至今。張鏡人教授為第12代傳人。【安中湯】﹝組成﹞:(1)柴胡6克 (2)炒黃芩9克 (3)炒白朮9克 (4)香扁豆9克 (5)炒白芍9克(6)炙甘草3克 (7)蘇梗6克 (8)制香附9克 (9)炙延胡9克 (10)八月札15克(11)炒六曲6克 (12)香谷芽12克。﹝主治﹞:脘部漲滿、疼痛、口苦、食慾減退、或伴噯氣泛酸、脈弦、細弦或濡細、舌苔薄黃膩或白膩、舌質編紅。﹝用法﹞:水煎,分二次,飲後一小時溫服。﹝加減﹞:(1)疼痛較甚,加九香蟲6克。(2)脹滿不已,加炒枳殼9克。(3)胃脘灼熱,加連翹9克(包),或炒知母9克。(4)噯氣,加旋覆花9克、代赭石15克。(5)泛酸,瓦楞15克、海螵蛸15克。(6)嘈雜,加炒山藥9克。(7)苔膩較厚,加陳佩梗9克。(8)苔紅苔剝,去蘇梗,加川石斛9克。(9)便溏,加焦楂炭9克。(10)伴腹痛,再加炮姜炭5克、煨木香9克。(11)便結,加全瓜萎15克、望江南9克。(12)腹脹,加大腹皮9克。(13)X線示胃及十二指腸球部潰瘍,加鳳凰衣6克、芙蓉葉9克。(14)胃粘膜活檢病理示腸腺化生,加白花蛇舌草30克。(15)腺體萎縮,加丹參。俞慎初【止咳定喘湯】﹝組成﹞:(1)蜜麻黃6克 (2)光杏仁5克 (3)炙甘草3克 (4)紫蘇子10克 (5)白芥子6克(6)葶藶子6克(布包) (7)蜜款冬6克 (8)蜜橘紅5克 (9)結茯苓10克 (10)清半夏6克﹝主治﹞:急慢性支氣管炎、支氣管哮喘或輕度肺氣腫。尤對風寒咳喘痰多者有較好的療效。﹝用法﹞:水煎服,每日一劑。﹝加減﹞:(1)若惡寒發熱、鼻塞流涕、表證明顯者,可酌加荊芥、防風、紫蘇葉等。(2)痰粘稠、咯吐不爽者,加桑白皮、浙貝母。(3)胸悶不舒者,加瓜萎、鬱金。(4)如痰黃之咳喘者,可加條黃芩、桑白皮、浙貝母等。﹝典型病例﹞:患者素有哮喘症,多年來經常發作。近日不慎受涼,咳嗽不已,且見喘促氣急,胸悶,痰多色白,脈細緩,舌質淡紅苔白。證屬外邪引動內飲致肺氣不喧之喘咳,治直宣肺平喘,止咳袪痰,予[止咳定喘湯]加味。處方:蜜麻黃6克、光杏仁5克、炙甘草3克、蜜款冬6克、浙貝母10克、鹽陳皮5克、結茯苓10克、清半夏6克、紫蘇子10克、白芥子6克、葶藶子6克(另包),水煎服。服五劑後,咳喘明顯減輕,仍胸悶,上方加干瓜萎15克,再進五劑後,諸症悉平。
何炎燊 何炎燊,主治醫師,漢族,【廣東省】東莞市人。幼從宿儒習古文,考入高中後喪父失學,乃發憤自學中醫,21歲以術問世,不久即享盛名。〔加減清海丸〕〔組成〕:(1)熟地24克(2)淮山藥12克(3)山萸肉12克(4)丹皮9克(5)北沙參15克(6)阿膠12克(7)麥冬12克(8)白朮9克(9)桑葉9克(10)白芍15克(11)石斛12克(12)龍骨24克(13)女貞子12克(14)旱蓮草12克。〔主治〕:室女崩漏。〔用法〕:每日一劑,水煎分服。服至5~7劑後,崩塊之熱得減者,去桑葉、丹皮,加龜板、鱉甲、牡蠣。愈後每月經前服4~5劑,病根可除。〔典型案例〕:柴某,學生。因陰道出血淋漓不斷,孩提年令有一定的恐懼感,有此癥狀避而不談,但經問診可知,其血色鮮紅,心煩想哭、夜間盜汗、手心腳心發燒、腰痛及足跟痛、舌質紅、少苔、脈細數。於是處方為:熟地24克、淮山藥12克、山萸肉12克、丹皮9克、秦艽9克、白薇6克、地骨皮9克、白朮9克、石斛12克、麥冬12克、龍骨24克、龜板24克,上服三劑後,已見效果,陰虛癥狀明顯改善,且下血量亦日趨見少。為鞏固療效計,囑其每月經前按上方服三劑,後追訪半年未見覆發。
