陰陽的互根互用(2009-09-28 10:42:56)陰陽的互為消長(2009-09-26 09:11:04)

陰陽的互根互用(2009-09-28 10:42:56)

先給大家說一個因房事過度致病的醫案。

我的一個朋友，是個小夥子，拍電視的，很長時間沒見，有天突然來找我，說自己有個毛病，不知道該怎麼辦，我問什麼毛病，他說是腰酸，而且這個腰酸很怪，不但白天累了就酸，有時候早晨躺在床上的時候，也會酸。簡直是無法忍受。

這個毛病搞得他很痛苦，有的時候多坐一個小時都會很難受，甚至開會的時候都堅持不了。

他說話的時候，我看他，就是斜著依靠在傍邊的桌子上跟我說話的，這是無意中的動作，但是反應了他的問題。

這個大家注意了，現在有很多人，坐立的姿勢都不正，東倒西歪的，一定斜靠在什麼東西上，一般人可能認為這是生活習慣的問題，其實明眼人一看就知道，他們的身體正氣不足，有位老中醫對我說過：別看有的人很年輕，但是坐在那裡沒有坐樣兒，佝僂著身子；或者歪著身子，靠在桌子上；或者站著的時候身體扭成幾段，這樣的都是正氣虧了的。

這事兒當時我沒有在意，後來一體會，很多還真是這樣。

所以，坐姿不正，不一定是生活習慣的事情，而很可能反應的是身體的問題。

我聽這哥們兒說完以後，其實心裡大致就明白了。但是因為和他很長時間沒見了（這哥們兒大約兩年沒見了，只是偶爾節日簡訊祝福），我知道他沒有結婚，但是現在的性生活狀態確實不大了解。於是就含蓄地問，現在女朋友的情況如何？

原來，他現在正在和女友住在一起。

這樣就驗證了我的想法，然後我給他診脈，脈是空豁不耐按的，舌質是紅的，那種嫩紅，李可老中醫的話說是「舌紅如柿」。

於是，我就告誡他，說你的體質不是那種很強壯的，要注意房事，不要太頻繁，不要放縱，否則最後藥物也救不了你的。

根據舌象判斷，他的證型是腎陰虧虛，也可以說是腎精虧虛，需要補腎填精，於是開方子，用的是熟地，這是填補腎精的最主要的葯，也是滋陰的，然後是枸杞子、龜板。大家看到了，這都是滋補腎陰的藥物，但是這樣還不能算好了，還有菟絲子、鹿角霜。這是補腎陽的。最後加上了一點砂仁。

大家會奇怪，舌紅，這是陰虛的舌象，使用補腎陰的藥物就可以了，為什麼還要加上補腎陽的藥物呢？這裡面是有道理的，此時單用補陰或補陽都效果不好，這不是亂說，這個道理我們後邊講。

這個方子服用以後，一副葯的時候，他說大致感覺不到酸了，但是還有一點，兩副葯的時候就不酸了。後來連著服用了幾副，就改成金匱腎氣丸調理了。但是後來不知道怎麼樣了，因為彼此都太忙碌了。寫這篇博文之前，打了個電話，確認一下，說犯過一次，自己按照原來的方子服了，就好了。

那麼，我講這個醫案是想說什麼道理呢？下面我們來探討一下。

我們談完了陰陽的互為消長，就該談談陰陽的互根互用了，為什麼呢？因為這個道理如果不明白的話，就總是不能理解中醫裡面的一些根本問題，也不能明白養生中的一些道理。

前面我們說的陰陽互為消長，就是說陰陽是對立的，你長我就消，你消我就長。這二位就像是白天和黑夜一樣，總是輪流值班的，陰盛則陽衰，陽盛則陰弱。

但是，這是問題的一個方面，我們中國古代的理論是很全面的，要不怎麼說是哲學呢？兩個方面都論述到，這叫辯證法，就是說從一個方面來說，陰陽有互為消長的特性，從另一個方面來說，陰陽還是互根互用的。

什麼是陰陽互用？就是指一切事物中，相互對立的陰陽兩個方面，具有相互依存，互為根本的關係。

估計您該說了，什麼意思？這不是繞口令嗎？這不是迷魂陣嗎？剛說這兩個是對立的，怎麼又成為互相依靠，互為根本了？

原來，古人也考慮過這樣的事情，您說這白天和黑夜是你強我弱吧，但是它們誰都離不開誰，沒見過黑天從此就沒有了的，總是白天，擱誰誰都受不了，所有的事情都是這樣，我們有上，就有下，如果沒有下，就無所謂上；有熱就有寒，如果沒有寒，那哪來的熱呢？如果全世界永遠都攝氏40度，全都出汗伸舌頭，那大家也永遠不知道什麼是熱，因為壓根兒從來沒涼快過。從這個角度上看，陰陽就是一個事情的兩個方面，誰都離不開誰。

這個有陰才有陽，有陽才有陰的特性，就是這種互相依存的特性，我們叫做陰陽的互根，就是互為根基，有我就有你，沒你也沒我。

那麼，什麼是陰陽的互用呢？

這個就重要了，這是我們老祖宗總結出來的精華，擱一般人，一定認為這個陰陽分開就完了，但是我們老祖宗認為，在一些物質裡面，尤其是一些生命體中，陰陽還是彼此促進的，彼此助長的，這個，就叫做陰陽的互用。

