氣功真相（八）：《醫學入門》揭示練功禁忌

丹道養生《現代養生》黃健2015-08-04 10:33[導讀]真正的氣功到底是什麼？從80年代「氣功熱」到現在，人們始終有這樣的疑問。可以肯定的是，真正的氣功絕非王林魔術雜耍式的「隔空取蛇」，想了解中國傳統的真正氣功，不妨從古代經典中一窺端倪。《醫學入門》（以下簡稱《入門》）是由明代醫家李梃編著，全書分相當於總論的《卷之首》及相當於各論的內（二卷）、外集（五卷），「內集詳於運氣、經絡、針灸、脈、葯；外集詳於溫暑、傷寒、內傷、雜病、方論」。書末之《習醫規格》，對習醫者的業務和醫德提出要求。

《醫學入門》（資料圖 圖源網路）自謂「醫能知此內外門戶，而後可以設法，治病不致循象執方，夭枉人命，故題之曰《醫學入門》」（《卷之首·集例》）。此書正文引經據典且多為歌賦，以注補充闡述，注文引錄各家之說，附以己見。有關氣功的內容集中於《卷之首·保養》（以下原文凡未註明出處者，均錄於《保養》），並散見於《集例》和《習醫規格》等處。一、提出練功禁忌李氏把氣功分為內氣搬運的動功，精神內守、身心凝定的靜功，含有「舞蹈意」的導引三類，並認為動功有使「氣血從軌」的作用，靜功能使「身心凝定」，而導引則能「養血脈」。此外，他還用內丹論述了精氣神與人體健康的關係。認為「丹書硃砂、鉛汞、龍虎等說，俱是借喻身心，惟心息相根據之說，最為直接明顯。心主乎息，息根據乎心，心息相根據，則精氣神滿而病卻矣」。但總體上，李氏《入門》較為重視導引（即動功）的作用，指出：「終日屹屹端坐，最是生病，人徒知久立、久行之傷人，而不知久卧、久坐之尤傷人也。」李氏對於氣功副作用和練功禁忌的論述是他書所少見的，他明確指出：「內動運任、督者，久則生癰；運脾土者，久則腹脹；運丹田者，久則尿血；運頂門者，久則腦泄，內動固不然矣。至於六字氣雖能發散外邪，而中虛有汗者忌；八段錦雖能流動氣血，而中虛有火者忌。」但聯繫氣功實際分析，上述之「運任、督者，久則生癰」唯恐臨床難以見到；至於「運脾土者，久則腹脹；運丹田者，久則尿血；運頂門者，久則腦泄」中諸「者」字之前，恐加上「不當」更接近臨床實際，即運脾土不當者，久則腹脹；運丹田不當者，久則尿血；運頂門不當者，久則腦泄。六字氣大概是指六字氣訣（即六字訣），該功法注重呼氣，長於祛邪瀉實，非但「中虛有汗者忌」，而且中虛無汗及其他虛證患者，也當忌用或慎用；但關於八段錦的禁忌，則多少有些「憑空」。儘管如此，李氏此說對於幫助人們正確認識氣功的作用，避免可能產生的副作用，還是很有意義的。