周信有 周信有教授,漢族,1921年2月19日生於【山東省】牟平縣東湯村。自幼從師習醫。【消症利水湯】﹝組成﹞:(1)柴胡9克。(2)茵陳20克。(3)丹參20克。(4)莪朮15克。(5)党參15克。(6)炒白朮20克。(7)炙黃耆20克。(8)淫羊藿20克。(9)醋鱉甲30克。(10)五味子15克。(11)大腹皮20克。(12)豬茯苓各20克。(13)澤瀉20克。(14)白芽根20克。﹝主治﹞:肝硬化代償失調所出現的水腫臌脹、肝脾腫大。﹝用法﹞:水煎服,每日一劑,早中晚分三次服。﹝加減﹞: 肝病虛損嚴重,肝功障礙,絮濁試驗、血清蛋白電泳試驗異常,可加培補脾腎之品,白朮可增至40克,另加仙茅20克、女貞子20克、鹿角膠9克(烊化)。經驗證明,重用扶正培本、補益脾腎之品,證候和肝功化驗、免疫指標都能得到相應改善,說明扶正補虛是降絮濁和提高血清蛋白的關鍵。當然,虛與瘀是互為因果的,肝病虛損嚴重、抵抗力低下、微循環障礙,又能因虛致瘀,導致肝脾腫大,形成症積腫塊。故在扶正補虛的同時尚須重用活血袪瘀之品。對此我們一般是輕重葯並重,加重丹參、赤芍、莪朮等葯之分量。補虛與袪瘀多是綜合運用,不過有時有所側重罷了。﹝典型病例﹞:李某,男,33歲,靖遠電廠職工。1986年4月經診斷為乙型肝炎、早期肝硬化,曾兩次因病情惡化出現腹水、吐血住院搶救。1988年元月又因大量吐血和肝硬化腹水住進某醫院。經住院治療3個月之久,病情未見明顯好轉。病人精神負擔沉重、生活無望、焦苦萬分,乃出院於1988年4月25日來診,出院時化驗,表面抗原1:128,黃疸指數17單位,麝香草酚濁度21單位,硫酸鋅濁度20.4單位,麝香草酚絮狀試驗(++++),血清總蛋白6.2%,白蛋白2.6%,球蛋白3.6%,谷丙轉氨酉每325單位,血小板汁數3.8萬/立方毫升。證見:兩脅痛、脅下症積(肝脾腫大)、觸痛、腹脹腹水、腹大如鼓、全身浮腫、飲食不進、面色黧黑、牙齦出血、舌質暗淡、小便不利、脈弦澀,診系肝硬化失代償期,病情危急。中醫辨證為虛瘀交錯、血瘀肝硬、脾腎兩虛、水津不化、水邪瀦留,擬培補脾腎、袪瘀化症、利水消腫。治用﹝舒肝消積丸﹞,配服﹝消症利水湯﹞,稍施加減,連續服丸、湯藥3個月,腹脹腹水消除,諸症悉減,肝功能已接近正常。又服藥治療半年多,於1989年3月6日化驗,除乙肝表面抗原滴度為弱陽性外,肝功能和蛋白電泳、血小板計數已完全恢復正常,脾腫大已回縮,諸症悉除,身體無任何不適。現已上班恢復工作。
劉雲鵬 劉雲鵬老師,男,生於1910年,【湖北省】長陽縣人,五代中醫世家,幼承庭訓,20歲懸壺沙市,40年代即被譽為沙市八大名醫之一。【固胎湯】﹝組成﹞:(1)党參30克 (2)炒白朮30克 (3)炒扁豆9克 (4)山藥15克 (5)熟地30克(6)山茱萸9克 (7)炒杜仲9克 (8)續斷9克 (9)桑寄生15克 (10)炒白芍18克(11)炙甘草3克 (12)枸杞子9克。﹝主治﹞:滑胎(習慣性流產、腰痛、小腹累墜累痛、脈沉弱無力、舌質淡、或有齒痕、苔薄)。﹝加減﹞:(1)若小腹下墜,加升麻9克、紫胡9克以昇陽舉陷。(2)小腹掣痛或陳發性加劇者,白芍用至30克、甘草15克以緩急止痛。(3)小腹脹痛,加枳實9克以理氣止痛。(4)胎動下血,加阿膠12克、旱蓮草15克、棕櫚炭9克以固沖止血。(5)口乾咽噪、舌紅苔黃,去党參加太子參15克。(6)或選用黃芩9克、麥冬12克、石斛12克、玄參12克,以養陰清熱安胎。(7)胸悶納差,加砂仁9克、陳皮9克以芳香和胃。(8)嘔惡,選加竹茹9克、陳皮9克、生薑9克以和胃止嘔。(9)畏寒肢冷、少腹發涼,加肉桂6克、制附子9克以溫陽暖胞。﹝典型案例﹞:毛某,女,24歲,1986年7月6日初診。 已妊娠3個月,頭暈、睡眠不佳,有時嘔吐,陰道流血已六、七天,腰酸腿軟,經注射止血藥物仙鶴素,口服vitk等未效,某醫院婦科診為「先兆流產」,舌苔薄白、左脈大、右脈虛數。此脾腎兩虛,治宜雙補。方用党參30克、炒白朮30克、雲苓10克、甘草6克、熟地30克、山茱萸9克、黃芩炭10克、骨脂15克,每日煎服一劑。於1988年6月因產後便血亦來診曰:上次腹墜流血等癥狀服五劑即愈。於1987年1月順產一女嬰很好。