比如說，我們身體中的氣和血，氣為陽，血為陰，兩個似乎是對立的，但是其實是依存的，一個人血流沒了，當然也就沒氣了；如果沒氣兒了，當然血液也就乾涸了，所以很多中醫在補血的時候，要加上一點補氣的葯；補氣的時候，加上一點補血的葯，這叫氣血互生。

這個世界上有男有女，我們把男的都弄火星上去，地球上光剩下女的，完了，下一代沒了，放一起才行，才能互相促進，這就叫陰陽互生。我想這事兒古人一定是琢磨過的。

我覺得自己嘴笨，怕沒有說清楚，各位就允許我啰嗦一下，再多說幾句吧，直到大家認為這是天經地義了為止。

陰陽的互根互用，是中國哲學中的一個重要概念，看中國哲學，沒看懂這個，那大家就甭讀了，中國人那種對大自然圓潤的理解能力就糟蹋了。

大概的意思就是，陰是從陽中生出來的，陽是從陰中生出來的，《黃帝內經》的話說是：「陽氣根於陰，陰氣根於陽；無陰則陽無以生，無陽則陰無以化。」

在比如睡覺，白天越興奮，晚上才能睡的好，白天就總是昏昏欲睡的，晚上也睡眠不好，這在《黃帝內經》叫「晝不精，夜不暝」，有很多人反映，晚上總是睡的不香，我一看他白天，蔫了吧唧的，這是陽氣不旺，總是倒在沙發里就眯上眼睛，於是告訴他，趕快出去打球，於是陽氣就興奮了，然後，晚上睡踏實了，這就是陽旺了，陰才能更足。

我給我的父親治療帕金森綜合征出現的精神癥狀時候，也是這樣的，他白天昏困，晚上睡眠不實，這是陽弱，陰也不足，因為白天陽氣用事，晚上陰氣用事。於是我給他晚上服用養心安神之葯，讓陰氣得以正常運行，這樣白天的陽氣也就足了。

受損失的時候也是這樣，陽不足了，看似給陰以機會，其實到了一定的程度，陰也會不足的。

這裡面最典型的是腎，腎有陰陽，腎陰是主滋養的，腎陽是命門之火，是身體生髮的根本，按說這兩個是對立的，其實呢，在對立中有統一，如果腎陰損失大了，最後也會累及腎陽，比如說，這個患者開始的時候，是咽干、眼睛干、舌質紅，脈細數、五心煩熱、腰膝酸軟等一派陰虛之象，這是開始，如果陰虧大發了，就把腎陽也消耗了，到時候就舌質淡白了，脈也不那麼細了，而是空了，煩熱都沒有，光剩下渾身畏寒了。此時看上去是陽虛，其實陰陽都虛了。這個時候，有經驗的中醫知道這個陽虛是怎麼來的，其中含著陰虛呢，所以，開方子的時候就會給與照顧。在補陽的同時，加入一些補陰的藥物，這叫「從陰引陽」。

不知道給大家說清楚了沒有，我的嘴笨，這個陰陽的互根互用的性質又很抽象，如果沒清楚，大家別拍板磚，多琢磨琢磨吧。

陰陽的互為消長(2009-09-26 09:11:04)

前面我們曾經談過了陰陽的意義，如果不講，大家對中醫會總是覺得神秘的，其實陰陽就是古代人對事物的分類方法，我們的祖先很聰明，認為世界上萬物紛繁，如果我們搞不好分類這個問題，自個兒就把自個兒給搞暈了，所以人家簡單地給分成了兩類，正向的和負向的，就兩類，二分法，這樣就以簡馭繁了。

今天給大家談陰陽的一個特性，叫陰陽消長。

先給大家說一個故事，這是明朝的御醫薛立齋的，這位是個高手，內外婦兒科全通，曾經做個太醫院的院長，有一次，中書鮑希伏同志請他看病，什麼病呢？是咳嗽，這個咳嗽很頑固，找了很多醫生來看，都沒有什麼效果，不但沒有效果，服完有的葯以後，還更厲害了，比如什麼清氣化痰的，服下去以後，是「痰益甚」。

最後找到薛立齋了，老薛給診斷以後，認為你這不是外感的咳嗽，是氣陰兩虛啊，是內傷咳嗽啊。

我們知道，咳嗽有外感咳嗽和內傷咳嗽兩種，除了外感導致的以外，如果一個人體內虛損，也會導致咳嗽，這種咳嗽中醫叫內傷咳嗽，其實往往和外感也有點關係，經常是引發的，但是虛損是根源。

比如同時進屋兩個患者，一個咳嗽聲音壯，氣盛；一個聲音低怯，彎著腰，咳嗽的聲音一點根都沒有。同樣是咳嗽，這兩個人可就要分別來治療了，一個可能就是外感的，一個可能就是內傷的。