六字氣訣注重呼氣（資料圖 圖源網路）二、論述操作細則李氏認為：「據方書神農起醫藥之方，黃帝創導引之術，後世傳之失其真耳……惟《醫林集要》所載古導引法，間有一二明顯可行者……故錄一二最要者，以備養生者擇焉。」按：《醫林集要》即《醫林類證集要》，王璽撰於公元1482年(明成化十八年)，刊於公元1515年(明正德十年)，是一本綜合性醫書。其論「專以《內經》、《本草》為主，外考各醫師家儀說，有發明經旨者，爰作論斷，分門析類，厘為十卷」（《醫林類證集要·鄭善夫序》）。其中關於導引的內容，以《巢氏病源》與《道藏》所收者為主。所錄導引法共八種，包括虛損（導引）、開關法、起脾法、開郁法和治腰痛、治積聚、治遺精邪泄瀉、治痰雍。這些方法可以分為5類，第一類為自我按摩，如「治積聚」法的要點是「外摩積聚所在」；「治遺精泄瀉」法的核心為「摩擦臍輪」，如用於無病者的養生，則「更擦腎俞、胸前、脅下、中脘、湧泉」。第二類為上肢運動類，如「開關法」之「胛骨並肩，向前圓轉」；「起脾法」之「挺身以兩手相叉，極力扒左、扒右」；「治痰壅」法之「以兩手向後，合手拓腰向上，急勢振搖臂肘」。第三類為推拿，如「治腰痛」法需要兩個人操作，患者「正東坐，收手抱心，一人前躡其兩膝，一人後捧其頭，徐牽令偃卧」，極似推拿中的踩蹺法。第四類為常人難以學練者，如「開郁法」中的「以左手搭右肩，右足搭左膝腕委中而行；右手搭左肩，左足搭右膝腕委中而行 ；良久復以左手前拍腹，右足搭膝蓋而行 ；右手向後拍腰，左足搭右膝蓋而行」。第五類為虛損導引法，實為一組練功時的「三調」操作細則，謂：「有火者，開目；無火者，閉目。無汗者，閉氣至極；有汗者，不必閉氣。欲氣上行以治耳目口齒之病，則屈身為之；欲氣下行以通大、小二便及健足脛，則偃身為之；欲氣達於四肢，側身為之。欲引頭病者，仰頭；欲引腰腳病者，仰足十指；欲引胸中病者，挽足十指；欲引臂病者，挽臂；欲去腹中寒熱、積聚諸痛，及中寒身熱，皆閉氣滿腹，偃卧亦可為之。但病在頭中胸中者，枕高七寸 ；病在心下者，枕高四寸；病在臍下者，去枕。」其內容可能多取自《醫林集要》以外的其他「古導引書」，除「有火者，開目 ；無火者，閉目」為氣功界多能接受以外，其他內容所包含的實際意義各家有不同看法。三、闡述氣功理論《入門》中的氣功理論，多見於《集例》、《先天圖說》、《保養》和《習醫規格》等處。《集例》中的「保養以助藥力，若專恃葯而不知養性，則葯亦難效。古人皆先養性，不愈而後服藥」，明顯是結合氣功來說的，其中還反映了李氏防重於治的醫療思想。《先天圖說》「人之百病，皆由水火不交，故以後天坎離繼之。血屬水，氣屬火，血陰而氣陽也。離中虛，真陰存焉；坎中滿，真陽寓焉」之論中，道教氣功「取坎填離」，欲將後天「還原」為先天返老還童的練功旨意體現的非常明顯。《保養》以氣功養生的「治未病」思想，在以下論述中得以充分體現：「保養可勿葯乎？避風寒以保其皮膚六腑，則麻黃、桂枝、理中、四逆之劑，不必服矣……寡言語以養氣，則四物、四君、十全、三和等湯，又何用哉 ？」認為「導引為虛損、氣血不周而設」，能補虛行滯。此外，李氏還認為氣功鍛煉對醫生也有益處，故對從醫者提出了既要練功，又要熟讀儒家之書的要求。他在《習醫規格》強調醫者「每早對《先天圖》靜坐，玩讀」儒家經典，「每五鼓清心靜坐，及早起仍玩儒書一二，以雪心源」。究其原因，在於「血由氣生，氣由神全」，而心主神明。

清心靜坐（資料圖 圖源網路）「人之精神極欲靜，氣血極欲動」一語，是李氏對此前諸家關於動靜關係論述的概括性總結。因其言簡意賅，通用性強而被後世氣功家所廣泛應用。主動與主靜是中醫養生學的兩大流派，其淵源可追溯至春秋戰國時期，《莊子》對動、靜養生都有論述。在《刻意》篇中，莊子有「熊經鳥伸」和以此養生的記載；雜家著作《呂氏春秋》中的「流水不腐，戶樞不蠹，動也，形氣亦然」，將運動與強壯形體相聯繫 ；《內經》儘管主靜，但也接受了這一「動」的思想，《素問·上古天真論》將「和於術數」作為養生的主要手段之一；華佗的五禽戲則將上述以動養形的理論落到了具體的方法中。而清靜無為，以靜養人體之神的思想，也源於老莊。《老子·第二十六章》的「靜為噪君」，《莊子·天道》的「虛靜恬淡，寂寞無為」等，是其「始祖」；《內經》「恬淡虛無」是對其的認可，《千金方》的「養性」是對其的發展。總之，養生學中以動來保養形體（其流派學界名之「動形派」），以清凈保養精神（「精神派」）的學說，被李氏吸收後提出的上述論點，發展了氣功學中動靜的理論，對指導氣功養生治病，均有一定的意義。事實上，李氏還是偏愛動功的。他認為「終日屹屹端坐，最是生病，人徒知久立、久行之傷人，而不知久卧、久坐之尤傷人也」。這也許就是他輯錄前人功法時，只錄動功而不錄靜功的原因所在。總之，作為一部綜合性醫學著作，《醫學入門》剖析的氣功副作用及提出的練功禁忌，可以幫助人們全面正確地認識氣功的作用；該書的動靜觀不但繼承了前賢之說，又有了一定發展。
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