劉弼臣 劉弼臣教授,【江蘇省】儀征市人,漢族,1925年6月6日生。劉弼臣教授從14歲起拜其姑父、當地著名兒科醫師孫瑾臣先生為師。成為太平天國名醫朱冠臣的第4代傳人。 〔五草湯〕〔組成〕:(1)倒叩草30克(2)魚腥草15克(3)半枝蓮15克(4)益母草15克(5)車前草15克(6)白茅根30克(7)燈蕊草1克。〔主治〕:小兒急、慢性腎炎、腎病綜合征、泌尿系感染。〔用法〕:每日一劑,水煎,二次分服。〔加減〕:〔五草湯〕不僅對小兒腎炎療效卓著,而且對泌尿系感染及腎病綜合征亦常收到滿意的效果。如血尿嚴重,可加用女貞子10克、旱蓮草15克,止血效果更佳。〔典型案例〕: 於某,10歲,男,1986年3月1日初診。半月來下肢生瘡,多為膿皰瘡,日漸增多,繼而逐漸浮腫,尿少色黃,食少神疲、頭暈頭痛、舌苔黃膩、脈滑數。化驗尿蛋白(++),紅血球15-20、白血球10-15,證系毒熱內郁,濕毒內陷營分,血鬱氣滯,毒濕外發於肌膚腠理則為瘡瘍腫脹,內蓄於膀胱則尿短色赤。治宜:清熱解毒、利濕消腫。用:倒叩草30克、魚腥草15克、半枝蓮15克、益母草15克、車前草15克、白茅根30克、燈蕊草1克、連翹15克、澤瀉10克、膽草3克。上藥加減服6劑後,症有好轉,周身面部浮腫漸消,膿皰漸少,大便干、小便少黃、飲食、神疲、頭暈、頭痛均有好轉,舌質稍紅、苔薄黃、脈弦滑,化驗尿:蛋白+、紅血球1-2、白血球3-4,濕熱漸除。再擬方:蒼朮、黃柏各5克、銀花10克、連翹6克、旱蓮草10克、白蘚皮10克、蟬衣3克、炒梔子5克、炒黃芩5克、澤瀉6克、豬苓6克、雲苓6克、姜皮3克、防風3克、生草3克。此方加減又進12劑後,癥狀均減、化驗尿常規正常。 謝昌仁 謝昌仁主任醫師,男,漢族,1919年8月生,【南京市】人。謝老系中醫世家,幼承其父浩如之學。〔消渴方〕〔組成〕:(1)石膏20克(2)知母10克(3)甘草3克(4)沙參12克(5)麥冬10克(6)石斛12克(7)地黃12克(8)山藥12克(9)茯苓12克(10)澤瀉12克(11)花粉15克(12)內金6克〔主治〕:糖尿病、乾燥綜合征、尿崩症。〔用法〕:日一劑,水煎服。〔典型病例〕: 張某,男,45歲,農民。初診:患者能食善飢已2年余。半月來頭昏乏力,嗜睡懶動,在當地縣醫院檢查發現尿糖(+++ +),血糖150㎎%(空腹),肝功能:谷丙轉氨 酉每182單位,就診時症見形體消瘦,能食善飢,每餐可進食稀飯20碗,口渴多飲、尿多、苔中根黃。證屬胃熱熾盛、傷灼陰津,挾肝經濕熱蘊結。治宜清熱滋陰為主,佐以清利濕熱:石膏20克、知母10克、甘草4克、生地12克、丹皮6克、茯苓12克、澤瀉12克、內金6克、花粉15克、茵陳12克、薏仁12克、石見穿15克,12劑。 複診:葯後「三多」癥狀基本消失,複查餐後尿糖陰性,空腹血糖81.5㎎%。前方既效,可不更章。原方15劑。 三診:「三消」癥狀已基本消失,肝功能複查谷丙轉氨酉每降至40單位以下,舌紅少津,苔中根仍黃厚。 原方去茵陳、薏仁、石見穿,加麥冬10克、石斛12克,8劑。 經治後,消渴癥狀一直未發,多次檢查血糖、尿糖均正常。囑續服〔六味地黃丸〕及〔消渴方〕以鞏固療效。胡翹武 胡翹武,1915年7月出生,主任醫師,漢族,安徽歙縣人。幼承庭訓,誦習醫經,稍長從歙縣名醫汪澤民先生學醫。由於既稟家傳、又得師承,更兼力學,旋即名噪鄉里。