那麼薛立齋會怎麼治療呢？他說，補氣就用補中益氣丸，補陰就用六味地黃丸。老薛經常用中成藥來治病，這種方法看似平淡，但是人家高明的地方在後面呢。

薛立齋告訴患者，早晨服用補中益氣丸（朝用補中益氣），晚上服用六味地黃丸（夕用六味地黃）。

這是幹什麼呢？老薛這不是折騰嗎？一齊吞下去，不是很好嗎？這別不是故弄玄虛吧？

其實，老薛的用意是很深的，人家對陰陽領會得太深刻了，了解人體和自然的響應關係，早晨，太陽升起來了，陽氣生髮，這是陽氣不斷壯大的時候，氣屬陽，在這個時候補氣，可以隨著自然界陽氣的生髮，更有效地起作用。

晚上，太陽下去了，月亮出來了，這是大自然中陰氣開始重的時候，陽氣潛藏了，大自然如此，人體也是如此，所以老薛讓患者此時服用滋陰的藥物，這樣就能夠更好地幫助人體滋陰潛陽。

作為一個中醫生，必須精通大自然的陰陽之道，才能更加靈活地治病，因為我的中醫最基本的理念就是「人與天地相參」，是對應的，世界上很少有類似的學科能夠把人體與自然如此的和諧地聯繫在一起的。這是我們老祖宗的聰明的地方。

這麼用藥以後，這位中書鮑希伏同志的病很快就好了。

在這個故事裡面，薛立齋就利用了陰陽消長的道理。

我們中醫說要陰陽平衡，但是這是一種動態中的平衡，是在一定時段內的總體平衡。實際上，陰陽總是在變化的，這種變化其中的一種特點就是陰陽消長。

古代人在發現這個規律的時候，相信是經過一番觀察的，每天看著太陽起落，很奇怪，怎麼白天到了中午最熱，然後過一會兒就開始涼了呢？於是，他們認為就是在這個中午，午時，陰氣開始出現了，這叫「一陰始生」，有聰明的主兒，在地上用樹枝就畫了個圖，此時最白色的最大的時候，一個小小的黑的就出現了。然後，到了夜裡，最黑的時候，子時，過去以後天有開始慢慢地要亮了呢？於是，這位聰明的主兒，又在地上在最黑的地方，畫出了一個小小的白色，這叫「一陽始生」。

這時，這位聰明的主兒的老婆，在傍邊插了一句：「這個白天和黑夜，每天都是這麼來回交替的，你強我就弱，我弱你就強，來回交替。就像我們倆吵架。」聰明的主兒感覺很受啟發，連忙賞了老婆一根烤羊腿以示鼓勵。然後繼續畫圖，最後，這個圖成了一黑一白兩條魚的形狀。黑魚和白魚，總是在不斷的消長中的。

後來，人們又觀察到了四季，也是不斷地消長的，熱的天和冷的天，有規律地交替。

最後人們想明白了，原來陰陽一直是這樣的變化的啊，所以才有更聰明的主兒，說了一句話，叫「一陰一陽謂之道」。

人體也是這樣的，比如我們白天興奮，到處跑，忙著升遷，賺錢，有玩得成功的，成了大款；有不那麼順利的，給老闆白乾了，老闆還跑了。

但是，到了夜裡，一切都靜了下來，不管白天玩得如何，晚上都要睡覺，一切歸零。

這就是我們人體的陰陽，違反它，就是跟幾個過不去，有的白天玩得順手了，成功了，於是就不想休息，想利用晚上的時間，於是夜夜笙歌，燈紅酒綠，觥籌交錯，或者謀算異日如何更加發財，凌晨三點睡覺。這樣，陰陽就失衡了，於是，若干日子以後，就來找醫生了，我們怎麼腳跟痛？我怎麼血脂高？我怎麼血糖也高？為什麼眼圈黑？為什麼傍邊企業那高管還天天健身呢，跑步機上走著走著就倒下走了？

白天混得一般的，到了夜裡，十點鐘沒有什麼事兒，也就睡了，第二天起來，只要自己心態好，日子也就這麼過下去了，陰陽還算平衡。

還有更高的人，什麼名利，都是雲煙，乾脆找個山清水秀之處，日出而作，日落而休，風輕雲淡，吐納其間。這樣的人，一切都看透了，曉得天地造化陰陽之道，這是真正的高人，想必一定會長壽，但是能做到的人少，可能你我都不行，我們做個普通人就不錯了。

多說一句搞笑的事兒，最近見到了若干人，眾人前嘴裡談著天地陰陽之道，表情肅穆，到了沒人處，一張嘴，就是「我要開個高端會所，會員費一個收他兩萬！」

說回來，以上陰陽的這個特點，叫陰陽互為消長，大家可以自己理解一下。這是大自然的變化之道，我們人體每天也都在隨之變化。知道了這個道理，我們就會調整自己的身體節奏了，該活動就活動，該休息就休息，所以《黃帝內經》的第一篇，開篇上來第一段，就說，古代那些理解了「道」的人，他們是：「法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。」

這是中醫的一個重要的原則，叫陰陽互為消長，我們下一次講陰陽的皆消皆漲。

推薦閱讀：