〔陽和平喘湯〕〔組成〕:(1)熟地30克(2)淫羊藿20克(3)當歸10克(4)麻黃6克(5)紫石英30克(6)肉桂3克(7)白芥子6克(8)鹿角片20克(9)五味子4克(10)桃仁10克(11)皂角3克〔主治〕:慢性氣管炎、喘息性支氣管炎、肺氣腫之屬腎督虛冷、痰瘀凝滯而致咳喘經久不已者。〔用法〕:日一劑,水煎分溫兩服。〔加減〕:(1)陽虛及陰者,去肉桂,加山藥20克、山茱萸10克。(2)寒痰化熱者,去白芥子,加葶藶子10克、澤漆15克。(3)氣急喘甚者,加蘇子10克、沉香3克(後下)。(4)大便秘結者,加肉蓯蓉20克、紫菀20克。(5)胃脘飽滿,納食不馨者,加砂仁6克、二芽各30克。(6)痰濁消減者,去白芥子、皂角,加橘紅10克、茯苓20克。〔典型病例〕:王某,男,54歲,1991年3月26日初診。咳嗽反覆發作30餘年,加重伴氣喘4載。近3年5次住院,診斷為:喘息性支氣管炎。屢治乏效,只賴解痙、激素之劑控制癥狀,但停葯即犯。因癥狀日益加重、喘咳氣急、步履艱難,西藥無法改善癥狀而試服中藥。患者面色清晦虛浮、畏寒肢冷、胸膈憋悶、抬肩、言語斷續、咳聲不揚、痰多泡沫清稀、便秘、舌淡暗潤苔薄白、脈沉細弱。此為腎督虧虛、痰瘀戀肺,亟當補虛瀉實上下調治:熟地30克、鹿角片20克、白芥子6克、麻黃6克、肉桂3克、紫石英30克、紫菀30克、五味子6克、蘇子10克、桃仁10克、當歸10克、肉蓯蓉20克。 方5劑,胸膈憋悶大減,步履登樓不甚喘促。繼予上方10劑,諸症再減。後因口乾痰液較稠、舌尖淡紅、肺陰不足,寒痰化熱之象有露,於原方去麻黃、蘇子、肉桂、白芥子,加南沙參30克、葶藶子10克、冬瓜仁30克,10劑諸症漸平。繼予〔陽和平喘湯〕去皂角,減麻黃為3克,加淮牛膝10克。30劑後諸症悉已,宛如常人。激素解痙之劑早已撤除,隨訪至今未見再發。
鍾一棠 鍾一棠主任醫師,漢族,1915年6月30日出生於[浙江省寧波市] 。其曾祖、祖父、父親及兄長為五代世醫,名噪莆城諸縣,家學淵源,幼承庭訓。【沙參銀菊湯】〔組成〕南北沙參各15克 銀花20克 菊花10克 薄荷6克(後下)杏仁10克 清甘草2克〔主治〕上呼吸道感染、氣管—支氣管炎、慢性支氣管炎伴感染等。症見發熱惡寒,頭痛口乾,喉癢咽痛,咳嗽或氣急,舌質偏紅,脈數。〔用法〕每劑煎2次,頭汁用冷水約500毫升先浸泡20分鐘,然後煮沸5-6分鐘即可;二汁加冷水約400毫升煮沸5分鐘,勿過煮。亦可將藥物放入熱水瓶中,用沸水沖泡1小時後茶飲服。〔加減〕1.咽喉腫痛者去杏仁,加元參20克,桔梗6克,蟬衣10克;2.肺熱偏盛、體溫較高可加重沙參、銀、菊用量,或改用野菊花15克,或加黃芩15克、蒲公英30克;3.咳嗽較劇去薄荷加前胡15克、象貝15克;4.氣急較甚去薄荷、加枇杷葉(包)15克、地龍10克;5.宿有痰飲去薄荷,加半夏20克、茯苓18克、蘆根20克。〔典型病例〕包某,男,3歲,1991年11月6日初診。患兒平素容易感冒發熱,常需注射青、鏈黴素或氨 青黴素等一周以上方能控制。近二日又發熱咽痛、咳嗽頻作,稍氣促,今嘔吐一次,不思食,舌尖紅、脈細數。因哭鬧不能打針而求治中醫。查:咽峽充血,左側扁桃體Ⅰ大,測體溫39.6℃。診斷:急性氣管炎。證屬風熱咳嗽。治宜疏風散熱,清肺止咳。處方:北沙參10克、銀花8克、野菊花8克、薄荷3克、黃芩8克、前胡8克、生甘草2克。4劑。囑將葯置熱水瓶中沸水泡服。11月13日複診,患兒母訴,服藥2劑熱即退至37.8℃, 心除。4劑葯後即不發熱,咳嗽大減,胃納增。又自服原方3劑,諸症皆除,惟晚間偶有餘嗽,舌潔、脈細,上方去野菊花、薄荷,加南沙參10克、麥冬8克,3劑以鞏固。
李介鳴 李介鳴,1916年生,男,字伯鵬。主任醫師。祖籍[湖南省新寧縣] ,出生於[江西省南昌市] 。1992年7月23日,李介鳴先生因心臟病突發逝世,享年75歲。【溫陽益氣復脈湯】〔組成〕 人蔘15克 黃耆20克 北細辛6-15克 制附片10克 炙麻黃6克麥冬12克 丹參18克 五味子12克 桂枝10克 甘草10克〔主治〕心腎陽虛,心陽不運所致脈象遲滯結代、心悸怔忡、胸憋氣短等症。包括現代醫學的病竇綜合征以緩慢為主者,及竇性心動過緩(單純性)。〔用法〕每日1劑,水煎2次,早晚各服1煎。〔加減〕1.有房顫者加珍珠母、百合、琥珀末安神斂氣,去附子、麻黃、桂枝、減細辛用量;2.心痛者加元胡、生蒲黃、檀香活血行氣;3.胸憋者加瓜蔞、薤白宣痹通陽,或用菖蒲、鬱金解郁理氣;4.頭暈者加菖蒲、磁石開竅通陽;5.氣喘者加重人蔘用量,補元固脫。〔典型病例〕粟某,男,57歲,住院病人。病史:患者9年前出現胸憋,心悸,屆時心率變慢,且眩暈欲仆,日益加重,於1982年9月14日入院。入院檢查,心電圖—竇性心動過緩及不齊,Ⅰ房室傳導阻滯,心室率40次/分。阿托品試驗:陽性,西醫診斷:病竇綜合征。1982年9月20日初診,胸憋時痛,氣短怔忡,頭暈陣作,面色光白,精神倦怠,舌質胖淡暗,苔薄白,脈沉遲間結。經用【溫陽益氣復脈湯】治療1個月後,平時心率均在55次/分。阿托品試驗陽性,自覺無明顯不適,故帶方出院。(註:本方細辛用量較大,最大量可達30克,據觀察,一般服藥一個半小時即可見心率增加,4小時後逐漸下降,服用大劑量細辛只要用法得當,除少數人有一過性面紅潮熱外,未見有不良反應。)周仲瑛 周仲瑛,男,1928年生,漢族,[江蘇如東縣] 人。【滋胃飲】〔組成〕 烏梅肉6克 炒白芍10克 北沙參10克 大麥冬10克 金釵石斛10克丹參10克 生麥芽10克 炙雞內金5克 炙甘草3克 玫瑰花3克〔主治〕慢性萎縮性胃炎或潰瘍病並發慢性胃炎,久而不愈、胃酸缺乏者。臨床以胃脘隱隱作痛,煩渴思飲,口燥咽干,食少、便秘、舌紅少苔、脈細數為主症。其病機為:胃痛日久不愈,或氣鬱化火,迫灼胃陰,下汲腎水,而致胃液枯槁。〔用法〕日一劑,水煎分服。〔加減〕1.口渴甚,陰虛重者加大生地10克;2.伴鬱火,脘中燒灼熱辣疼痛,痛勢急迫,心中懊惱,口苦而燥,加黑山梔6克、黃連5克;3.舌苔厚膩而黃,嘔惡頻作,濕熱留滯者,加黃連、厚朴、佛手各3克;4.津虛不能化氣或氣虛不能生津,津氣兩虛,兼見神疲氣短、頭昏、肢軟、大便不暢或便溏者,加太子參、山藥各10克。〔典型病例〕卜某,男,38歲。胃痛5-6年,時時發作,此次發作持續兩周不已。上腹脘部疼痛,痛勢燒灼如辣,有壓痛,自覺痞悶脹重,納食不多,食後撐阻不適,口乾欲飲,頭昏,舌質光紅中裂,無苔、脈細。是屬胃陰耗傷,胃失濡潤,而致納運不健,胃氣失和。治予酸甘化陰,調和胃氣。【滋胃飲】加減,藥用生地、麥冬各12克,白芍10克,烏梅肉5克、山楂10克、玫瑰花3克,每日一劑,分早晚煎服。葯入三劑,脘痛灼熱痞脹等症均止,舌苔新生,惟入晚脘部微有悶感,原方再服三劑,癥狀消失。
朱良春 朱良春主任醫師,客座教授,漢族,1917年7月3日生於[ 江蘇省丹徒縣]。【健腦散】〔組成〕紅人蔘15克(參須30克可代)、地鱉蟲、當歸、甘杞子各21號、制馬錢子、川芎各15克、地龍、制乳沒、炙全蠍各12克、紫河車、雞內金各24克、血竭、甘草各9克。〔主治〕凡腦震蕩後遺症出現頭暈而痛,健忘神疲,視力減退,周身酸痛,天氣變化時則更甚;有時食欲不振,睡眠欠佳,易於急躁衝動;面色黧黑,舌有瘀斑,脈多沉澀或細澀者,均可用之。〔用法〕馬錢子有劇毒,需經炮製,一般先用水浸一日,颳去毛,晒乾,放麻油中炸,應掌握火候,如油炸時間太短,則內心呈白色,服後易引起嘔吐等中毒反應;如油炸時間過長,則內心發黑而炭化,往往失效,所以在炮製中可取一枚切開,以黑面呈紫紅色最為合度。〔典型案例〕李某,男,42歲,軍人。檢查施工過程中,突然從上落下之鐵棍擊於頭部而昏倒,當時顱骨凹陷,繼則出現血腫,神智不清達20餘小時,經搶救始蘇,半年後曾在某地檢查,腦組織萎縮1/4,整日頭昏痛,健忘殊甚,記不得老戰友姓名,有時急躁易怒,失眠神疲,面色晦滯,苔薄膩,舌邊尖有瘀斑,脈細澀。予健腦散治之,服藥一周後,頭昏痛即見減輕,夜寐較安,精神亦略振,自覺爽適。堅持服用2月,症情平穩,續予調補肝腎,補益心氣之品善後。
方葯中 方葯中,生於1921年,[ 四川省重慶] 人。【升麻甘草湯】〔組成〕升麻30克、甘草6克〔主治〕本方為治療遷延性肝炎、慢性肝炎之輔助方。一般與後面所述之加味一貫煎、加味異功散、加味黃精湯合用。適用於遷延性肝炎、慢性肝炎肝功能損害嚴重,轉氨酉每長期持續在高限,中醫辨證屬於毒盛者,恆合用該方。〔用法〕常合入加味一貫煎、加味異味散、加味黃精湯方中同煎,煎服法亦同上。〔典型病例〕郭某,女,30歲,1969年5月初診。 患者確診肝炎已10年。經中醫藥物治療,10年來轉氨一直持續在500單位以上始終不降,麝濁10單位,百治無效。就診時,患者肝區疼痛,波乏無力,納差,舌紅,脈弦細滑數。根據上述症征,辨證為肝腎陰虛,波及脾胃,邪毒熾盛。擬養肝助脾疏肝,佐以解毒為法,予加味黃精湯合升麻甘草湯治療。升麻最大用量為45克。服藥兩周後,癥狀明顯好轉。一個月後癥狀基本消失,複查肝功,轉氨酉每、麝濁均下降至正常值,仍宗上方繼續治療兩個月,每月複查肝功均保持正常值,諸症消失。停葯一年後複查肝功仍在正常範圍。1983年患者因它病來診,述自1969年治療取效後,10餘年來肝功檢查均在正常範圍,其中只有一次因外出勞累,轉氨曾一度升高,患者自服原方20劑,再調恢復正常。董廷瑤 著名中醫兒科專家董廷瑤主任醫師,漢族,1903年生於浙江鄞縣兒科世家。抗戰避難遷滬,懸壺上海,專擅幼科,名噪遐邇,享譽國內外。【溫臍散】〔組成〕 肉桂1.5克 公丁香1.5克 廣木香1.5克 麝香0.15克〔主治〕小兒腸麻痹〔用法〕本方共研細末,熟雞蛋去殼,對剖去黃。納葯末於半個蛋白凹處,覆敷臍上,外扎紗布。2小時後如能腸鳴蠕動,矢氣頻轉,則為生機已得,便暢腹軟,轉危為安。如未見轉氣,可再敷一次,必可見功,屢用屢驗。〔典型案例〕陶某,男,11個月。因脾常不足,泄利6天,脾更虛憊,腹部脹滿,西醫診斷為腸麻痹症。高熱乾渴,噁心嘔吐,氣促如鼓,叩之 ,舌紅口燥、葯入即吐。此屬脾氣虛憊,症情危急,急於外敷【溫臍散】,希獲轉機。2小時後腸鳴連連,矢氣頻轉,腹部稍軟,續敷一次,次日複診,患兒氣機舒緩,便下稀溏而通暢,腹部柔軟,形神轉佳,熱度退凈,舌質轉淡,苔薄膩。但泄利尚多、小溲短少,睡時露睛。是為脾陽虛衰,即予附子理中湯主之。藥用米炒党參5克、土炒白朮6克、炮姜2克、焦甘草3克、淡附片4.5克、廣木香3克、茯苓9克、車前子9克(包),二劑。三診時泄利已,腹軟溲長,便仍溏軟,舌淡而潔。中焦陽氣未復,尚須溫扶。藥用米炒党參5克、土炒白朮6克、炮姜2克、焦甘草3克、煨木香3克、炒石榴皮6克、淡附片4.5克、炒扁豆9克,三劑。葯後便下轉原、納和神振, 續以溫扶而安。
羅 元 凱羅元凱教授,漢族,1914年10月出生於廣東省南海市之西樵山。1977年被評為教授,曾任【國務院】學位委員會第一屆學科評議組成員、第三屆廣東省人民代表大會代表和第五、六、七屆全國人民代表大
會代表。並任【中華全國中醫學會婦科委員會】副主任委員。羅教授從事中醫醫療、教學、研究工作50餘年,長於內、兒、婦科,尤精於婦科。對許多常見病及疑難病的診治有獨到的經驗。曾先後赴泰國、馬來西亞、新加坡、香港等地作學術交流。已被英國劍橋大學世界名人傳記中心收錄於第十一版《世界名人錄》中。〔理血通經湯〕〔組成〕1.吳茱萸60克 2.赤芍60克 3.三棱30克 4.莪朮30克 5.紅花30克 6.蘇木30克 7.桃仁30克 8.續斷60克 9.益母草30克 10.党參45克 11.香附45克〔主治〕 氣滯血瘀所致閉經。症見月經數月不行,精神抑鬱,煩躁易怒,胸脅脹滿,小腹脹痛或拒按,舌質紫黯或有瘀點,脈沉弦或沉澀。〔用法〕 共研細末,每次服12克,用熟地30克、麥冬15克,煎湯送服,每日二次。〔典型病例〕姚某,32歲,自然流產4次並清宮4次,術後即發閉經8個月,並有周期性腰酸下墜感和小腹脹痛,伴有黃色黏稠帶下、大便秘結、舌質淡暗,脈象沉澀有力。觀此病,因患者多次傷胎損及胞脈及腎經,又加之清宮手術因打胎傷血海,致使氣逆阻隔胞脈,症見腰酸下墜,小腹脹痛,帶下黏稠,為血海欲瀉不得,脈絡不暢之症。治當活血通路、理氣調經。宗本方之要,改散劑為湯劑。處方:吳茱萸6克、赤芍12克、三棱6克、莪朮6克。紅花10克、桃仁10克、益母草15克。 澤蘭10克、水蛭3克、蘇木10克、酒軍5克。〔備註〕酒軍,即酒制大黃裘笑梅 裘笑梅主任醫師,漢族,1921年1月5日生於[ 浙江杭州] ,少年就讀於[ 杭州弘道女子中學] ,高中畢業時因體弱多病,深感痛苦乃萌學醫之念,輟學就醫,從師於杭州著名中醫清華門下,隨師5年。【理氣逐瘀消脂湯】〔組成〕炒當歸9克、赤芍9克、川芎3克、橘紅6克姜半夏6克、炙甘草3克、制香附9克、元參9克 浙貝9克、炒川斷9克、炒枳殼6克、失笑散12克生山楂、牡蠣(先煎)各20克、白花蛇舌草12克莪朮6克〔主治〕子宮肌瘤、子宮內膜異位合併不孕。〔用法〕水煎服,日1劑分2次服〔典型案例〕陶某,女,31歲,職工。1983年8月18日初診。結婚五年未育,形體肥胖,月經不調已有二年,周期縮短,一月二行,色紫暗伴血塊;每次經行小腹疼痛較劇,拒按;(婦檢:子宮增大曰二月孕,宮腔9.4厘米、腔內空虛,有高低不平感,宮體前位,右側附件觸及2.3× 2.4厘米囊性腫塊,活動差,左側附件增厚);伴腰酸、納差、脈弦澀、苔薄、舌邊有瘀點。診為子宮肌瘤伴子宮內膜異位症,原發不孕。症屬血瘀氣滯、痰濕壅滯,治擬活血去瘀、理氣消脂積。處以理氣逐瘀消脂湯,方用:炒當歸、赤芍、制香附、元參、浙貝、炒川斷各9克、炒枳殼、橘紅、姜夏、生山楂、莪朮各6克,牡蠣(先煎)、白花蛇舌草、失笑散(包)各12克、川芎3克、炙甘草3克,五劑。
李孔定 李孔定主任醫師,漢族,1926年5月1日生於[ 四川省蓬溪縣仙鶴鄉] 。尤對吳鞠通的治學精神和高深造詣領悟較深。1951年懸壺桑梓,名震一隅。【消斑湯】〔組成〕鮮澤漆10克(干品減半)、大茯苓30克、黃精30克夏枯草30克、連翹15克、山楂15克、枳殼12克甘草3克〔主治〕斑歷(淋巴結核)〔用法〕諸葯納陶罐內,清水浸泡1小時,煮沸10分鐘,取200毫升,煎3次,將藥液混勻,分3次溫服,1日1劑,連服1~2個月,一般可愈,不愈再服,服藥期間加強營養。〔加減〕(1).若斑歷已潰加黃耆30克、制首烏15克,以補氣血,托毒排膿,斂瘡生肌;(2).未潰則配合外治,用生川烏、草烏各30克研極細末,蜂蜜調敷患處,紗布固定,一日一換,忌食辛辣燥烈之品。〔典型案例〕李某,女,23歲,1988年入院。病史:1988年5月,發現右頸部有一結塊,大如核桃,皮色不變,推之可動,無發熱等全身癥狀,即至某醫院診治。診斷為「頸淋巴結結核」。經肌肉注射鏈黴素等治療,左頸部亦有結核發生,日久結核固定,皮色變暗紅,於7月2日切開排膿,流出稀薄膿液(膿液塗片找到結核桿菌)。術後,轉本院治療。檢查:頸部兩側有瘡口兩處,周圍皮膚暗紅,兩瘡口均有白色腐肉,瘡口呈潛行性。四周有空腔,流出稀薄膿液,並挾有敗絮樣物質。診斷:頸淋巴結核)。治療:內服消斑湯加黃耆30克、玄參10克。入院當日即行清創,術後撒七三丹,敷以紅油膏紗布蓋貼,之後腐肉漸脫落,膿水減少,肉芽組織逐漸生長,最後用生肌散收口共治療40天,瘡口癒合。隨訪一年,未見複發。
劉渡舟劉渡舟,遼寧營口人,1917年9月20日出生,1932年拜當地名醫王志遠為師學醫,後轉從謝泗泉學習,前後七年。〔柴胡解毒湯〕〔組成〕1.柴胡10克 2.黃芩10克 3.茵陳蒿12克 4.土茯苓12克 5.鳳尾草12克 6.草河車6克〔主治〕 急性肝炎或慢性肝炎活動期,表現為谷丙轉氨會顯著升高,證見口苦、心煩脅痛、厭油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白膩、脈弦者。〔用法〕 水煎服,日一劑。〔備註〕1、1錢=3.75g 2、〔草河車〕即〔蚤休〕,乃常用草藥。俞 慎 初俞慎初教授(圖中者),男,1915年10月出生,福建福清人。俞老出生於中醫世家。〔加味五金湯〕〔組成〕1.金錢草30克 2.海金砂15克 3.雞內金10克 4.金鈴子10克5.川鬱金10克 6.玉米須15克。〔主治〕肝膽結石,尿路結石,以及肝炎、膽囊炎、腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等。〔用法〕日一劑,水煎分服。〔加減〕1.肝膽結石,加枳殼6克、朴硝6克 2.大便不通,加元明粉12克 3.尿路結石,加石葦12克、貓須草12克 4.有絞痛者,加元胡10克、生甘草3克,以緩解疼痛。〔典型病例〕 林某,男,60餘歲,1984年8月就診,患者僑居印度尼西亞40餘年,4年來患膽囊結石症,經常右脅部脹痛,多在清晨四、五點左右。小便經常色黃如茶。因年老不願手術,此次以家鄉甲子年燈會,特返國觀光,前來求治。俞氏鑒於以往多服西藥,目前癥狀為脅痛,小便黃,乃處以〔加味五金湯〕治之。囑其連服30劑,以觀後效。未服藥前,曾作B超檢查,服藥後又作檢查。處方:金錢草30克、海金砂15克、雞內金10克、金鈴子10克、川鬱金10克、京丹參12克、綿茵陳15克、山梔子6克、川黃柏6克、制大黃10克(便通停用)。水煎服,連服30劑,每天1劑,日以金錢草、玉米須各20克,水煎代茶。祝諶予祝諶予(圖左者),1914年生,男,北京市人。〔降糖方〕〔組成〕 1.生黃耆30克 2.生地30克 3.蒼朮15克 4.元參30克 5.葛根15克 6.丹參30克〔主治〕 氣陰兩虛型糖尿病。〔用法〕 日一劑,水煎分溫服用。〔加減〕1、尿糖不降,重用花粉30克,或加烏梅10克。 2、血糖不降加人蔘白虎湯,方中人蔘可用党參代替,用10克,知母用10克,生石膏重用30克~60克。 3、血糖較高而又飢餓感明顯者,加玉竹10克~15克、熟地30克。 4、尿中出現酮體,加黃芩10克、黃連5克、茯苓15克、白朮10克。 5、皮膚癢,加白蒺藜10克、地膚子15克、白蘚皮15克。 6、下身搔癢,加黃柏10克、知母10克、苦參15~20克。 7、失眠,加首烏10克、女貞子10克、白蒺藜10克。 8、心悸,加菖蒲10克、遠志10克、生龍骨30克、生牡蠣30克。 9、大便溏薄,加薏苡仁20克、芡實10克。 10、自覺燥熱殊甚,且有腰痛者,加肉桂3克引火歸元。 11、腰痛、下肢痿軟無力者,加桑寄生20克~30克、狗脊15克~30克。
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